何凯
- 作品数：9 被引量：75H指数：4
- 供职机构：北京协和医院更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术更多>>
- 七氟醚在不同气体流量下代谢产物A物质浓度差异及对患者肝肾功能影响
- 2012年
- 目的比较吸入全麻过程中,患者接受相同浓度和时间的七氟醚暴露时,低气体流量(500 mL/min)和高气体流量(2 L/min)产生A物质(compound A,CA)浓度差异以及对肝肾功能的影响。方法将患者(n=40)随机分为高流量组和低流量组。麻醉开始后每隔30 min在呼吸管路吸气端取样,检测CA浓度。在术前、术后检测患者的肝肾功能(ALT、AST、Tbil、Dbil、BUN及Cr)。结果两组患者的七氟醚浓度(0.9692 vs 0.9675MAC)以及浓度-时间-AUC(2.40 vs 2.41MAC-h)不存在显著差异;两组CA浓度(27.70 vs 11.54 ppm)和浓度-时间-AUC(55.76 vs23.19 ppm-h)存在显著差异。两组患者术前、术后的肝肾功能(ALT、AST、Tbil、Dbil、BUN及Cr)无显著改变。结论低流量(500 mL/min)和高流量(2 L/min)条件下七氟醚所产生的CA浓度存在显著差异,但不会引起患者肝肾功能指标的改变。
- 何凯叶铁虎
- 关键词：麻醉七氟醚
- 上腹部开放手术后氟比洛芬酯镇痛效果评价被引量：1
- 2014年
- 目的评价氟比洛芬酯用于上腹部开放手术患者的镇痛效果及不良反应。方法将40例上腹部手术患者随机分为实验组和对照组。实验组患者采用自控镇痛(patient controlled analgesia,PCA)方案:(60 mg吗啡+200 mg氟比洛芬酯)/240 ml;对照组采用PCA方案:60 mg吗啡/240 ml。背景输注4 ml/h,单次给药量4 ml,锁定时间15 min。术后观察不同时间的视觉模拟镇痛评分(VAS)、用药量及不良反应发生情况。结果两组患者不同时间点VAS评分、不良反应发生率之间差异无统计学意义,除4 h时药物使用量实验组小于对照组(P<0.05)以外,其他时点的药物使用量比较无统计学差异。结论建议对上腹部开放手术患者不宜加用氟比洛芬酯。
- 何凯曲歌桑诺尔黄宇光
- 关键词：镇痛氟比洛芬酯自控镇痛
- Prader-Willi综合征扁桃体腺样体切除术气道管理1例被引量：1
- 2013年
- 患儿，男性，7岁，身高120cm，体重59kg，体重指数40．9kg／m^2。1年前在本院经基因学检查确诊为Prader-Willi综合征。本次主诉夜间睡眠喘憋2年。检查发现“双侧扁桃体Ⅲ°肿大，腺样体增生”，拟在全麻下行扁桃体腺样体切除术。
- 龚亚红何凯惠尚懿易杰
- 关键词：PRADER-WILLI综合征腺样体切除术扁桃体气道管理腺样体增生夜间睡眠基因学
- 凶险性前置胎盘患者剖宫产术中大出血的麻醉管理一例被引量：9
- 2018年
- 患者,女,30岁,G3P1,剖宫产后再孕,末次月经：2016-03-20,预产期：2016-12-25。既往史：患者2014年因＂初产头浮＂行剖宫产术。患者孕13^（＋4）周于我院产科就诊,B超提示前置胎盘,胎盘植入可能性大,建议终止妊娠。患者及家属要求继续妊娠。孕28^（＋1）周因＂先兆流产＂于我院急诊就诊,予硫酸镁治疗后,并予地塞米松促胎肺成熟。
- 吴林格尔张娇何凯张秀华申乐黄宇光
- 关键词：库存血凝血酶原复合物术中大出血膀胱后壁
- 连续股神经阻滞和静脉患者自控镇痛对全膝关节置换术围手术期影响的比较被引量：30
- 2010年
- 目的比较连续股神经阻滞(CFNB)和静脉患者自控镇痛(PCIA)对全膝关节置换术(TKA)围手术期的影响。方法将32例拟行择期全身麻醉下TKA患者随机分为两组,每组16例,分别给予CFNB和PCIA作为术后镇痛方式;记录术中血流动力学变化情况及芬太尼用量、术后疼痛评分、吗啡用量、术后持续被动运动(CPM)角度;监测围手术期患者白细胞计数、乳酸、血糖、C反应蛋白和皮质醇水平。结果术中60min和90min时,CFNB组患者的心率明显低于PCIA组(P均<0.05)。CFNB组患者术中芬太尼用量为(137.5±44.4)μg,明显低于PCIA组的(264.1±67.1)μg(P<0.01)。CFNB组患者术后各时间点的静息和活动疼痛评分均显著低于PCIA组(P<0.01)。CFNB组在各点的吗啡累计消耗量均显著低于PCIA组(P<0.05或P<0.01)。CFNB组患者在术后24h和48h所达到的最大CPM角度分别为(55.0±9.4)°和(76.3±11.0)°,明显高于PCIA组的(44.6±9.9)°和(67.5±10.3)°(P均<0.05)。CFNB组患者的嗜睡发生率和恶心呕吐发生率分别为37.5%和37.5%,明显低于PCIA组的75.0%和81.3%(P均<0.05)。CFNB组患者对麻醉和术后镇痛的满意度评分为(93.1±7.9)分,明显高于PCIA组的(79.1±11.9)分(P<0.01)。结论 CFNB在TKA中的镇痛效果优于PCIA。与PCIA相比,CFNB患者术中血流动力学指标更加稳定,术后膝关节功能恢复更好,不良反应较轻,患者的满意程度更高。
- 唐帅徐仲煌黄宇光何凯任丽英钱文伟翁习生
- 关键词：全膝关节置换术连续股神经阻滞患者自控镇痛疼痛评分应激反应
- 多模式镇痛对妇科腹腔镜手术芬太尼用量及血流动力学的影响被引量：23
- 2017年
- 目的:通过比较多模式镇痛全身麻醉与传统模式镇痛全身麻醉,明确多模式镇痛对妇科腹腔镜术中芬太尼用量及血流动力学的影响。方法:回顾分析北京协和医院2016年9月至12月因为妇科良性疾病接受腹腔镜手术治疗的病人100例,其中33例(多模式镇痛组,M组)全身麻醉采用了联合应用芬太尼、瑞芬太尼、非甾体抗炎药(non-steroidal antiinflammatory drugs,NSAIDs)及持续静脉输注利多卡因(continuous intravenous injection of lidocaine,IVIL)等药物的多模式镇痛(multimodal analgesia,MMA)方案,67例(对照组,C组)全身麻醉采用芬太尼单一镇痛药物的传统模式镇痛方案。比较两组的芬太尼用量以及病人入室时(T_0)、麻醉诱导后即刻(T_1)、手术开始即刻(T_2)、手术结束即刻(T_3)、拔管后即刻(T_4)的收缩压(systolic blood pressure,SBP)、舒张压(diastolic blood pressure,DBP)、平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)和心率(heart rate,HR)值。结果:与C组比较,M组病人术中芬太尼用量明显减少(P<0.05),M组T_2~T_4的SBP和HR,T_2和T_4的MAP,T_4的DBP均显著降低(P<0.05);与T_0比较,M组T_1时SBP、DBP、MAP显著降低(P<0.05),随后无统计学差异;C组T_1时SBP、DBP、MAP显著降低(P<0.05),T_2和T_4的SBP和MBP、T_3的DBP及T_2~T_4的HR显著升高(P<0.05)。结论:对于妇科腹腔镜手术病人,术中采用联合应用芬太尼、瑞芬太尼、非甾体抗炎药及持续静脉输注利多卡因等药物的多模式镇痛可以减少术中芬太尼用量并有利于维持术中血流动力学的稳定。
- 耿倩李旭何凯申乐黄宇光
- 关键词：多模式镇痛腹腔镜手术芬太尼血流动力学
- 经食管超声心动图四腔心切面左室心输出量自动计算方法及装置
- 本申请公开了一种经食管超声心动图四腔心切面左室心输出量自动计算方法及装置，涉及心脏超声技术领域，方法包括：对二维经食管超声心动图所包含的各帧四腔心切面二维超声目标图像进行预处理，得到各帧待处理二维超声图像；利用预训练网络...
- 吴林格尔申乐兰岭张羽冠夏迪何凯于春华
- ProSeal、Supreme与i-gel等3种双管喉罩的临床应用比较被引量：11
- 2013年
- 目的比较不同双管喉罩的临床应用情况,明确其在临床麻醉应用中的选择倾向性以及影响不同喉罩临床应用的主要因素。方法回顾分析ProSeal、Supreme与i-gel等3种双管喉罩的临床使用数量变化情况,比较Su-preme与i-gel喉罩在手术种类、患者性别与年龄等方面的差异。结果喉罩全身麻醉患者中Supreme喉罩使用量最多。喉罩用量及喉罩全麻患者占所有全麻患者的比例均呈上升趋势。使用Supreme与i-gel喉罩的女性患者显著多于男性患者(P<0.001),i-gel喉罩主要用于乳腺外科手术(P<0.001),而Supreme喉罩主要用于妇科手术(P<0.001)。Supreme喉罩与i-gel喉罩麻醉患者的平均年龄为无显著差异,但女性患者显著较男性患者年轻(P<0.001)。结论手术种类及部位是影响不同喉罩临床使用选择的主要因素。
- 申乐虞雪融何凯陈雯易杰黄宇光
- 关键词：喉罩PROSEAL
- 经食管超声心动图四腔心切面左室心输出量自动计算方法及装置
- 本申请公开了一种经食管超声心动图四腔心切面左室心输出量自动计算方法及装置，涉及心脏超声技术领域，方法包括：对二维经食管超声心动图所包含的各帧四腔心切面二维超声目标图像进行预处理，得到各帧待处理二维超声图像；利用预训练网络...
- 吴林格尔申乐兰岭张羽冠夏迪何凯于春华
