郭仲杰
- 作品数：17 被引量：184H指数：6
- 供职机构：中山大学孙逸仙纪念医院更多>>
- 发文基金：广东省科技计划工业攻关项目国家科技攻关计划广东省医学科学技术研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 胎儿纤维连接蛋白检测在早产预测中临床价值的研究被引量：5
- 2011年
- 目的研究胎儿纤维连接蛋白(fFN)在广州地区孕妇早产预测中的应用价值。方法随机选择2008年2月至2009年1月于中山大学孙逸仙纪念医院门诊产检或住院的中晚期妊娠孕妇124例为研究对象。取阴道后穹窿分泌物,应用胎儿纤维连接蛋白快速测试条进行检测,同时取样检测白带常规和细菌性阴道病、支原体、衣原体。记录7d、14d、34周、37周内分娩的情况,追踪妊娠结局。分析敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值。结果 124例患者中,7d、14d、34周、37周内分娩分别为2、4、10、18例,其对应敏感性、特异性、阳性预测价值、阴性预测价值分别为(7d)100%、77.8%、6.9%、100%,(14d)75%、78.3%、10.3%、98.9%,(34周)50%、78.9%、17.2%、94.7%,(37周)33.3%、78.3%、20.7%、87.4%。排除18例早产后,fFN阳性者23例,其中下生殖道感染者17例,占73.9%;fFN阴性83例,其中下生殖道感染者18例,占21.7%,两者比较差异具有统计学意义(P<0.05)。对出现fFN阳性、有先兆早产症状的患者给予宫缩抑制剂及促胎肺成熟的治疗,取得良好效果。实际发生早产的孕妇18例,约占全部分娩孕妇的14.5%,其中34周内分娩的孕妇10例,占8%,除2例由于分娩时孕周不足28周外,其余分娩的患儿全部存活。结论中晚孕行fFN检测可预测早产,预测早产的阴性预测价值和近期预测价值均较高,但其阳性预测价值和远期预测价值低,其原因与生殖道感染的干扰有关,对fFN检测阴性者避免过度处理,fFN检测阳性者结合临床及时处理。在整个妊娠期间,需连续监测fFN的变化,及早发现异常,对早产进行早诊断,早治疗,减少围产儿的致病率和死亡率。
- 郭仲杰董涛威陈慧付帅刘颖琳张建平
- 关键词：早产预测胎儿纤维连接蛋白阴性预测值
- 低分子肝素干预早发型子痫前期病史女性再次妊娠结局的临床观察
- 目的探讨早发型子痫前期病史女性再次妊娠的结局,以及预防性应用低分子肝素对再次妊娠结局的影响。方法追踪2008年1月至2012年1月期间,既往有早发型子痫前期病史的女性再次妊娠的结局,并将同意参与预防性应用低分子肝素干预的...
- 谭剑平郭仲杰杜楚颖刘颖琳王蕴慧张建平
- 文献传递
- 产后出血的诊疗要略被引量：5
- 2009年
- 1引言 产后出血是产妇死亡的重要原因，而近半数的产后出血死亡病例发生在发展中国家。在我国，产后出血仍然是造成围生期妇女死亡的主要原因之一。从发病到死亡，产后出血病情发展迅速，要求临床工作者在短时间内准确把握病因并且给予针对性治疗，挽救产妇生命。笔者对产后出血的诊断和治疗简单作一介绍，以供同行参考。
- 张建平郭仲杰
- 关键词：产后出血诊疗死亡病例病情发展围生期
- 正常中晚期妊娠羊水板层小体增长特征及其判断胎肺成熟的意义被引量：2
- 2010年
- 目的探讨羊水板层小体数量在正常中、晚期妊娠的增长规律及其对判断胎肺成熟度的意义。方法采用自动血细胞计数仪血小板通道测量310份正常单胎妊娠16～42周的无污染羊水板层小体数目。结果羊水板层小体数目在32孕周前处于低值状态,其于16、24、31孕周时中位数分别为0、5×109/L、7×109/L;满32孕周时中位数达27×109/L,后增长速度开始逐渐加快;满37孕周时中位数为147×109/L。羊水板层小体数目与孕周呈正指数曲线相关,随孕周的增加呈指数增长,相关系数(r)为0.9386,确定系数(R2)为0.881。羊水板层小体数目对孕周的指数方程为Y(LBC)+1=0.0273e0.2201X(孕周)(P<0.0001)。利用指数模型预测36、37、38孕周的羊水板层小体数值分别为74×109/L、92×109/L、115×109/L。结论正常中晚期妊娠羊水板层小体数量随孕周进展呈指数增长,可利用板层小体数目对孕周的指数模型对胎肺成熟度做判断。
- 谭剑平郭仲杰王蕴慧刘颖琳张建平
- 关键词：板层小体羊水胎肺成熟
- 妊娠4～9周孕妇血清雌二醇变化与妊娠结局的关系被引量：14
- 2012年
- 目的探讨妊娠4～9周孕妇血清雌二醇(E2)变化与妊娠结局的关系。方法选择在本院就诊的妊娠4～9周的孕妇,根据孕妇妊娠结局分为正常妊娠组和胚胎停育组,正常妊娠组又根据有无复发性流产病史者分为两组,各组按孕周又分为6个亚组。采用化学发光分析法检测各组孕妇血清E2水平,并进行比较分析。结果正常妊娠组妊娠4～9周孕妇每周血清E2水平随妊娠周数增加而增加,有复发性流产病史的患者和无复发性流产的患者各孕周E2水平的变化差异无统计学意义(P>0.05);而胚胎停育组随孕周增加呈下降趋势。与正常妊娠组的相应孕周两两比较胚胎停育组各个孕周孕妇血清E2水平相应均数显著偏低(P<0.05)。结论胚胎停育孕妇各孕周血清E2水平均显著下降,提示E2可能是维持早期妊娠的重要因素之一。
- 李维艳刘玉昆郭仲杰陈欣谭剑平刘颖林张建平
- 关键词：雌二醇妊娠流产胚胎停育
- 妊娠期糖尿病的治疗进展被引量：3
- 2008年
- 妊娠期高血糖状态包括妊娠期糖尿病和糖尿病患者妊娠，妊娠期糖尿病（Gestational Diabetes Mellitus，GDM）是指在妊娠期首次发现或发生任何程度的糖耐量异常。据报道，在我国的发病率为1％～5％（杨慧霞．2005）。GDM的存在大大提高了孕妇高血压、子痫前期、剖宫产的概率，严重者可并发糖尿病酮症酸中毒（DKA）以及产后继发2型糖尿病等，孕妇高血糖状态可以导致发育胚胎出现畸形的风险增加6倍（Carla Janzen，etaj．宋玉琴等译．2004），
- 张建平郭仲杰
- 关键词：糖尿病酮症酸中毒新生儿并发症呼吸窘迫综合症高血糖状态高胆红素血症糖耐量异常
- 一例妊娠期糖尿病病例讨论
- 2008年
- 患者女，28岁。主诉：停经26^＋1周，尿频、尿痛3天。于2007年12月27日收入产科。
- 郭仲杰张建平
- 关键词：妊娠期糖尿病病例症状
- 硫酸镁和低分子肝素治疗早发型子痫前期的临床研究被引量：42
- 2010年
- 【目的】探讨硫酸镁和低分子肝素(那屈肝素钙注射液)对早发型子痫前期凝血功能、肾功能以及妊娠结局的影响。【方法】选取2008年10月至2009年8月就诊的早发型子痫前期孕妇共31例,按照随机数表单盲分为硫酸镁组(组1,n=14)和硫酸镁联合低分子肝素组(组2,n=17),观察两组血压、凝血功能、肾功能指标及妊娠结局。【结果】活化部分凝血活酶时间(APTT)在组1患者中表现为延长(1.8±2.6)s,治疗前后P=0.035,在组2延长(4.9±4.0)s,P<0.001,APTT在组2延长的幅度明显大于组1,P=0.026。组1患者凝血酶时间(TT)缩短(1.1±1.5)s,P=0.028,组2延长(3.3±7.1)s,P=0.069,两组的变化幅度比较P=0.041。组1患者尿酸水平较治疗前增加(46±64)μmol/L,P=0.03,组2增加(17±54)μmol/L,P=0.227。组1患者血清尿素氮(BUN)水平增加(0.5±1.0)mmol/L,P=0.087,组2增加(1.3±2.0)mmol/L,P=0.013。组1血肌酐(Cr)增加(12.6±18.2)μmol/L,P=0.036,组2增加(2.3±10.9)μmol/L,P=0.405。其余监测指标以及分娩结局两组对比差异无统计学意义。【结论】低分子肝素的应用并不影响降压治疗,能够抑制血管内皮受损所引起高凝状态,对肾功能以及微循环淤积可能有改善作用,不增加母婴风险。
- 谭剑平郭仲杰万波陈慧祝丽琼王蕴慧张建平
- 关键词：早发型子痫前期低分子肝素肾功能
- 低分子肝素干预早发型子痫前期病史女性再次妊娠结局的临床观察
- 为了探讨早发型子痫前期病史女性再次妊娠的结局,以及预防性应用低分子肝素对再次妊娠结局的影响。本文追踪2008年1月至2012年1月期间,既往有早发型子痫前期病史的女性再次妊娠的结局,并将同意参与预防性应用低分子肝素干预的...
- 谭剑平郭仲杰杜楚颖刘颖琳王蕴慧张建平
- 关键词：病理妊娠子痫前期
- 文献传递
- 产后出血的抢救路径及常规被引量：71
- 2009年
- 产后出血的病因多样,对因处理各不相同。在紧急抢救的同时,必须尽快明确病因以利针对性的处理。因此,文章探索一条快捷、实效的抢救路径,同时制订一套适合各级医疗机构的诊疗常规。
- 张建平郭仲杰
- 关键词：产后出血抢救
