陈志宇
- 作品数：19 被引量：113H指数：6
- 供职机构：第三军医大学西南医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金第三军医大学西南医院临床创新基金国家科技重大专项更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 案例辅助双语教学在肝胆外科见习中的应用被引量：2
- 2015年
- 在传统双语教学中引入案例教学，将肝胆外科见习教学分为课前预习、课堂引导、分组讨论及课后评估4阶段；通过课堂上组织对肝胆外科常见病例的分析讨论，以学员为主体、教员为引导，完成双语教学。案例辅助双语教学应用于肝胆外科见习带教，有利于提高双语教学质量，并有助于培养学生的临床思维。然而，案例辅助双语教学仍有不足之处，需要持续改进。
- 陈志宇陈耿王曙光
- 关键词：肝胆外科见习案例教学双语教学
- 改良的重建肝动脉血供大鼠原位肝移植模型的建立
- 目的:建立一个稳定的重建肝动脉血供的大鼠原位肝移植模型,为研究肝移植术后移植免疫、胆道并发症等提供一个更加符合生理的方法. 方法:在经典的'双袖套'大鼠原位肝移植模型的基础上,加以技术改进,取供体胸主动脉及腹主动脉...
- 陈志宇董家鸿
- 关键词：原位肝移植大鼠模型胆道并发症
- 文献传递
- PBL教学法在肝胆外科教学查房中的应用被引量：30
- 2015年
- 教学查房模式改革是医学教育创新的需要,参加临床实习的学员分为PBL教学实验组和对照组.采用问卷调查、成绩分析评估教学效果,实验组学员的满意程度及考试成绩均高于对照组.PBL教学应用于肝胆外科见习带教,有利于提高学员学习兴趣、加深理解记忆、培养自学能力和医患沟通能力,有助于培养学生的临床思维能力.
- 陈志宇别平
- 关键词：肝胆外科教学查房问题式教学
- 哑铃式肝切除术被引量：2
- 2015年
- 选择性围肝门部切除可以满足肝门部胆管癌根治性手术切除的需要。我们设计了肝部分Ⅴ段、Ⅳb段及尾状叶整体切除术式,切除标本类似哑铃状,因此命名为"哑铃式"肝切除术,其手术指征为:(1)BismuthⅡ型肝门部胆管癌,以及部分肿瘤局限于一级肝管内的Ⅲa、Ⅲb型肝门部胆管癌;(2)无门静脉分叉部或左右支受侵;(3)第3站淋巴结无转移;(4)无肝内或远处组织器官转移。本式具备术后恢复快、并发症少等特点,尤其适用于老龄患者。
- 何宇陈志宇
- 关键词：胆管肿瘤肝切除术血管成形术
- 45例功能性胰腺内分泌肿瘤的诊断和治疗被引量：4
- 2010年
- 目的 探讨功能性胰腺内分泌肿瘤（PETs）的诊断和治疗方法.方法 回顾性分析1998年1月至2008年12月第三军医大学西南医院收治的45例功能性PETs患者的临床资料.术前根据临床表现进行定性诊断,以腹部彩色多普勒超声、CT等检查进行定位诊断.实施胰体尾＋脾切除术8例,肿瘤摘除术32例,胆胰结合部切除术1例,胰十二指肠切除术4例.术后给予相应化疗.结果 45例患者中,良性34例,恶性11例.肿瘤位于胰头8例,胰尾26例,胰体7例,胰腺内多发肿瘤4例;肿瘤直径为0.3～5.0 cm,其中〉2.0 cm者19例.术后8例患者出现胰液漏,2例发生切口感染,1例发生腹腔感染.33例胰岛素瘤患者中,5例多发肿瘤患者术后血糖未恢复正常,其中3例再次行手术治疗,2例口服胰岛素分泌抑制剂治疗,血糖均控制在正常范围;7例胃泌素瘤患者术后腹泻等临床症状消失,服用质子泵抑制剂治疗,半年后行电子胃镜检查示溃疡愈合,基础胃酸分泌及12 h胃液量均在正常范围;4例胰高血糖素瘤患者术后3周内坏死性游走性皮疹明显消失或明显减退,血氨基酸水平升高,糖尿病得以痊愈;1例恶性血管活性肠肽瘤患者术后腹泻、电解质紊乱得以纠正.45例患者中39例随访20～120个月,32例良性患者中2例复发,3例因其他疾病死亡;7例恶性患者中2例生存,3例因肝转移或肿瘤复发死亡,2例因其他疾病死亡.结论 外科治疗是功能性PETs有效的治疗方法.姑息性肿瘤切除术亦可明显改善患者的生命质量.
- 王槐志徐土炳陈耿张雷达丁钧蔡磊陈志宇别平
- 关键词：胰腺内分泌肿瘤
- 肝胰十二指肠切除术在胆囊癌外科治疗中的应用被引量：6
- 2017年
- 外科学的历史,在向着＂微创＂与＂巨创＂两个极端的方向不断发展。1982年法国外科医生Philippe Mouret开展的第一例腹腔镜胆囊切除拉开了微创外科的序幕,而以胆囊癌扩大根治术为代表的巨创手术在展现出外科医生精湛的手术技艺与勇气的同时,也带给了部分晚期胆囊癌患者生的希望。
- 陈志宇别平
- 关键词：肝胰十二指肠切除术胆囊癌高胆红素血症门静脉栓塞
- 肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体联合雷公藤甲素诱导胰腺癌细胞凋亡的机制研究被引量：2
- 2015年
- 目的 探讨肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体（TRAIL）联合雷公藤甲素（Triptolide）诱导胰腺癌细胞凋亡的机制.方法 （1）将人胰腺癌细胞MiaPaca-2（简称MiaPaca-2细胞）分为4组：空白对照组（不加任何药物）,TRAIL^＋ Triptolide^-组（仅加TRAIL）,TRAIL^-Triptolide^＋组（仅加Triptolide）和TRAIL^＋Triptolide^＋组（加TRAIL和Triptolide）.采用CCK-8检测各组细胞活力.采用Western blot检测各组细胞凋亡相关蛋白多聚ADP核糖聚合酶（PARP）、含半胱氨酸的天冬氨酸蛋白水解酶-3（Caspase-3）和含半胱氨酸的天冬氨酸蛋白水解酶-8（Caspase-8）的表达.加入Caspase-8特异性抑制剂Z-IETD-FMK后,采用CCK-8检测细胞活力,采用Caspase-Glo荧光检测法检测Caspase-8活性.采用Western blot检测各组细胞髓样细胞白血病-1（Mcl-1）、额外的大B细胞淋巴瘤（Bcl-xL）和B淋巴细胞瘤-2（Bcl-2）蛋白的表达.（2）将MiaPaca-2细胞分为8组：①TRAIL-Mcl-1 siRNA-组（不加TRAIL、不转染Mcl-1 siRNA）,TRAIL^＋ Mcl-1siRNA-组（加TRAIL、不转染Mcl-1 siRNA）,TRAIL^-Mcl-1 siRNA^＋组（不加TRAIL、转染Mcl-1 siRNA）和TRAIL^＋ Mcl-1 siRNA＋组（加TRAIL、转染Mcl-1 siRNA）.②TRAIL^-Bcl-xL siRNA-组（不加TRAIL、不转染Bcl-xL siRNA）,TRAIL^＋ Bcl-xL siRNA^-组（加TRAIL、不转染Bcl-xL siRNA）,TRAIL^-Bcl-xL siRNA^＋组（不加TRAIL、转染Bcl-xL siRNA）,TRAIL^＋ Bcl-xL siRNA^＋组（加TRAIL、转染Bcl-xL siRNA）.采用CCK-8检测各组细胞活力.采用Western blot检测各组细胞Caspase-3和Caspase-8蛋白的表达.符合正态分布的计量资料以x^-±s表示,多组间比较采用单因素方差分析,两两比较采用LSD-t检验.结果 （1）空白对照组、TRAIL^＋ Triptolide^-组、TRAIL^-Triptolide^＋组和TRAIL^＋ Triptolide^＋组MiaPaca-2细胞活力分别为100.0％±1.1％、81.2％±2.3％、78.6％±3.6％、40.1％±2.5％;PARP蛋白相对表达量分别为0.510 ±0.028、0.720±0.072、1.250±0.023、
- 江艳刘炜陈志宇
- 关键词：胰腺肿瘤肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体雷公藤甲素
- 中度肝外胆管扩张且Oddi括约肌功能正常的肝胆管结石病的两种术式的疗效对比分析被引量：7
- 2017年
- 目的对比肝外胆管切开取石术与胆肠吻合术(Roux-en-Y吻合术)治疗中度肝外胆管扩张合并Oddi括约肌功能正常的肝胆管结石病的疗效差异。方法回顾性分析我院2008-2013年收治的188例中度肝外胆管扩张合并Oddi括约肌功能正常的肝胆管结石病并行手术治疗的患者病例,96例患者行肝外胆管切开取石术(胆管切开取石术组),92例行胆肠Roux-en-Y吻合术(胆肠吻合术组)。患者均经过3年以上的随访,观察近期疗效(手术并发症)和远期预后(胆管炎、胆管狭窄、结石复发、癌变)情况。结果两组患者术前临床病理特征差异无统计学意义。胆管切开取石术组的手术时间、住院时间优于胆肠吻合术组(P<0.05,P<0.01);出血量、输血病例数、是否联合肝切除无明显差异。两组术后并发症发生情况差异无统计学意义。术前两组间肝脏生化指标(ALT、AST、GGT、ALP、ALB、TBIL、DBIL)无明显差异,术后胆肠吻合组ALP水平高于肝外胆管切开取石术组(P<0.05)。1年后胆管切开取石术组肝功能异常者明显少于胆肠吻合术组(14.6%vs 31.5%,P<0.01)。胆管切开取石术组患者胆管积气、反流性胆管炎发作、胆管狭窄发生的比例显著低于胆肠吻合术组(1.0%vs17.4%,4.0%vs 24.0%,3.1%vs 14.1%,P均<0.01)。两组间再手术率、结石复发率、癌变率等差异均无统计学意义。结论治疗中度肝外胆管扩张合并Oddi括约肌功能正常的肝胆管结石病,肝外胆管切开取石术在胆管积气、反流性胆管炎、胆管狭窄发生率等方面优于Roux-en-Y吻合术。
- 祝宇明田峰陈志宇何宇李智华王曙光别平李大江
- 核内不均一性核糖核蛋白A2/B1在胰腺癌中的表达及其对B细胞淋巴瘤/白血病-X选择性剪切的调控机制
- 2015年
- 目的 探讨核内不均一性核糖核蛋白（hnRNP） A2/B1作为下游靶蛋白参与Fyn诱导的胰腺癌细胞B细胞淋巴瘤/白血病-X（bcl-X）选择性剪切调控的作用及其机制.方法 通过免疫组织化学方法观察28例胰腺癌标本hnRNP A2/B1的表达,并探讨其与胰腺癌临床病理参数之间的关系.通过RNA-免疫共沉淀技术,探讨受Fyn活性调控的hnRNP A2/B1的下游靶基因.通过改变hnRNP A2/B1的表达,观察对bcl-X选择性剪切的影响.结果 28例胰腺癌组织标本中有23例出现hnRNP A2/B1的表达,表达水平与胰腺癌TNM分期（R =0.854,P＜0.05）、是否发生远处转移（R =0.698,P＜0.05）相关等因素有关.RNA-免疫共沉淀证实,hnRNP A2/B1能够与BxPC3细胞中bcl-X基因的Pre-mRNA结合.hnRNP A2/B1表达水平的改变参与BxPC3胰腺癌细胞中bcl-X两种剪切体比例的调控.结论 hnRNP A2/B1的表达水平与胰腺癌组织侵袭转移能力密切相关;hnRNPA2/B1可以与胰腺癌细胞中bcl-X基因结合,从而影响bcl-X选择性剪切.
- 江艳刘炜陈志宇
- 关键词：选择性剪切腺癌
- 肝移植术后缺血型胆道病变被引量：14
- 2005年
- 陈志宇李晓武董家鸿
- 关键词：胰腺炎症
