陈坚
- 作品数：47 被引量：34H指数：3
- 供职机构：华中科技大学同济医学院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金湖北省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 自发性孤立性肠系膜上动脉夹层的临床特征和治疗被引量：8
- 2017年
- 目的探讨自发性孤立性肠系膜上动脉夹层（SISMAD）的临床特征和治疗策略。方法采用回顾性横断面研究方法。收集2012年2月至2017年3月华中科技大学同济医学院附属协和医院收治的80例SISMAD患者的临床资料。患者行cT血管造影（CTA）检查和（或）DSA检查。患者明确诊断后行药物保守、腔内介入或剖腹探查及血运重建术治疗。观察指标：（1）临床特征。（2）治疗情况。（3）随访情况。采用门诊或电话方式进行随访。出院后1、6、12个月各随访1次，以后每年随访1次。随访内容为腹痛症状复发情况，CTA检查肠系膜上动脉（SMA）夹层变化或支架置入术后SMA变化及夹层重塑情况。随访时间截至2017年3月。正态分布的计量资料以平均数（范围）表示。结果（1）临床特征：①临床表现：80例患者中，75例有症状，5例无症状为健康体检时发现。75例有症状患者均以腹痛为首发症状，均无腹膜刺激征，腹痛以脐周及腹上区为主，14例伴恶心、呕吐，4例伴血便。②影像学检查结果：80例患者均经CTA检查明确诊断为SISMAD。CTA检查表现为SMA局部增粗、真假双腔形成、动脉真腔变细并可见内膜瓣影、假腔形成血栓，其中77例第一破口位于距肠系膜开口1～6cm以内，3例位于主干中远段。80例患者均未发现主动脉夹层。（2）治疗情况：75例有症状患者中，53例药物保守治疗有效，有效率为70．7％（53／75），症状缓解平均时间为5d（1。12d）；22例行支架置入术，均取右侧股动脉入路，置入自膨式裸支架或覆膜支架，其中21例成功，1例失败，手术成功率为95．5％（21／22），支架置入术失败患者予药物保守治疗1周后症状缓解。无行剖腹探查及血运重建术患者。5例无症状患者嘱其院外有效控制血压，定期随访，未作其他干预。（3）随访情况：75例有症状患者均获得随访�
- 李沁刘颖陈坚党一平李毅清
- 关键词：放射学药物治疗外科手术支架置入术
- 颈椎椎管内外沟通性肿瘤的显微外科治疗
- 王煜唐思成陈坚雷霆李龄
- 颅内复杂动脉瘤的血管内治疗
- 于加省雷霆陈劲草何跃陈坚李龄
- 286例椎管内肿瘤的病理和临床分析
- 目的总结椎管内肿瘤的流行病学规律,以指导临床诊断及手术治疗。方法回顾性分析2008～2011年经手术后病理学证实的286例椎管内肿瘤患者的临床资料,包括患者性别;年龄;首诊临床表现;肿瘤发生部位及病理类型等方面。结果椎管...
- 赵恺舒凯牛洪泉郭东生陈劲草陈坚雷霆
- 关键词：椎管内肿瘤病理学
- 文献传递
- 颈内动脉床突旁动脉瘤的血管内治疗
- 目的总结血管内栓塞治疗颈内动脉床突旁动脉瘤的经验体会。方法回顾性分析应用血管内栓塞治疗的31例床突旁动脉瘤患者(33个动脉瘤)的临床资料;栓塞过程以及结果。其中3例辅以球囊瘤颈再塑形技术,2例采用支架辅助弹簧圈进行栓塞,...
- 于加省何跃陈如东陈劲草陈坚雷霆李龄
- 关键词：床突旁动脉瘤血管内治疗
- 文献传递
- 22例复发脑膜瘤再手术疗效分析被引量：6
- 2011年
- 目的评价复发脑膜瘤患者再手术疗效及其影响因素。方法回顾分析同济医院1997年7月～2006年12月间22例复发脑膜瘤再手术治疗患者的临床资料、影像学检查、再次手术等级、组织学特征与其手术前后生活质量(QOL)之间的统计学关系,所有数据经SPSS13.0统计软件分析。结果本组病例手术前后的生活质量没有显著性差异,再手术治疗后生活质量的显著影响因素为手术切除等级,而相关的影像学检查和组织学特点在本组中对再手术疗效的影响没有显著性差异。结论本组中影响再手术治疗效果的主要因素为手术切除等级。
- 崔晟华陈坚梁日初
- 关键词：脑膜瘤复发手术
- 互联网时代移动教学在神经外科教学中的应用探讨被引量：1
- 2021年
- 在“互联网+教育”时代,借助移动通讯设备和网络的学习模式成为了新的教学趋势。该文对移动学习的特点和移动教学的方式,以及当前的移动教学新模式在神经外科教学中的应用进行了回顾和探讨,重点讨论了MOOC课程、翻转课堂以及微信平台教学对神经外科教学理念和教学模式带来的变化及其应用前景。同时也分析了当前移动设备应用于教学的不足之处及对大学生学习可能产生的负面影响,并对相应的解决方案进行了探讨。正确对待移动设备在教学中的作用,积极探索并发展适应时代潮流、多模式、高效的教学方法,对神经外科教学乃至其他医学类课程的教学具有重要意义。
- 陈旭徐钰于加省牛洪泉陈坚
- 关键词：移动教学神经外科
- 颅内微小动脉瘤的血管内栓塞治疗体会
- 目的总结血管内栓塞治疗颅内微小动脉瘤的经验体会,探讨其栓塞适应征、栓塞技术要点及并发症的防治。方法回顾性分析应用血管内栓塞治疗的50例颅内微小动脉瘤患者的临床资料、栓塞过程以及结果。本组所有患者均
- 于加省陈如东何跃李振强陈劲草雷霆陈坚李龄
- 关键词：颅内微小动脉瘤血管内栓塞并发症
- 无症状脑膜瘤的临床特征及手术治疗
- 2023年
- 目的总结无症状脑膜瘤患者的临床特征,评估与手术并发症及预后相关的因素,为筛选适宜行早期手术治疗的无症状脑膜瘤患者提供依据。方法回顾性收集2015年1月1日至2020年12月31日期间于华中科技大学同济医学院附属同济医院神经外科接受手术治疗的原发脑膜瘤患者的病历资料,比较有症状脑膜瘤及无症状脑膜瘤患者的临床特征,分析与无症状脑膜瘤手术效果、术后并发症及患者预后相关联的因素,并进一步行多因素Logistic二元回归分析验证。结果老龄(HR:2.042;95%CI:1.002~4.098;P=0.021)、肿瘤较小(HR:1.666;95%CI:1.009~3.857;P=0.014)、颅腔浅部分布(HR:2.221;95%CI:1.236~3.994;P=0.008)及无瘤周水肿(HR:8.917;95%CI:5.028~15.813;P<0.01)为无症状脑膜瘤区别于有症状脑膜瘤的显著特征。无症状脑膜瘤全切率(88.6%)显著高于有症状脑膜瘤(78.8%)(P=0.035),全切除的无症状脑膜瘤病例中有72%位于颅腔浅部,仅28%位于颅腔深部。顶部定位是与无症状脑膜瘤术后并发症显著相关因素(HR:3.351;95%CI:1.258~11.355;P=0.024)。92.0%的无症状脑膜瘤患者术后半年均能恢复正常的工作生活,老龄(≥60岁)为与无症状脑膜瘤患者预后不良的危险因素(HR:0.875;95%CI:0.825~0.999;P=0.041)。结论无症状脑膜瘤多见于老年患者,常位于颅腔浅部,肿瘤体积较小,通常不伴随瘤周水肿,手术全切除率更高。早期手术可作为无症状脑膜瘤恰当的治疗策略,患者肿瘤部位以及年龄为预测患者术后并发症及预后的潜在指标,术前需注意综合评估。
- 曾令成厉华陈如东杨洪宽陈坚于加省
- 关键词：手术预后
- 硬脊膜动静脉瘘的外科及栓塞治疗
- 于加省何跃陈如东陈坚陈劲草雷霆
