超声引导甲状腺消融的应用与进展 被引量:1 2017年 超声引导技术在各个科室的临床治疗上有着非常普遍的应用,这是由于超声引导技术具有快捷、简单且能够实现实施跟踪等应用优势,其术前疾病诊断与微创治疗等多项技术也标志着现代化医学发展的整体性趋势,本文则针对超声引导技术在甲状腺消融方面的治疗与应用展开了研究与分析,对超声引导甲状腺消融治疗有着一定的积极作用。 何志忠 李霞 陈俊君关键词:超声引导 萤火虫技术联合声辐射力成像对甲状腺良恶性结节的鉴别价值 被引量:2 2017年 目的:目的:分析萤火虫技术联合声辐射力成像鉴别诊断甲状腺良恶性结节的价值。方法:2015年6月-20162015年5月,医院共收治并确诊甲状腺结节患者1021例,临床资料完整,回顾性分析,对比常规超声、联合萤火虫技术联合声辐射力成像诊断价值。联合声辐射力成像诊断价值。结果:活检、手术证实恶性病变142例,良性879例。萤火虫技术联合声辐射力成像诊断活检、手术证实恶性病变灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、符合率分别为60.56%、98.29%、86.00%、93.71%、93.05%,高于常规超声18.31%、98.29%、65.00%、88.16%、87.17%,差异有统计学意义(P<0.05)。恶性结节的SWV为(3.92±0.95)m/s,高于良性结节(2.61±0.38),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:萤火虫技术联合声辐射力成像鉴别诊断甲状腺良恶性结节效果较好。 何志忠 李霞 袁智帆 罗维远关键词:甲状腺结节 甲状腺癌 超声引导下甲状腺小结节细针穿刺细胞学检查的临床价值 李霞 丁尚伟 谢玉环 邝永培 何志忠 袁智帆 陈俊君乳腺图像和报告数据体系与常规超声在乳腺良恶性病灶鉴别中的应用价值 被引量:1 2013年 乳腺超声检查的意义是使临床医生明确面对疾病的可能类型和潜在风险;而常规超声对于乳腺疾病的诊断结论缺乏统一标准,且其诊断难以与病理完全相符。2003年,美国放射学会(ACR)制定的乳腺图像和报告数据体系(breast imaging and reporting data system,BI-RADS)[1]力图对钼靶、超声和磁共振乳腺检查报告的描述、结论以及格式进行规范化。 芦爱霞 马利亚 伦淑玲 何志忠 李霞关键词:乳腺疾病 常规超声 图像 良恶性 病灶 Kimura,s病的超声诊断及临床特点 2018年 目的:分析Kimura,s病的超声诊断及临床特点,总结诊断经验。方法:2014年6月—2015年12月,医院共收治高度怀怀疑为Kimura,s病11例,常规的体格检查,医院在不同的科室收治,其中中心门诊最多见4例,耳鼻喉科4例,口腔科2例,普外科1例,6例进行超声检查,部分采血进行血肌酐、尿蛋白检查,同时检测外周血嗜酸粒细胞。根据手术病理检查结果,进行进一步诊断,部分会诊。结果:从肿块的部位来看,多见软组织肿物6例,其次是腮腺3例,其中为淋巴结2例。软组织肿物发生在头部为主,包括面部、颈部、额部、耳后等,胸骨上窝、右肘部各1例。6例超声检查,为较大、位置敏感的肿块,超声检查边界可清晰或不明显,边界不明显对象回声不均匀,可有液化,少部分有占位感,血供内部点状、条状的血流信号。9例对象进一步辅助检查,血肌酐均正常,1例尿蛋白可疑,外周血嗜酸性检查上升、外周血嗜酸性粒细胞绝对值7例。术前均未能明显诊断,1例血管淋巴组织增生伴嗜酸细胞浸润,1未能明确诊断见间质内血管扩张、充血。其余均诊断为木村病。结论:头颈部的无痛性肿块,伴周围软组织肿胀及周边淋巴结肿大,外周血嗜酸粒细胞的绝对值及百分比升高,应高度怀疑木村病。 何志忠 梁耀方关键词:木村病 超声 肝细胞癌实时超声造影灌注参数与肿瘤微血管的相关性 被引量:10 2020年 目的探讨肝细胞癌(HCC)实时超声造影灌注参数与肿瘤微血管(MVD)的相关性。方法选择2017年6月至2018年10月在东莞市人民医院进行诊治的40例肝细胞癌病人作为研究对象,术前对所有病人进行实时超声造影检查。造影后定量分析峰值时间增强图像的平均血流密度(MFD),用时间-强度曲线(TIC)声学定量分析软件绘制TIC进行定量分析,得出病灶绝对增强强度(AEI)并对达峰时间(TTP)和峰值强度(PI)进行记录,将以上记录数据与术后病理免疫组织化学染色计数的微血管密度进行相关性分析。结果 MFD为(0.78±0.15)、AEI为(7.43±3.54)dB、TTP为(14.24±5.11)s、PI值为(43.11±10.25)dB。Pearson相关分析显示,MFD、PI与MVD呈显著正相关(r=0.846;0.732,P=0.013;0.005),TTP值与MVD呈显著负相关(r=-0.561,P=0.000),AEI与MVD之间不具备相关性(P>0.05)。结论实时超声造影灌注参数PI、TTP及MFD与MVD的表达具有良好的相关性,可以作为定量评价肿瘤血流生成状况的可靠指标。 谢国平 何志忠 李霞关键词:微血管 实时超声造影 灌注参数 儿童肝移植术后门静脉狭窄的超声评估价值 被引量:3 2020年 目的探讨儿童肝移植术后门静脉狭窄(PVS)的超声特征及其诊断价值。方法回顾性分析肝移植术后门诊常规超声随访的84例儿童肝移植受者的临床资料。根据超声和数字减影血管造影术(DSA)检查结果将受者分为正常组(57例)和PVS组(27例)。采用超声监测门静脉是否狭窄,测量指标包括门静脉吻合口直径、吻合口流速、肝动脉流速、肝动脉阻力指数(RI)及脾脏长径等。比较PVS组和正常组受者的超声参数;分析超声参数在儿童肝移植术后PVS中的诊断价值。结果正常组门静脉吻合口直径大于PVS组[(0.44±0.08)cm比(0.27±0.10)cm];正常组门静脉吻合口流速低于PVS组[(43±12)cm/s比(119±58)cm/s],差异均有统计学意义(均为P<0.001)。两组肝动脉流速、肝动脉RI及脾脏长径比较,差异均无统计学意义(均为P>0.05)。儿童肝移植、公民逝世后器官捐献儿童肝移植及亲属活体器官捐献儿童肝移植中最佳诊断PVS的门静脉吻合口直径分别为0.35、0.35、0.33 cm,对应的曲线下面积(AUC)为0.906、0.916、0.906,灵敏度为0.947、0.951、0.938,特异度为0.852、0.833、0.889;最佳诊断PVS的门静脉吻合口流速分别为62.7、69.6、61.2 cm/s时,AUC为0.990、0.993、1.000,灵敏度为1.000、1.000、1.000,特异度为0.930、0.951、1.000。结论儿童肝移植术后PVS受者的超声检查表现为门静脉吻合口直径缩小、吻合口流速变快,具有较高的诊断价值。 何志忠 周路遥关键词:肝移植 儿童肝移植 门静脉狭窄 胆道闭锁 数字减影血管造影术 超声造影对肝细胞癌微血管侵犯的预测价值 2019年 目的探讨超声造影对肝细胞癌(HCC)微血管侵犯(MVI)的预测价值。方法选取医院2018年9月至2019年9月收治的HCC患者72例,将最终出现MVI的26例患者纳入阳性组,其余46例患者纳入阴性组。术前1周实施超声造影检查。应用定量分析软件,记录造影前后肿瘤峰值强度、廓清时间、面积差值等,分析造影时肿瘤形态是否规则、面积、直径等情况,及其对MVI的预测价值和MVI具体的影响因素。结果相较于阴性组,阳性组的廓清时间缩短、肿瘤直径较大、造影前后肿瘤面积差值增大,差异均有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析发现,前述3项指标是HCC患者发生MVI的危险因素,曲线下面积(ROC)为0.825,95%CI(0.776,0.883),2.194是造影前后面积差值预测HCC最佳临界值,其特异度为0.695,灵敏度为0.681,阴性预测值为72.7%,阳性预测值为67.8%。结论超声造影对HCC患者MVI的发生有一定预测作用。Logistic回归分析显示,造影前后肿瘤面积差值大、直径大、快速廓清是HCC患者发生MVI的危险因素。 梁丽媚 邝永培 刘绍明 陈俊君 何志忠关键词:肝细胞癌 超声造影 影响因素 超声对阑尾黏液囊肿的诊断 目的 探讨阑尾黏液囊肿(AMC)的声像图表现,提高超声对AMC的检出率及评价其临床意义。方法 回顾性分析我院2010-2013年8例经手术病理证实的阑尾粘液囊肿的超声表现。本组病例女5例,男3例,年龄42~70岁。临床症... 梁少梅 何志忠关键词:超声 阑尾 黏液囊肿 PACS病例随访对超声专业规3学员实践能力考评的应用价值研究 被引量:1 2022年 探索使用医学影像存档与传输系统(PACS)内病例随访大数据对超声专业住院规范化培训医师实践能力考评的作用及意义,为超声专业住院医师规范化培训实践考核量化补充一种较客观的评估方法.从PACS导出超声专业住院医师规范化培训三年级学员(以下简称规3学员)在导师尚未签署发报告的原始诊断超声报告,统计报告的阳性率;收集与超声检查相关的病理报告,超声结果与病理结果进行匹配,统计超声报告的超声诊断与病理或手术结果符合率.2017年1月—2020年3月共13名规3学员独立工作3个月数据,13名规3学员第一个月总阳性病例5 619,总阳性率54.9%,完全符合率68.3%,基本符合率22%,总符合率90.2%;第二个月总阳性病例5 261,总阳性率52.8%,完全符合率72%,基本符合率21.3%,总符合率93.3%;第三个月总阳性病例5 391,总阳性率51.6%,完全符合率63.4%,基本符合率34.1%,总符合率97.6%,三个月总符合率呈逐步上升趋势.PACS病例随访大数据可用于住院医师实践能力的考评,可以实时反馈和客观评估超声专业住培医师实践能力水平. 罗海波 谢玉环 陈俊君 陈沛芬 何志忠