刘畅
- 作品数：10 被引量：22H指数：4
- 供职机构：北京大学口腔医学院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金“首都临床特色应用研究”专项更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学社会学经济管理更多>>
- Micro-CT对骨皮质切开术中区域性加速现象的分析被引量：6
- 2015年
- 目的：Micro-CT观测骨皮质切开辅助正畸治疗中牙齿移动速率和牙槽骨结构的改变。方法：选用75只4~6周龄的雄性SD大鼠,随机分为3组：组1：牙槽骨皮质切开辅助正畸（CO＋TM）,组2：传统正畸（TM）,组3：单纯牙槽骨皮质切开（CO）,按照时间点（加力4、7、14、21、28d后）处死实验动物并进行Micro-CT扫描,测量牙移动距离;三维重建后测量牙颈部、根中部、根尖部3个平面张力侧及压力侧共6个区域的牙槽骨骨密度及骨体积。结果：1）牙移动距离：初期TM组高于CO＋TM组,在第14、21、28天时,CO＋TM组明显高于TM组（P〈0.05）。速率：4~7d时TM组大于CO＋TM组,之后小于CO＋TM组,组间比较P〈0.05。2）骨密度：4、7、21、28d时远中骨密度CO＋TM组与CO、TM组比较持续下降,TM组则先下降后上升,CO组稳定于0左右（P〈0.05）。3）骨体积：CO＋TM组近中骨体积始终呈下降趋势,TM组近中骨体积自加力4d后持续缓慢升高。结论：牙槽骨骨皮质改良切开术辅助正畸可以在术后14~28d内增加正畸牙移动距离;牙槽骨远中侧骨密度降低明显,压力侧骨体积下降,张力侧骨体积上升,骨改建活跃,区域性加速现象在21d时最明显。
- 刘畅栾俐阳江久汇李翠英王海丞陈雅文许舒宇杨月彭靖
- 关键词：MICRO-CT骨密度
- 加速成骨正畸(AOO)过程中破骨细胞的形成情况被引量：5
- 2015年
- 目的：加速成骨正畸能增加骨改建及牙移动的速率,但仅仅只有部分关于加速成骨正畸的机制被获知。本实验进一步探讨骨改建过程中破骨细胞的分化形成情况,以更好地了解加速成骨正畸的机制。方法：40只新西兰大白兔随机分成5组,每组8只。下颌左侧作为加速成骨正畸实验侧,右边作为常规正畸对照侧。左右两侧均用4盎司的力值。在1、3、5、7、14d将实验动物处死。每个时间点上的3只动物用作形态学观察,另外5只用作分子生物研究。结果：形态学观察显示,加速成骨实验组压力侧破骨细胞计数及骨改建活跃程度均较对照组高,而且有2次连续明显的增长。在加速成骨正畸（AOO）中,可观察到破骨细胞不同的分化因子在同一时期表达趋势不同：在第5天,实验组,CTSK,TRAP的mRNA显著上调并达到高峰;CTR的mRNA表达量在1~7d较平缓;JDP2、NFATC1的mRNA的表达量趋势相一致,在第7天达到高峰;Fra2的mRNA在第5天开始增加,之后持续升高。结论：提示在AOO过程中,破骨细胞可能有2次明显的连续分化,继而能持续的加速牙齿移动。
- 陈雅文高龙华江久汇李翠英王海丞刘畅许舒宇杨月彭靖
- 关键词：牙移动骨改建破骨细胞
- 口腔全科病例库的初步建立与应用
- 2021年
- 月的:通过建立口腔全科病例库联合案例学习,使学生的理论知识和临床实践更好地相结合,并能培养学生在临床实践中面对具体病例时分析问题的能力。方法:由北京大学口腔医院综合科住院医师和进修医师提交病例建立口腔全科病例库,将病例分类归纳管理,为住院医师规范化培训提供教学案例和考题。结果:口腔全科病例库初步建立,涵盖多专业特色病例120份,及全科考题50余题,为住院医师CBL(Case-based learning)教学提供了临床案例,也为教学提供了临床素材。结论:口腔全科病例库在口腔全科住院医师规范化培训教学等多方面得到了应用。
- 余婧婷李思雨乐迪刘畅齐伟钱锟周维雍颹
- 关键词：住院医师规范化培训CBL教学
- 成年恒牙牙髓切断后牙髓钙化的X线片评价
- 2023年
- 目的:比较使用两种硅酸钙类材料进行牙髓切断术的临床疗效,评价术后钙化桥形成和髓腔钙化情况。方法:选择2017年11月至2019年9月在北京大学口腔医院综合科就诊对龋源性露髓的成年恒前磨牙、恒磨牙行牙髓切断术的患者,其纳入病例43例随机分为两组,分别使用生物陶瓷类膏状材料iRoot BP(iRoot组,n=22)和三氧化矿物凝聚体(mineral trioxide aggregate,MTA)(MTA组,n=21)作为盖髓剂。术后1年、2年复查,评价临床疗效,记录X线根尖片钙化桥形成指数(dentin bridge index,DBI)和牙髓钙化指数(pulp calcification index,PCI)。对患者、评价者均采用盲法。结果:两组患者在性别、平均年龄、牙列及牙位分布上差异均无统计学意义(P>0.05)。术后1年随访时失访7例(iRoot组4例,MTA组3例),iRoot组有1例在1年复查时出现一过性敏感,两组患者2年随访时的治愈率均为100%。钙化桥形成比例术后1年为38.9%,术后2年为55.6%。根管影像部分甚至是完全消失的比例术前为5.6%,术后1年和2年则分别为38.9%和55.6%,经秩和检验,组间差异均有统计学意义(P<0.05)。两组的钙化桥形成和牙髓钙化程度差异无统计学意义(P<0.05)。术后的DBI和PCI评分呈现与术前持平(DBI占比44.4%、PCI占比25%)或逐渐增长(DBI占比55.6%,PCI占比75%)的趋势。经Spearman非参数相关性分析检验,发现年龄与术前牙髓钙化指数(PCI0)正相关(P<0.05),但与术后1年和2年的钙化桥指数(DBI1、DBI2)、牙髓钙化指数(PCI1,PCI2)极其变化程度(DBI2 vs.DBI1、PCI1 vs.PCI0、PCI2 vs.PCI0)无相关性(P>0.05)。结论:用MTA和iRoot进行成年恒牙牙髓切断后,2年内均获得良好的临床疗效,部分病例根管系统有钙化加重的趋势,此趋势的发展程度两组间差异无统计学意义。
- 雍颹钱锟朱文昊赵晓一刘畅潘洁
- 关键词：牙髓切断术生物陶瓷材料牙髓钙化
- 口腔全科住院医师规范化培训反思表制度的建设及效果评价
- 口腔全科住院医师规范化培训,旨在培养打破口腔各专科之间壁垒,注重口腔整体综合治疗且具有独立医学思辨能力的合格医者。基于反思性实践理论,北京大学口腔医院综合治疗科逐步建立了针对临床病例的反思表制度,旨在培养住院医师发现临床...
- 刘畅钱锟余婧婷潘洁朱文昊赵晓一王琳孔宇齐伟雍颹
- 关键词：住院医师规范化培训循证医学
- 口腔全科住院医师规范化培训反思表制度的建设及效果评价被引量：1
- 2022年
- 目的:建立有助于培养口腔全科住院医师综合诊疗能力和独立医学思辨能力的病例思辨制度。方法:基于反思性实践理论,于2016年建立了针对临床病例的反思表制度,经过近7年的实践,并对2016~2020年间的规培住院医师及带教老师进行问卷调查,对反思表制度进行评价。结果:60%的导师认为反思表制度对住院医师规培促进作用很大,40%的导师认为有一定的促进作用,反思表的质量与住院医师的学习态度(93.33%)和逻辑思维能力(86.67%)高度相关。64.58%的学员认为反思表对循证医学思路的培养有显著的提高作用:反思表汇报受到了普遍欢迎。结论:病例反思表制度以负向学习的方式,提升了住院医师的循证医学思维能力,有力促进了教学相长,是值得在住培临床教学中推广的一项行之有效的制度。
- 刘畅钱锟余婧婷潘洁朱文昊赵晓一王琳孔宇齐伟雍
- 关键词：住院医师规范化培训
- 分光光度比色仪对牙齿漂白效果的分析被引量：5
- 2014年
- 目的采用分光光度比色仪分析牙齿漂白后不同部位颜色CIE L*、a*、b*值的变化。方法选择67个健康完整的上颌中切牙,颜色大于A3(Vita经典比色板)。分光光度比色仪比色,记录颈部、体部、切端牙色。进行诊室漂白治疗(35%H2O2协同冷光漂白仪)后再次记录各部位牙色,计算ΔE、ΔL*、Δa*、Δb*和治疗有效率。对数据进行方差分析、配对t检验和Pearson相关分析。结果治疗有效率分别为:颈部86.6%,体部86.6%,切端85.1%。ΔE均值:颈部5.09,体部4.44,切端4.40。漂白后L*值升高,a*和b*值降低,均有统计学差异(P<0.01)。颈部和体部基线b*值与ΔE成正相关。结论 35%H2O2协同冷光漂白仪照射有较好的牙齿漂白效果,顺序为颈部>体部>切端。颈部黄色降低幅度最大,切端明度增加最多。基线b*值越高,色差越大。
- 朱文昊刘畅潘洁
- 关键词：牙齿漂白
- 人工老化对硅氧烷基和甲基丙烯酸基复合树脂颜色和透光性的影响被引量：1
- 2015年
- 目的 比较人工老化对硅氧烷基和甲基丙烯酸基复合树脂颜色和透光性的影响,为临床提供参考.方法 选用3种光固化复合树脂：甲基丙烯酸基复合树脂A （Filtek^TM Z350）、B（Filtek^TMP60）和硅氧烷基复合树脂C（Filtek^TM P90）.每种树脂制备10片试样（直径10 mm,厚度1 mm）,均分至水储存（37℃,180d）和冷热循环[（5.0±0.5）与（55.0±1.0）℃,10 000次]两种老化方式中.用分光光度比色仪测量老化前后3种树脂在黑、白、灰背景下的明度（L＋）、红绿色品（a^＊）和黄蓝色品（b^＊）,计算色差（△E）、透光性参数（TP）及其改变（△TP）.用独立样本t检验比较3种树脂△E、△TP差异以及各树脂老化前后TP差异;用偏相关分析老化前后△L^＊、△a^＊、△b^＊对△E的影响和黑白背景下色品差值的变化对△TP的影响.结果 树脂C水储存（白、灰背景）和冷热循环（3种背景）老化后均出现视觉可辨的色差（△E＞2.75）,且均显著大于树脂A、B（P＜0.05）.与冷热循环前相比,树脂C冷热循环后TP显著降低（P＜0.05）,且△TP显著小于树脂B（P＜0.05）.偏相关分析显示：对于树脂B,白背景下冷热循环后AE与△L^＊和△b^＊相关（P＜0.05）;对于树脂C,白背景和灰背景下水储存后△E均与△b^＊（P＜0.05）相关,冷热循环后△E均与△L^＊和△b^＊相关（P＜0.05）,但黑白背景下色品差值的变化与△TP无明显相关（P＞0.05）.结论 人工老化后硅氧烷基复合树脂颜色和透光性变化较明显,且与丙烯酸基复合树脂存在差异.
- 刘畅潘洁林红沈嵩
- 关键词：复合树脂类透光性
- 干燥综合征口腔疾病的治疗特点
- 2023年
- 目的:深入了解(Sjogren’s syndrome,SS)干燥综合征相关口腔疾病治疗的临床特点,为临床工作提供指导。方法:回顾2015年1月至2021年9月于北京大学口腔医学院综合科进行口腔诊疗的部分SS患者,分析其口腔疾病的诊断和治疗情况。对本研究纳入的SS患者,进行全面的口腔检查,包括腮腺区检查、口腔黏膜检查、牙列检查、牙体检查、牙周检查、静态唾液流率、念珠菌感染情况及影像学检查。根据检查结果,按顺序给予患者氟化物治疗、抗真菌治疗、根管治疗、直接充填修复、间接修复治疗,并记录治疗情况。结果:共纳入9例SS患者,其中4例原发性SS患者(primary SS,pSS),5例继发性SS患者(secondary SS,sSS),平均年龄(49.2±16.2)岁,平均口干病程5年,静态唾液流率均<1 mL/10 min。8例患者唾液念珠菌培养阳性(>200个/mL),1例患者唾液念珠菌培养阴性。治疗前9例患者平均龋失补牙数(decay,missing,filling teeth,DMFT)(24.8±4.2)个,平均龋失补牙面数(decay,missing,filling tooth surfaces,DMFS)(59.2±21.9)个,平均切端龋(2.5±1.3)个,平均冠修复体(4.5±3.6)个。9例SS患者均局部应用了氟化物治疗,其中8例念珠菌感染者进行了抗真菌治疗。9例SS患者中6例患者人均3.2个全冠修复体由于继发龋而拆除。修复治疗阶段,1例SS患者仅充填修复治疗,1例SS患者进行了全口咬合重建治疗,其余7例患者均进行直接充填联合固定修复治疗。9例SS患者中3例患者进行了种植义齿修复。结论:SS口腔疾病的治疗需要序列进行,应先进行全面检查和诊断,再控制感染,然后进行口腔功能的恢复。
- 邢海霞王琳乔迪刘畅潘洁
- 关键词：干燥综合征口腔疾病龋病念珠菌
- 两种硅酸钙类材料用于成熟恒牙牙髓切断术的临床效果被引量：6
- 2022年
- 目的:评价两种硅酸钙类材料——生物陶瓷材料iRoot和三氧化矿物凝聚体(mineral trioxide aggregate,MTA)在成熟恒牙牙髓切断治疗中的应用效果。方法:选择2017年11月至2019年9月在北京大学口腔医院综合科就诊患者,对龋源性露髓的成熟恒前磨牙、磨牙行牙髓切断术,随机分组,使用iRoot(iRoot组,n=22)和MTA(MTA组,n=21)作为盖髓剂,并分别于术后3、6、12个月通过临床检查(温度测试和电活力测试)及影像学检查评价临床疗效。对患者、评价者采用盲法,但由于两种盖髓剂性状有明显差异,因此对实施治疗者(接诊医师)未能采用盲法。结果:两组患者的性别、平均年龄、牙列及牙位分布差异均无统计学意义(P>0.05)。术后12个月随访时失访7例(iRoot组4例,MTA组3例)。两组各有1例在3个月复查时出现一过性敏感,而在6个月复查时牙髓活力正常。iRoot组有1例在12个月复查时出现一过性敏感。两组12个月随访时的成功率均为100%,治愈率分别为94.4%(iRoot组)及100%(MTA组),差异无统计学意义(P>0.05)。iRoot组无病例发生明显的牙冠变色,而MTA组有3例患牙出现明显牙冠变色。结论:12个月观察期内,iRoot用于成熟恒牙活髓保存治疗取得与MTA相似的令人满意的临床效果;iRoot不易造成治疗后牙齿变色且操作便利,因此拥有更好的临床应用前景。
- 钱锟潘洁朱文昊赵晓一刘畅雍颹
- 关键词：牙髓切断术生物陶瓷材料三氧化矿物凝聚体
