刘兵
- 作品数：9 被引量：120H指数：5
- 供职机构：第三军医大学新桥医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 浅低温体外循环心脏跳动中心内直视手术1032例临床分析被引量：74
- 2001年
- 目的 探讨完善浅低温体外循环心脏跳动中心内直视手术技术 ,报告 1 0 32例临床应用经验。方法 1 997年 1 1月至2 0 0 0年 9月间 ,改良浅低温体外循环心脏跳动中心内直视手术技术 ,建立同期左心房左心室引流和综合序贯排气技术 ,改善手术野显露 ,完善术中排气。应用该技术实施心脏手术 1 0 32例 ,男 5 0 3例 ,女 5 2 9例。其中先天性心脏病 71 4例 ,心脏瓣膜病 31 8例。结果全组手术死亡率为 2 .33% (2 4/1 0 32 ) ,其中先天性心脏病手术死亡率 2 .7% (1 9/71 4) ,心脏瓣膜病手术死亡率为 1 .6 % (5 /31 8)。全组无体循环气栓和永久性房室传导阻滞发生。结论 浅低温体外循环心脏跳动中心内直视手术技术安全可行 ,可有效减轻低温和缺血再灌注对心肺等脏器的损伤作用 ,有利于避免术中心脏传导阻滞的发生。
- 肖颖彬陈林王学锋钟前进刘梅彭莉陈劲进陈柏成刘兵刘晓莉胡卫曾祥君
- 关键词：体外循环浅低温
- 浅低温体外循环心脏跳动中手术矫治先心病合并重度肺动脉高压被引量：14
- 2001年
- 目的 对比分析中低温体外循环心脏停跳和浅低温体外循环心脏跳动中手术矫治先天性心脏病合并重度肺动脉高压的疗效。方法 1 5 3例术中测量肺动脉压 /体循环压 >0 .75的患者 ,采用心脏停跳手术 95例 (停跳组 ) ,其中室间隔缺损 (VSD) 79例 ,房间隔缺损 (ASD) 1 3例 ,动脉导管未闭 (PDA) 3例 ;心脏跳动中手术 5 8例 (跳动组 ) ,其中VSD 43例 ,ASD 1 0例 ,PDA 5例。结果 停跳组早期死亡 1 2例 (病死率 1 2 .6 % ) ,呼吸衰竭作气管切开 8例 (8.4% )。跳动组无早期死亡和气管切开病例。痊愈出院 1 41例 ,随访 3月至 1 0年 ,停跳组 2例术后 6年发生顽固右心衰 ,其余恢复良好。结论 心脏跳动组手术矫治先心病合并重度肺动脉高压的效果明显优于心脏停跳组 。
- 陈林肖颖彬王学锋钟前进陈柏成陈进劲刘兵曾祥君
- 关键词：体外循环肺动脉高压
- 先天性心脏病心脏停跳和不停跳下心内直视手术的临床分析被引量：18
- 2000年
- 目的 对比分析心脏停跳和不停跳心内直视手术治疗先天性心脏病心内畸形的疗效。方法 5 5 8例患者分别采用心脏停跳手术 2 31例 ,不停跳手术 32 7例。心脏不停跳心内直视手术仍常规建立体外循环 ,置左心房引流管 ,降温至 (32± 1)℃并维持 ,仅阻断上下腔静脉 ,不阻断主动脉 ,维持灌注压在 8kPa左右 ,心脏跳动下进行畸形矫正 ,方法同停跳下手术。结果 不停跳组早期死亡 7例 (死亡率 2 .14 % ) ,停跳组早期死亡 5例 (死亡率 2 .17% ) ,其余均痊愈出院 ,随访 3～ 2 3月 ,恢复良好。结论 心脏不停跳心内直视手术 ,是一种有效的心肌保护方法 ,并可简化操作 。
- 陈林肖颖彬王学峰钟前进陈柏成陈进劲刘兵曾祥君
- 关键词：体外循环心脏外科手术
- 毛霉菌病性心内膜炎1例诊断
- 2002年
- 陈林肖颖彬王学峰刘兵
- 关键词：外科手术
- 先天性心脏病心脏不停跳心内直视手术被引量：17
- 2001年
- 目的 介绍体外循环心脏不停跳下心内直视手术治疗先天性心脏病心内畸形的应用体会。 方法 32 7例先天性心脏病心内畸形行浅低温体外循环心脏不停跳心内直视手术。常规建立体外循环 ,置左心房引流管 ,降温至32± 1℃并维持 ,仅阻断上、下腔静脉 ,不阻断升主动脉 ,维持灌注压在 6 0 m m Hg左右 ,在心脏不停跳下施行心脏畸形矫正术 ,方法同心脏停搏手术。 结果 死亡 7例 ,死亡率 2 .1% ,其余均痊愈出院 ,随访 1～ 13个月 ,恢复良好。 结论 心脏不停跳下心内直视手术有较好的心肌保护作用 ,能减少并发症的发生 ,并简化操作 ,缩短体外循环时间。
- 陈林肖颖彬王学峰陈柏成陈进劲刘兵曾祥君方骏
- 关键词：先天性心脏病心脏不停跳心内直视手术
- 心脏跳动中二尖瓣置换术234例临床分析被引量：9
- 2001年
- 目的 报告 2 34例浅低温体外循环心脏跳动中二尖瓣替换术经验 ,完善手术技术。方法 浅低温体外循环 (30～32℃ ) ,不阻断主动脉 ,不灌注心脏停搏液 ,保持心脏缓慢空跳进行二尖瓣替换术。结果 全组 2 34例病人均顺利完成手术 ,早期死亡 2例 ,手术死亡率 0 .85 %。结论 心脏不停跳二尖瓣置换术是一种安全可行的术式 ,可有效减轻心脏缺血再灌注损伤 ,值得进一步研究和推广应用。
- 王学锋肖颖彬陈林钟前进陈劲进陈柏成刘兵曾祥君
- 关键词：心脏不停跳二尖瓣置换术体外循环浅低温
- 感染性心内膜炎37例的外科治疗被引量：2
- 2002年
- 目的 报道感染性心内膜炎的外科治疗经验。方法 分析外科治疗感染性心内膜炎 37例 ,其中主动脉瓣替换 17例 ,双瓣膜替换 10例 ,二尖瓣替换 7例 ,三尖瓣替换 1例 ,肺动脉瓣替换 1例 ,双瓣膜替换同时行三尖瓣和肺动脉瓣修复 1例 ,同期处理动脉导管未闭 5例 ,室间隔缺损 4例 ,瓦氏窦瘤破裂合并室间隔缺损 2例。结果 术后早期死亡 2例 (5 4 % ) ,随访无晚期复发。结论 感染性心内膜炎手术时机的掌握对治疗效果至关重要 。
- 王学锋肖颖彬陈林钟前进陈劲进陈柏成刘兵曾祥君
- 关键词：心内膜炎外科手术瓣膜替换
- 再次心脏手术二尖瓣替换术77例临床分析被引量：3
- 2002年
- 目的 报告再次心脏手术二尖瓣替换术 77例的治疗经验。方法 77例中二尖瓣闭式扩张术后再狭窄 5 6例 ,生物瓣替换术后瓣膜毁损 15例 ,机械瓣替换术后瓣膜功能障碍 4例 ,部分房室管畸形术后二尖瓣关闭不全 1例 ,房间隔缺损术后风湿性二尖瓣病变 1例。 5 5例在体外循环心脏停搏下手术 ,2 2例在浅低温体外循环心脏跳动下进行手术。结果 手术早期死亡 4例 (死亡率 5 2 % )。晚期死亡 2例。随访存活病人心功能明显改善。结论 病人术前心功能是导致再次手术二尖瓣替换术后并发症和死亡率的重要因素 ,心脏跳动下进行手术可简化手术过程 ,改善心肌保护 。
- 王学锋肖颖彬陈林钟前进陈柏成陈劲进刘兵曾祥君
- 关键词：再次心脏手术二尖瓣替换心脏不停跳
- 右前外胸部小切口行心脏不停跳心内直视手术被引量：3
- 1999年
- 目的介绍２７例右前外胸部小切口心脏不停跳体外循环心内直视手术的体会。方法：采用右前外胸部小切口 ２７例中，男１６例，女１１例，年龄１．８～４２岁，皮肤切口全长，儿童为８～１０ｃｍ，成人１０～１５ｃｍ，第四肋间入胸，在全麻浅低温心脏不停跳体外循环下进行，其中（ＡＳＤ）房缺 ３例，原发孔房缺（Ｐ－ＡＳＤ）１例，室缺（ＶＳＤ）１６例，室缺伴右室流出道狭窄（Ｖ９３＋ ＲＶＯＴ） １例， 二尖瓣置换２例，主动脉瓣置换术３例。结果：全组无空气栓塞和死亡，均痊愈出院。结论：右胸前小切口对传统经右心房切口的心内畸形，如房缺，膜周部空缺，以及经房间往路的二尖瓣置换术，即有创口小，又有美容的效果，但对复杂畸形不宜采用。
- 陈林肖颖彬王学峰陈柏成陈进劲王咏周骐刘兵方骏
- 关键词：心内直视手术小切口心脏不停跳
