黄文侨
- 作品数：44 被引量：132H指数：7
- 供职机构：福建中医药大学更多>>
- 发文基金：福建省卫生厅医学创新课题厦门市科技计划项目福建省医学创新课题更多>>
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- 大型C臂机实时引导下经超细支气管镜肺大疱减容术安全性及影响因素评价被引量：3
- 2013年
- 目的初步探讨大型C臂机实时引导下经超细支气管镜肺大疱减容术的安全性及影响因素。方法8例肺大疱患者均在大型C臂机实时引导下经超细支气管镜工作通道先后通过微导管向目标细支气管注入利多卡因、自身血、纤维蛋白原、凝血酶。从注药顺序、注入混悬液量的选择及并发症等方面评价其安全性及影响因素。结果8例患者均出现不同程度的发热，热度不超过38．5℃；7例出现咽喉痛；5例高剂量组及1例低剂量组患者出现不同程度阻塞性肺炎及肺大疱周边组织肺不张；3例出现血丝痰，以上均未做任何处理而自愈。无头痛、胸痛、机化性肺炎、永久性肺不张、气胸、肺脓肿、慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）等发生。随诊半年，无论是低剂量组还是高剂量组均无严重并发症发生。结论大型C臂机实时引导下经超细支气管镜生物学肺大疱减容术为临床提供了一种安全的治疗方法。值得在有条件医院推广应用。
- 卢晔叶惠龙崔会芳舒逸黄文侨林勇陈旭君黄溢华陈愉生吕黎松陈艺芳
- 关键词：超细支气管镜肺大疱减容术安全性
- 气管镜下保护性球囊灌注治疗难治性肺结核的有效性及其影响因素被引量：7
- 2012年
- 尽管规律、全程、联合、足量的全身治疗对绝大部分难治性肺结核病患者具有确切疗效，但常规化学治疗往往空洞难以闭合，痰菌检测难以转阴，病灶吸收缓慢，治疗效果差。若合并黏膜下层MTB浸润，可破坏支气管壁正常结构，造成纤维增生，抗结核药物不易渗入病灶，单纯全身抗结核药物治疗效果欠佳。针对这部分患者积极采取纤维支气管镜下局部介入治疗可保护支气管和肺脏，减少切除肺脏的外科手术。现总结厦门市第三医院采用纤维支气管镜下保护性球囊灌注治疗难治性肺结核45例临床资料，对其有效性及影响因素进行回顾性分析。
- 卢晔崔会芳林勇黄溢华黄文侨陈旭君林明琼
- 关键词：难治性肺结核影响因素灌注治疗有效性结核病患者
- 窄带成像气管镜技术临床应用体会
- 2014年
- 随着支气管镜技术的发展,包括自荧光支气管镜（autofluorescence bronceoscopy,AFB）、超声支气管镜、激光共聚焦显微支气管镜、窄带成像支气管镜（narrow band imaging,NBI）等技术为气道黏膜早期病变的诊断带来了曙光。与白光支气管镜（White light bronchoscopy,WLB）相比,窄带成像支气管镜可显著提高肺癌早期诊断的敏感性和特异性。笔者总结113例窄带成像支气管镜检查的临床资料，现报告如下。
- 陈旭君崔会芳吴粹华黄文侨吴奕群卢晔
- 关键词：窄带成像支气管镜
- 局部应用苦参素注射液治疗结核瘢痕增生性气管狭窄三例并文献复习被引量：3
- 2014年
- 目的：初步探讨苦参素注射液在治疗结核瘢痕增生性气管狭窄中的局部应用。方法根据支气管结核患者瘢痕增生性狭窄的部位、长度、横截面积、远端气管功能状况，选择不同浓度苦参素注射液，在无痛气管镜下采取序贯多种介入联合治疗方法之后，采用一次性内镜喷洒管喷洒病变部位，视情形每周给药一次，累计2～4次，总体随访时间共3个月。结果例1、例2术后呼吸困难指数均较术前降低、肺功能FEV1.0%改善明显、6MWT明显增加、狭窄管腔直径明显增加，例3经4周次镜下治疗后发现病灶所在管腔远端已无功能，最终放弃治疗。结论本研究初步提示在良性瘢痕增生性气管狭窄介入治疗后或维持治疗中，苦参素注射液在气管内局部应用可能具有安全性较高，疗效较好，且操作简便等优点，值得进一步探讨研究。
- 卢晔崔会芳舒逸黄文侨陈旭君黄建隆熊贤俊陈明红黄溢华吴奕群陈辉民叶惠龙
- 关键词：气管狭窄苦参素
- 结核感染T细胞斑点试验与痰结核菌检测及CT诊断肺结核病对比观察分析
- 目的 观察结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB试验)与痰结核菌检测、CT诊断对比分析,目的初步探讨结核感染T细胞斑点试验在肺结核病诊断方面的价值.方法 选择我科2013年1月～2014年2月52例拟诊结核的患者,分...
- 陈旭君黄溢华崔会芳黄文侨舒逸吴奕群卢晔林燕平林丽娟
- 支气管镜下一次置入2根双腔微导管治疗肺大咯血的安全性及影响因素被引量：5
- 2011年
- 大咯血支气管镜下介入治疗技术在临床上已经广泛开展，如镜下灌注止血、镜下置入1根微导管球囊封堵技术，以及支气管动脉栓塞技术等在救治肺大咯血患者、防止窒息的发生方面都起到了一定的临床作用。通过总结一次性置入2根新型双腔微导管治疗肺大咯血的临床资料，并结合复习有关文献，目的在于重点探讨采用支气管镜下一次性置人2根新型双腔微导管治疗肺大咯血的安全性及其影响因素。
- 卢晔崔会芳舒逸黄文侨陈旭君林勇陈辉民熊贤俊吕黎松陈艺芳
- 关键词：支气管镜肺大咯血安全性影响因素
- 球囊扩张、冷冻与氩气刀技术联合应用治疗支气管结核的有效性及安全性评价被引量：17
- 2013年
- 目的 探讨球囊扩张、冷冻与氩气刀技术联合应用治疗支气管结核的有效性及安全性.方法 在无痛支气管镜条件下,首先用超细支气管镜观察支气管结核病变,且依据术前高分辨率CT三维重建影像学资料结合镜下观察结果予以正确分型.随后更换XT40型治疗支气管镜,严格根据狭窄部位选择与之相应型号的球囊扩张导管进行扩张,每周实施扩张、冷冻或氩气刀治疗术1次,平均1～4次；1次球囊扩张时间1～4 min不等,扩张压力保持在3～6个大气压,最高不超过8个大气压；冻融时间维持在0.5～3 min,氩气刀功率在25 W左右,时间少于5s.结果 35例患者术后完全有效18例,基本有效14例,完全无效3例,35例患者球囊扩张、冷冻或氩气刀治疗总有效率为91.4％.与上述三种介入治疗直接相关的严重不良反应发生如下：支气管撕裂伤致气胸1例,冻切致软式冷冻探头损坏1例,氩气刀治疗致气管内燃烧损坏气管镜1例,大出血3例,其严重不良反应发生率为17.1 ％（6/35）,但无一例死亡发生.结论 针对各种临床类型或复杂支气管结核的气管镜下介入治疗,如何正确选择球囊扩张冷冻与氩气刀技术是至关重要的,尽管上述几种介入方法疗效确切,但亦应重视其安全性.
- 崔会芳黄文侨叶惠龙黄建隆陈旭君林勇吕黎松夏爱芳卢晔
- 关键词：支气管结核球囊扩张冷冻氩气刀安全性
- 苦参素注射液对防治支气管结核再狭窄影响的初探被引量：1
- 2015年
- 针对支气管结核治疗,目前国内外常用的气管镜介入治疗技术有球囊扩张、电烧灼、氩等离子凝固术、低温等离子射频术、可回收支架的置入、软硬镜下热活检及活检纯粹机械切除等。但有研究表明上述一系列治疗方法会或轻或重地对支气管黏膜、黏膜下肌层和软骨层产生破坏,且可引起肉芽组织过度增生,从而导致术后管腔再狭窄发生率在10%-50%[1]。
- 崔会芳吴粹华陈旭君黄文侨吴奕群黄溢华舒逸卢晔
- 关键词：苦参素注射液支气管结核介入治疗再狭窄
- 探究经支气管镜药物灌注治疗难治性空洞型肺结核患者的临床疗效被引量：4
- 2016年
- 目的研究经支气管镜药物灌注治疗难治性空洞型肺结核患者的临床疗效。方法纳入我院2013年12月-2015年12月难治性空洞型肺结核患者94例随机均等分为两组。常规组采用单纯全身化疗治疗,试验组采用经支气管镜药物灌注治疗。比较两组患者的毒副作用发生情况和血尿常规、肝肾功能变化;治疗前和治疗后患者生存质量水平的差异。结果试验组病灶吸收率、痰菌转阴率、空洞闭合率比常规组高,P〈0.05;试验组、常规组治疗过程毒副作用发生情况均比较轻微,无严重毒副反应,且均无血尿常规、肝肾功能异常,治疗前两组生存质量水平相似,P〉0.05;治疗后试验组相较于常规组生存质量水平改善更显著,P〈0.05。结论经支气管镜药物灌注治疗难治性空洞型肺结核患者的临床疗效确切,可有效促进病灶吸收、痰菌转阴和空洞闭合,提升患者生存质量,且无严重毒副反应,安全性较高,患者可耐受。
- 黄文侨叶小琴陈丽萍马龙舒逸
- 关键词：临床疗效
- 纤支镜下一次置入2根双腔微导管在治疗肺大咯血中的价值及安全性评价被引量：8
- 2012年
- 目的探讨纤维支气管镜(纤支镜)下一次性置入2根新型双腔微导管在治疗肺大咯血中的价值及安全性。方法 10例患者均先行X线胸片、胸部HRCT检查,初步明确出血部位及病因,按纤支镜操作常规准备。术前30min无水吞服30mg可待因,尽可能在大咯血间歇期进行。操作过程中边插入纤支镜边止血,直至找到目标支气管,随即沿工作通道放入引导导丝,在纤支镜直视下沿导丝放入第1根双腔微导管。判定球囊所能寻求支撑的着力点后,依据管径大小向球囊导管工作通道分别注入不等量冰生理盐水固定球囊。随后观察另一段或亚段支气管是否仍在持续出血,再继续按上述方法置入第2根球囊导管。纤支镜下观察3～5min,确定封堵目标支气管已停止出血后退出纤支镜。每隔1～2h向球囊的工作通道注入凝血酶500U,并回抽以观察微球囊封堵支气管内出血情况,以确定球囊导管放置时间。每6～8h回抽固定球囊液体量的一半,避免完全放松固定球囊而导致导管在气管内随呼吸发生移位。如在此期间或之后再次出现大咯血,则立即进行支气管动脉栓塞或手术治疗。以术后患者咯血量等症状的减轻,并结合从工作通道回抽吸液体颜色深浅的改变情况,分为出血完全停止、明显减少、有所减少、失败无效等4个层次进行疗效的判断。并通过该项技术与支气管动脉栓塞术(BAE)治疗肺大咯血对作比观察。结果 10例患者纤支镜下一次置入2根新型微导管操作顺利,操作时间约20～30min。大咯血即刻控制率达80%。术后出血即刻完全停止4例、明显减少3例、有所减少1例、失败无效2例。出血有所减少的1例术后4h经BAE术疗出血完全停止。失败无效的2例中,1例后经外科手术切除右肺中叶,出血完全停止。另外1例随即行BAE,但术后24h再次出现大咯血窒息死亡。结论一次性置入2根新型微导管治疗肺大咯血为�
- 卢晔崔会芳舒逸黄文侨陈旭君林勇黄溢华陈辉民吕黎松
- 关键词：支气管镜肺大咯血安全性
