顾毅
- 作品数：5 被引量：11H指数：2
- 供职机构：南通大学第二附属医院更多>>
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- 麻黄碱对小儿脊麻血流动力学影响的预防
- 2007年
- 目的研究麻黄碱是否能够缓解小儿脊麻所引起血流动力学改变,并探索适合的临床剂量。方法选择ASAⅠ级行腹部、会阴部及下肢手术小儿患者48例,随机分成2组:对照组(Ⅰ组),实验组(Ⅱ组),每组24例。病人左侧卧位选择L3-4间隙作为穿刺点,行蛛网膜下腔穿刺。Ⅰ组每cm椎管长度(第七颈椎到骶裂孔距离)给予0.5%布比卡因0.15mg。Ⅱ组给予0.5%布比卡因前,预防性静注0.15mg/kg的麻黄碱。结果Ⅰ组在注药后第5、10、15、20min测量指标中BP、MD、ET%、SV、CO、CI与基础值比较差异有显著性(P<0.05),HR变化无统计学意义。Ⅱ组在注药后各时段与基础值比较无明显差异(P>0.05)。结论小儿脊麻可以引起血流动力学显著改变,给予0.5%布比卡因前,静注麻黄碱可以预防并缓解脊麻引起的血流动力学改变。
- 徐宝生顾天玉顾毅
- 关键词：小儿脊麻血流动力学麻黄碱
- 小儿鼾症手术中应用丙泊酚复合雷米芬太尼与氯胺酮麻醉的比较
- 2007年
- 目的对丙泊酚复合雷米芬太尼与氯胺酮用于小儿鼾症手术的术后麻醉恢复情况和循环功能进行比较。方法40例患儿随机分为两组,每组20例。A组:咪唑安定、氯胺酮、维库溴胺诱导,丙泊酚4 mg·kg^(-1)·h^(-1)、氯胺酮2～3 mg·kg^(-1)·h^(-1)、维库溴胺50 mg·kg^(-1)·h^(-1)微泵输注维持。B组:咪唑安定、丙泊酚、雷米芬太尼、维库溴胺诱导,丙泊酚4 mg·kg^(-1)·h^(-1)、雷米芬太尼0.2～0.3μg·kg^(-1)·min^(-1).、维库溴胺50 mg·kg^(-1)·h^(-1)微泵输注维持。结果两组间插管后、麻醉期间、拔管前、拔管后SBP、DBP、HR变化差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。两组间睁眼时间、拔管时间、答问切题时间差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论丙泊酚复合雷米芬太尼用于小儿鼾症手术优于丙泊酚复合氯胺酮,患儿术中循环稳定,清醒快,减少了麻醉意外及并发症,提高了麻醉安全性。
- 徐宝生顾毅刘麟
- 关键词：小儿鼾症丙泊酚雷米芬太尼氯胺酮麻醉
- 术前咪唑安定对小儿全麻苏醒期躁动的影响被引量：8
- 2007年
- 目的观察术前咪唑安定对小儿全麻苏醒期躁动的影响。方法选择ASAI^II级,无精神病、麻醉和手术史,全麻下择期行双侧扁桃体摘除+腺样体刮除的患儿60例,随机分为二组,每组30例,A组:麻醉前30min口服咪唑安定糖浆(1mg·ml-1)0.5mg·kg-1(最大剂量15mg)。B组:麻醉前30min口服糖水0.5ml·kg-1(最大剂量15ml)。二组用咪唑安定、丙泊酚、雷米芬太尼、维库溴胺诱导,丙泊酚4mg·kg-1.hr-1、雷米芬太尼0.2~0.3μg·kg-1.min-1.、维库溴胺50mg·kg-1.hr-1微泵输注维持。结果二组间麻醉前、手术结束时MAP、HR、SpO2、PetCO2无差异性变化(P>0.5)。拔管时、拔管后MAP、HR、SpO2、PetCO2均有差异性变化(P<0.05)。A组全麻苏醒期躁动发生率(10%)明显低于B组全麻苏醒期躁动发生率(40%),有差异性变化(P<0.5),二组全麻苏醒期躁动评分有差异性变化(P<0.5,P<0.1)。结论术前口服咪唑安定能降低小儿全麻苏醒期躁动发生率,并且使全麻苏醒期循环呼吸更稳定,减少了麻醉意外及并发症,提高了麻醉安全性。
- 徐宝生许宇红顾毅
- 关键词：咪唑安定小儿全麻苏醒期躁动
- 喉罩全麻纤支镜诊疗术毕改用气管导管通气的可行性研究被引量：1
- 2017年
- 目的:研究喉罩全麻纤支镜诊疗术毕改用气管导管通气的可行性。方法:选择喉罩全麻下行纤支镜诊疗术的患者60例,随机分为N组(n=30)和Y组(n=30),N组术后直接拔除喉罩,Y组在深麻醉下将喉罩更换为气管导管。分别记录手术结束时(T0)、拔除气管导管或喉罩前1 min(T1)、拔除后1 min(T2)、拔除后5 min(T3)时患者的平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)、心率(heart rate,HR)和心率收缩压乘积(rate-pressure product,RPP),比较T0和T3时的pa(CO_2)和氧合指数[pa(O_2)/FiO_2],观察并记录患者呛咳、躁动、咽痛的发生以及导管脱落(或移位)的情况。结果:N组导管脱落(或移位)发生率为23.3%,较Y组明显增高(P<0.01)。与T0时相比,两组患者MAP、HR和RPP在T1~T3时均明显增高(P<0.01),仅在T1时Y组RPP较N组明显增高(P<0.01),其余各时间点两组各指标组间差异均无统计学意义(均P>0.05)。与T0时比较,T3时N组pa(CO_2)及pa(O_2)/FiO_2差异无统计学意义(P>0.05),Y组pa(CO_2)明显降低(P<0.01),但pa(O_2)/FiO_2差异无统计学意义(P>0.05),组间差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者呛咳、躁动及咽痛的发生差异无统计学意义(P>0.05)。结论:喉罩全麻纤支镜诊疗术毕改用气管导管通气是安全可行的。
- 姚雷顾毅葛建林宋杰徐宝生杜伯祥
- 关键词：气管导管喉罩纤支镜
- 胆囊切除40例行硬膜外持续泵注与分次注药效果观察被引量：2
- 2007年
- 目的:观察负荷剂量硬膜外持续微量泵用于胆囊切除的临床效果。方法:40例胆囊切除患者,随机分为两组,微量泵持续输注组(持续泵注组)和常规分次注药组(分次注药组),每组20例,硬膜外用药均为0.2%丁卡因+1.6%利多卡因。持续泵注组先予以负荷剂量5ml,后以0.15～0.17ml·kg-1·h-1速度持续输注药物至手术结束。分次注药组初量10～15ml;间隔5～10分钟分次注完,每小时追加5～8ml。观察镇痛起效时间、麻醉平面、镇痛效果,运动阻滞程度,BP、HR、SaO2和用药总量。结果:麻醉平面、镇痛效果、运动阻滞程度、SaO2、两组间差异无统计学意义(P>0.05)。持续泵注组用药总量显著减少(P<0.01)。BP波动显著降低(P<0.01)。结论:负荷剂量微量泵持续输注用于胆囊切除,硬膜外麻醉效果可靠,BP、HR平稳,用药量少。
- 许宇红徐宝生顾毅
- 关键词：胆囊切除术硬膜外麻醉持续输注
