- 2000例肿瘤术后镇痛效果的临床分析
- 2001年
- 目的 分析 2 0 0 0例肿瘤术后经硬脊膜外或静脉镇痛效果及副反应。方法 对肿瘤常规和急诊手术后自愿接受镇痛治疗的患者 ,术毕用泵经硬脊膜外或静脉给予不同配伍的麻醉镇痛药物行镇痛。结果 2 0 0 0例均获满意的效果。结论 两种途径的镇痛效果确切。持续低浓度小剂量的镇痛药能达到满意的镇痛效果 ,其循环呼吸系统稳定 ,副反应小 ,有利于肿瘤患者术后心理及生理状态恢复 ,尽早进行其它治疗。
- 余鸣薛亚军杜嘉陵刘义树
- 关键词：肿瘤术后硬脊膜外静脉镇痛外科手术
- 降钙素原指导ICU危重患者抗菌治疗一例
- 结合实际病例，通过分析患者临床情况，探讨降钙素原指导ICU危重患者抗菌治疗。本例患者入院时PCT14.6ng/ml ,为严重感染.入ICU时升高为PCT50.0ng/ml.伴呼吸困难.表明出现感染性休克,迅速换用亚胺培南...
- 胡琛琛余鸣张莉朱莉
- 关键词：降钙素原危重患者抗菌治疗重症监护室
- 右美托咪定联合芬太尼用于胸腹部恶性肿瘤患者术后躁动效果观察被引量：3
- 2014年
- 目的：观察右美托咪定联合芬太尼用于胸腹部恶性肿瘤患者术后躁动的效果。方法将102例胸腹部恶性肿瘤患者（肺癌45例，肝癌30例，直肠癌27例）随机分为对照组52例、观察组50例。两组行手术治疗，术后均采用芬太尼自控静脉泵（ PCIA）镇痛（芬太尼背景量2 mL/h），观察组在此基础上加用右美托咪定静脉泵入，负荷剂量0．7μg/kg静推10 min，后以0．2～0．6μg/（ kg·h）速度静脉持续泵注，达到理想镇静状态[镇静和躁动评分（SAS）3～4分]后以最小维持量维持泵入。若Prince-Henry评分≥3分则按压镇痛泵追加镇痛液0．5 mL/次。术后1、2、3 h行Prince-Henry评分评估疼痛情况，SAS评估躁动发生情况，记录两组使用追加芬太尼的例数、次数及不良反应发生情况。结果术后3 h观察组达到理想镇痛状态49例，对照组为9例，观察组多于对照组（P＜0．05）。观察组术后2、3 h Prince-Henry评分低于对照组（P均＜0．05）。两组均未出现过度镇静及危险躁动，观察组术后1 h SAS低于对照组（P均＜0．05）。观察组追加芬太尼的例数少于对照组（P＜0．05）。两组均未出现呼吸抑制及恶心呕吐等不良反应。结论右美托咪定联合芬太尼可减少胸腹部恶性肿瘤患者术后躁动，镇痛、镇静效果较好。
- 张莉余鸣
- 关键词：术后躁动芬太尼
- 不同药物雾化吸入预防食管癌术后肺部并发症的疗效观察被引量：7
- 2014年
- 目的观察食管癌患者术后应用不同药物雾化吸入预防肺部并发症的效果。方法将120例全麻下食管癌术后患者随机分为两组:地塞米松、庆大霉素和糜蛋白酶联合雾化吸入治疗组(A组),氨溴索和特布他林联合雾化吸入治疗组(B组)。监测患者术后(2、24、48及72 h)动脉血气指标(SaO2、PaO2和PaCO2)、气道分泌物清除效果及临床疗效,随访患者转出ICU后胸管拔除时间和术后肺部并发症(PPCs)的发生情况。结果患者动脉血气指标、气道分泌物清除效果、呼吸系统症状改善效果、胸管拔除时间及PPCs的发生率,B组均优于A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论食管癌全麻术后患者,使用氨溴索和特布他林联合雾化吸入有助于气道分泌物清除和呼吸系统症状改善,并能缩短胸管拔除时间,减少肺部并发症发生。
- 朱莉余鸣刘义树沈怡
- 关键词：雾化吸入治疗食管癌术后肺部并发症
- 胸段硬膜外麻醉中罗哌卡因、布比卡因最低有效和最佳浓度的临床研究
- 余鸣殷刚刘义树张曙明沈怡蔡志沈七襄蹇新民
- 该研究解决了上胸段硬膜外麻醉长期以来在局麻药浓度、容量和剂量的关系与阻滞范围的矛盾以及对呼吸和和循环功能抑制的矛盾。为临床实施胸部体表手术和乳腺癌根治术的上胸段硬膜外麻醉提供了安全、有效、合理的用药方案，也为多种麻醉方式...
- 关键词：
- 关键词：罗哌卡因布比卡因最低有效浓度
- 芬太尼与曲马多在晚期癌性镇痛中的应用
- 2005年
- 刘义树蔡志杜嘉陵余鸣
- 关键词：芬太尼曲马多晚期恶性肿瘤镇痛
- 上胸段硬膜外麻醉罗哌卡因和布比卡因的量效关系及效价比被引量：1
- 2008年
- 目的:探讨以罗哌卡因和布比卡因行上胸段硬膜外麻醉的半数有效浓度(EC50)、95%有效浓度(EC95)和最佳有效浓度及其效价比。方法:选择拟施上胸段硬膜外麻醉ASAⅠ或Ⅱ级乳腺癌根治术病人197例,分为罗哌卡因组122例(R组)、布比卡因组75例(B组)。观察血压、心率、脉搏血氧饱和度,测定血气、麻醉平面,评价镇痛效果。结果:罗哌卡因和布比卡因的EC50分别为0.10%和0.09%,其效价比为1:0.9;EC95R组为0.14%,B组为0.12%,其效价比为1:0.86;最佳浓度R组为0.17%～0.18%,B组为0.14%～0.15%,其效价比为1:0.78;剂量分别为0.8～1.0mg/kg和0.75～0.85mg/kg。结论:上胸段硬膜外麻醉采用罗哌卡因和布比卡因的EC50和EC95麻醉时只对部分患者有效,而采用罗哌卡因和布比卡因的最佳浓度和剂量可获得镇痛完善、足够的阻滞平面和副作用最小的疗效。两药的效价比与浓度成正相关。
- 刘义树余鸣殷刚张曙明沈七襄
- 关键词：硬膜外麻醉剂量效应关系效价比
- 术中输注大剂量贺斯对消化道肿瘤患者凝血功能的影响
- 2002年
- 目的 观察大剂量、长时间输注 6 %贺斯对消化道肿瘤患者凝血功能的影响。方法 选择 30例术前ASAI II级消化道肿瘤患者 ,入室后抽取静脉血作对照 (T0 ) ,当术中失血量约占总血容量 2 0 %～ 30% ,采用 6 %贺斯补容。术中失血量占总血容量 30 %以上时采用不同比例浓缩红细胞与 6 %贺斯快速扩充血容量。分别在输入不同剂量的 6 %贺斯时抽取静脉血监测APTT、PT、TT、PLT、PCT、MPV及PDW等。结果 当输入 6 %贺斯 2 0 0 0ml时APTT、PT、TT延长 (P <0 .0 5 )但均在正常生理范围内。PLT、PCT、MPV等下降 ,但也均在正常生理范围内。HCT下降 2 3.2 6 % (P <0 .0 1) ,但HCT >0 .2 5。麻醉过程中血流动力学平稳 ,尿量满意。结论 对消化道肿瘤患者在有完备的监测、控制手段下大剂量、长时间输注贺斯对患者的凝血功能影响轻微。
- 薛亚军余鸣蹇新民许渊明
- 关键词：术中输注贺斯消化道肿瘤
- 恶性肿瘤剖胸手术麻醉中应用过氧化碳酰胺的临床观察
- 2005年
- 刘义树余鸣薛亚军
- 关键词：恶性肿瘤过氧化碳酰胺
- DSA引导下腹主动脉球囊阻断技术在骶尾部及复杂盆腔手术中运用的有效性及安全性研究
- 目的:探讨数字减影血管造影术(Digital subtraction angiography,DSA)引导下低位腹主动脉球囊阻断技术在骶尾部及复杂盆腔手术中的临床应用价值。方法:收集2009年以来我院22例骶尾部及复杂盆...
- 李欣雷利荣鲁胜强吴远波余鸣
- 关键词：DSA
- 文献传递
