冯书红
- 作品数：21 被引量：143H指数：6
- 供职机构：天津医科大学代谢病医院内分泌研究所更多>>
- 发文基金：天津市自然科学基金国家自然科学基金天津市卫生局科技基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 糖尿病足多药耐药菌感染的耐药性及易感因素分析被引量：9
- 2014年
- 目的分析糖尿病足溃疡感染多药耐药菌（MDROs）的分布及耐药性,初步探讨MDROs易感因素,为临床有效控制MDRMs提供依据。方法对2011年1月-2012年1月收治的157例糖尿病足溃疡患者临床资料进行回顾性分析,细菌分离按《全国临床检验操作规程》,细菌鉴定采用法国生物梅里埃公司的VITEK-2全自动细菌分析仪进行,K-B纸片扩散法进行药敏试验,采用SPSS 17.0软件对数据进行统计处理,MDROs易感因素采用单因素分析。结果 118例糖尿病足溃疡感染患者足分泌物共分离出146株病原菌,其中MDROs检出78株,检出率为53.4%;居前3位的MDROs分别为金黄色葡萄球菌13株、肠杆菌属13株、铜绿假单胞菌12株,分别占16.7%、16.7%、15.3%;MDROs革兰阴性菌对阿米卡星和氟喹诺酮类敏感,对三代头孢耐药率为23.0%～50.0%,肠杆菌科细菌对亚胺培南的耐药率为15.4%,而铜绿假单胞菌的耐药率为8.3%,革兰阳性菌对喹诺酮类耐药率均〉70.0%,对青霉素和半合成青霉素耐药率为57.0%～100.0%,多药耐药肠球菌对万古霉素耐药率为28.6%,未发现耐万古霉素葡萄球菌。结论糖尿病足溃疡中MDROs耐药性较严重,及时进行正确的细菌培养及药敏检测,可以指导临床合理用药以减少耐药菌的产生及播散。
- 冀笑燕王鹏华褚月颉金鹏冯书红焦娇李喜文
- 关键词：糖尿病足溃疡多药耐药菌耐药率
- 糖尿病足感染患者病原菌分布及耐药性分析被引量：15
- 2009年
- 目的探讨本院糖尿病足感染(DFI)患者病原菌及耐药性特点。方法分析2005年1月至2007年12月本院408例DFI患者足创面分离的478株病原菌及其耐药性。结果 DFI以革兰阳性菌为主(54.8%),其次是革兰阴性菌(42.1%)和真菌(3.1%)。3年中金黄色葡萄球菌感染比率呈上升趋势,铜绿假单胞菌呈下降趋势,耐药菌株比率呈逐年下降趋势(P均<0.01);多重耐药株分离率高,并检出42株耐甲氧西林金黄色葡萄球菌。结论 DFI以条件致病菌为主,多重耐药现象普遍存在,对DFI病原菌及其耐药性进行监测,可为DFI防治提供依据。
- 冯书红王鹏华褚月颉李代清宋振强李雪梅高芳李敏
- 关键词：糖尿病足病原菌多重耐药
- 脂肪因子chemerin对3T3-L1前脂肪细胞增殖的影响被引量：5
- 2015年
- 目的 探讨脂肪因子chemerin对3T3-L1前脂肪细胞增殖的影响及可能机制.方法 制备小鼠chemerin过表达及RNA干扰重组慢病毒,感染3T3-L1细胞.实验设chemerin基因沉默组、沉默空载体对照组、过表达组、过表达空载体对照组.另在细胞增殖实验中增设细胞外信号调节激酶（ERK）阻断剂组.应用四甲基偶氮唑蓝（MTT）法联合5-溴脱氧尿嘧啶核苷（BrdU）掺入法观察chemerin对3T3-L1细胞增殖的影响;实时定量PCR检测chemerin、ERK1/2及细胞周期蛋白（cyclin）D1基因mRNA表达;Western印迹法检测chemerin、ERK1/2及磷酸化ERK1/2（p-ERK1/2）蛋白水平.结果 MTT及BrdU掺入实验结果显示：与过表达对照组相比chemerin过表达后吸光度（A）值升高（1.09±0.08比0.90±0.09,P＜0.05）,BrdU掺入量增加[（126.5±14.6）％比（100.0±7.0）％,P＜0.05],此效应可被ERK1/2信号通路阻滞剂PD98059抑制,A值（0.91±0.13）及BrdU掺入量（104.3±10.7）％降低,与过表达组相比差异均有统计学意义（均P ＜0.05）;与沉默对照组相比,chemerin基因沉默后A值降低（0.72 ±0.11比0.90 ±0.09,P＜0.05）,BrdU掺入量减少[（77.6±11.8）％比（99.7±6.3）％,P＜0.05];实时定量PCR结果显示：chemerin过表达后与其空载对照组相比chemerin、ERK1/2、cyclinD1表达上调（2.77 ±0.31比1.01 ±0.12,1.39±0.19比0.76±0.30,1.46±0.14比0.88±0.14,1.44±0.17比1.03±0.15,均P＜0.05）;chemerin基因沉默后均表达下调（0.35±0.12比1.25±0.31,0.64±0.15比1.03±0.14,0.56±0.10比1.06±0.29,0.66 ±0.13比1.09±0.19,均P＜0.05）;Western印迹结果显示：chemerin过表达后与其空载对照组相比chemerin、ERK1/2及p-ERK1/2蛋白水平增加（2.18±0.32比1.18±0.14,1.37±0.05比0.97±0.12,1.06±0.09比0.56 ±0.08,均P＜0.05）,chemerin基因沉默后与其对照组相比chemerin、ERK1/2及p-ERK1/2蛋白水平降低（1.00±0.07比1.40±0.17,0.87±0.15比1.20 ±0.12,0.49±0.07比0.91±0.11,均P＜0.05）.结论 chemerin可
- 李雪梅翟丽东王鹏华丁敏徐俊冯书红
- 关键词：3T3-L1细胞细胞增殖慢病毒属
- 大鼠胰岛β细胞中mini-P糖蛋白的表达及其功能研究
- 2010年
- 目的探讨大鼠胰岛β细胞中65kDa的mini-P糖蛋白存在的可能性及其在两相胰岛素分泌中的作用。方法分别提取Wistar大鼠胰岛、胰腺及INS-1细胞中的总RNA,RT-PCR法检测多药耐药基因1(MDR1)的表达;萃取大鼠胰岛及INS-1细胞蛋白,用P糖蛋白特异性抗体C219行免疫印迹实验,检测P糖蛋白和mini-P糖蛋白的表达;体外胰岛刺激实验测定两相胰岛素分泌。结果在提取的大鼠胰岛、胰腺及INS-1细胞中均扩增出了MDR1基因。在胰岛匀浆蛋白中探测到65kDa的mini-P糖蛋白,在INS-1细胞蛋白萃取液中探测到了160kDa的P糖蛋白。在体外胰岛刺激实验中,P糖蛋白拮抗剂环孢菌素A抑制了胰岛素第二时相分泌,但第一时相分泌无明显变化。结论在INS-1细胞中有P糖蛋白的表达,在大鼠胰岛中有mini-P糖蛋白的表达,与胰岛素的两相分泌相关。
- 汤云昭于德民孙富军董作亮历丽冯书红李代清
- 关键词：胰岛P糖蛋白
- 纤维蛋白原对糖尿病足骨髓炎患者术后预后的影响
- 目的 前瞻性观察纤维蛋白(FMB)原对糖尿病足骨髓炎患者外科处理后预后的影响.方法 收集我院106例2型糖尿病合并糖尿病足骨髓炎患者.骨髓炎诊断依据探针探及骨质,术中发现骨碎片、坏死骨,足部影像学确诊.分为正常FMB组4...
- 徐俊王鹏华于珮丁敏冯书红李喜文郭婕于德民
- 铜绿假单胞菌感染的糖尿病足患者创面肉芽组织中自噬相关蛋白的表达被引量：5
- 2017年
- 目的观察铜绿假单胞菌（Pseudomonas aeruginosa，PA）感染的糖尿病足患者创面肉芽组织中自噬相关蛋白LC3及Beclin-1的表达水平，初步探讨糖尿病状态下铜绿假单胞菌多重耐药性与自噬相关蛋白表达水平的关系。
方法选取2015年4月至2016年3月在天津医科大学代谢病医院足病科住院治疗的PA感染的糖尿病足患者（DF组）共31例。以同时期在天津武警医院烧伤科住院治疗的PA感染的足部烧伤患者为非糖尿病对照组（CON组）共19例。取2组患者足部创面肉芽组织，应用免疫组化检测LC3及Beclin-1的表达，免疫荧光双染检测巨噬细胞内LC3的表达。结果与CON组相比，DF组患者创面肉芽组织中LC3及Beclin-1表达明显减弱（1.75±0.36对2.44±0.33，0.75±0.22对1.46±0.21，均P〈0.01），且巨噬细胞内LC3表达减弱。与CON组相比，DF组多重耐药铜绿假单胞菌（Multi-drug resistant pseudomonas aeruginosa，MDRPA）的检出率较高（48.4%对5.3%，P〈0.01）；在DF组中，与非MDRPA组相比，MDRPA组患者肉芽组织中LC3及Beclin-1表达明显减弱（1.62±0.08对1.91±0.13，0.62±0.11对0.89±0.14，均P〈0.01）。结论PA感染的糖尿病足患者创面肉芽组织中自噬相关蛋白LC3及Beclin-1表达下降，且MDRPA感染的糖尿病足患者中表达更低，糖尿病足患者铜绿假单胞菌多重耐药性可能与自噬相关蛋白表达水平减弱有关。
- 马亚楠侯小丽朱晓晴徐俊丁敏冯书红张靖航赵紫熙王鹏华
- 关键词：糖尿病足自噬多重耐药铜绿假单胞菌
- 糖尿病足感染中耐甲氧西林表皮葡萄球菌SCCmec分型临床研究被引量：3
- 2011年
- 目的 研究分离于糖尿病足感染（DFI）溃疡创面的耐甲氧西林表皮葡萄球菌（MRSE）的SCCmec分型特点及不同型别的耐药特征.方法 2008年1月-2010年6月从天津某医院390例DFI溃疡中分离出70株表皮葡萄球菌,提取细菌的DNA,用聚合酶链反应（PCR）方法检测mecA基因,并对MRSE进行SCCmec分型;采用K-B纸片法进行药敏试验,分析不同SCCnec型别的耐药特点.结果 20株（28.6%,20/70）mecA均为阳性,SCCmec分型：Ⅱ型2例（10.0%）、Ⅲ型9例（45.0%）、Ⅳ型9例（45.0%）,未发现Ⅰ型和Ⅴ型菌株.20株SCCmecⅡ、Ⅲ型或Ⅳ型菌株,均为多重耐药菌,除了对β-内酰胺类（包括青霉素类、头孢西丁、头孢类）耐药外,对大环内酯类、磺胺类、喹诺酮类等非β-内酰胺类抗菌药物耐药率也较高.所有菌株都对万古霉素和利福平敏感.结论 DFI溃疡中分离的MRSE以SCCmecⅢ型和Ⅳ型菌株为主,SCCmecⅣ型菌株已在DFI溃疡中传播并且对多种药物耐药.
- 丁群王鹏华褚月颉冯书红孟树优孙茜李代清
- 关键词：糖尿病足感染耐甲氧西林表皮葡萄球菌
- 感染耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的糖尿病足溃疡患者的临床特点及分析被引量：3
- 2009年
- 目的研究感染耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的糖尿病足(DF)溃疡患者的临床特点,探讨MRSA对DF溃疡预后的影响。方法分析2005年6月—2008年5月102例DF感染(DFI)患者入院48h内及抗感染治疗后创面棉拭子和组织细菌培养结果,将其分为4组:A组16例,入院后48h内MRSA阳性;B组25例,入院后48h内甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)阳性;C组27例,入院后48h内革兰氏阴性菌阳性,经抗感染治疗后MRSA阳性;D组34例,入院后48h内革兰氏阴性菌阳性.住院期间始终未分离出MRSA菌株。将A组与B组、C组与D组分别进行比较,研究感染MRSA的高危因素以及其对患者住院时间、住院费用及预后的影响。结果 A、B组间WBC、RBC、白蛋白(ALB)和DF溃疡面积差异均有统计学意义(P均<0.05),而DM病程、DF溃疡病程、住院时间、日住院费、高敏C-反应蛋白(hsC-RP)差异均无统计学意义;C、D组间DM病程差异有统计学意义(P<0.05),而其余指标差异均无统计学意义。43株MRSA对庆大霉素/环丙沙星/红霉素/四环素耐药率均为100%。结论与MSSA阳性DFI患者比较,MRSA阳性DFI患者全身炎症反应更明显。骨髓炎、复发性溃疡、频繁住院、交叉感染及溃疡面积>4cm2可能是DFI患者感染MRSA的高危因素,而DF溃疡病程与其无关。DFI分离的MRSA多重耐药现象普遍存在。对DF患者及时发现MRSA菌株并清创处理,将不影响患者住院时间、住院费用及预后,避免盲目应用万古霉素等新一代抗生素,以延缓新型耐药菌的产生。
- 冯书红王鹏华褚月颉李代清李雪梅宋振强丁敏徐俊
- 关键词：糖尿病足甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌
- 复方黄柏液辅助治疗糖尿病足溃疡的临床疗效分析被引量：27
- 2016年
- 目的:探讨复方黄柏液治疗糖尿病足溃疡的临床疗效。方法:选择2014年3月—2015年4月间天津医科大学代谢病医院足科确诊的糖尿病足溃疡住院患者252例,随机分为试验组和对照组,各126例,两组患者均采用标准化创面处理,试验组在此基础上局部应用复方黄柏液冲洗及浸润,对照组用生理盐水冲洗。治疗8周后,对两组患者溃疡面积,炎症相关指标,临床总有效率,不良事件发生情况进行统计学分析。结果:240例患者完成了该试验(每组各120例),治疗8周后试验组患者在缩小溃疡面积,降低炎症相关指标(白细胞,中性粒细胞百分比,血沉,C反应蛋白)及临床总有效率方面均优于对照组(P<0.05),两组患者治疗期间不良事件发生率无统计学差异,试验组内缺血与非缺血患者相比,在缩小溃疡面积,降低炎症指标方面均无统计学差异。结论:复方黄柏液对溃疡创面愈合有明显疗效,对缺血或非缺血性溃疡患者均适用,是辅助治疗糖尿病足溃疡有效、安全的药物。
- 侯小丽徐俊王鹏华丁敏王美君冯书红姚卫杰周莹赵紫熙
- 关键词：糖尿病足溃疡复方黄柏液临床疗效
- 糖尿病下肢神经血管病变的早期防治被引量：2
- 2010年
- 糖尿病（diabetes mellitus，DM）血管病变和神经病变是引起糖尿病足（diabetic foolDF）的基本原因。长期高血糖导致周围血管和神经病变，血管和神经病变互相影响而引起一系列临床足病，包括足趾疾病、胼胝形成、皮肤损害和足溃疡，肌肉骨骼病变致足变形。DM患者由于神经病变往往导致足的感觉缺失或降低而易受外伤；由于合并周围血管病变，
- 冯书红于德民王鹏华
- 关键词：神经血管病变糖尿病足周围血管病变神经病变皮肤损害
