- 青年乙型肝炎病毒相关慢加急性肝衰竭预后危险因素分析和预后模型建立被引量：1
- 2022年
- 目的探讨青年HBV相关慢加急性肝衰竭(ACLF)预后的危险因素,并建立预后模型。方法回顾性纳入2019年1月至2021年3月重庆医科大学附属第二医院及重庆医科大学附属大足医院感染科青年(15~44岁)HBV-ACLF患者113例,根据临床结局分为死亡组(64例)和存活组(49例)。通过单因素分析筛选出两组间差异有统计学意义的临床指标,纳入多因素二元logistic回归分析确定青年HBV-ACLF患者预后的独立危险因素并以此建立预后模型,采用ROC曲线评价模型预测价值。结果113例患者总病死率为56.64%(64/113)。单因素分析显示,白细胞计数、中性粒细胞百分比、白蛋白、血钾、血钠、凝血酶原时间、国际标准化比值、肌酸激酶同工酶、降钙素原、甲胎蛋白、HBV-DNA定量及乙型肝炎e抗原定量水平可能影响HBV-ACLF患者的预后(P均<0.05)。多因素二元logistic回归分析显示,HBV-DNA定量≥1×10^(6)IU/mL(OR=19.85,95%CI 1.64~239.84,P<0.05)、低白蛋白(OR=0.71,95%CI 0.53~0.96,P<0.05)和低甲胎蛋白(OR=0.58,95%CI 0.42~0.81,P<0.05)是青年HBV-ACLF患者预后的独立危险因素。以此建立的预后模型为P_(预后)=1/(1+e^(-X)),其中X=5.82+2.99×HBV-DNA定量(≥1×10^(6)IU/mL为1,<1×10^(6)IU/mL为0)-0.35×白蛋白(g/L)-0.54×甲胎蛋白(ng/mL),该模型预测青年HBV-ACLF预后的ROC AUC值为0.98(95%CI 0.97~1.00,P<0.001)。结论血清白蛋白、甲胎蛋白及HBV-DNA定量是青年HBV-ACLF预后的独立危险因素,基于此建立的预后模型预测价值较高,可为青年HBV-ACLF患者提前进行肝移植准备提供参考依据。
- 吴静刘荷蕾夏红杨强时志鹏邓敏雷宇
- 关键词：乙型肝炎病毒慢加急性肝衰竭青年预后
- 克来夫定与阿德福韦酯随机对照治疗慢性乙型肝炎患者48周临床分析被引量：1
- 2013年
- 目的:评价克来夫定胶囊治疗慢性乙型肝炎患者的有效性和安全性。方法:将2010年04月至2010年05月重庆医科大学附属第一医院感染科收治的18例慢性乙型肝炎患者,随机分为试验组(9例)和对照组(9例),试验组给予克来夫定胶囊30 mg,1次/d口服;对照组给予阿德福韦酯片10 mg,1次/d口服。所有患者治疗不少于48周。分别于治疗前、治疗4、8、12、24、36周及48周检测所有患者肝功能、肾功能,血清乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)DNA水平、HBV血清学标志物,并观察药物不良反应。结果:治疗48周时,受试者中试验组和对照组HBV DNA对数值分别为2.081±0.228和3.017±1.578(P=0.115)。治疗48周时,所有受试者中试验组和对照组HBV DNA完全病毒学应答率分别为77.78%和66.67%(P=1.000),两组部分病毒学应答率相同,均为88.89%(P=1.000),丙氨酸氨基转移酶复常率分别为66.67%和77.78%(P=1.000);另外,试验组和对照组血清HBeAg血清学转换率分别为33.33%和0.00%(P>0.05)。治疗过程中试验组有1例于随访第47周因发生rtL180M、rtM204I突变而退出试验,其余病例未发现与治疗药物相关的严重不良反应及并发症。结论:克来夫定胶囊能显著降低慢性乙型肝炎患者血清HBV DNA,安全性与阿德福韦酯相当。
- 杨辉张长碧赵振刘荷蕾刘飞飞秦波曾爱中
- 关键词：阿德福韦酯慢性乙型肝炎
- 隐匿性HBV感染的流行病学研究被引量：2
- 2013年
- 目的隐匿性HBV感染是指血清HBsAg阴性,血清和(或)肝组织中HBV DNA阳性。其发生率因地区HBV感染率、检测方法及研究人群等不同而异,现有的研究结果表明,隐匿性HBV感染的流行率在HBV感染的高风险人群及肝病患者中较高。
- 刘荷蕾曾爱中
- 关键词：隐匿性HBV感染流行病学乙肝病毒DNA
- 核苷（酸）类似物联合人工肝治疗慢性乙型肝炎肝功能衰竭患者的疗效分析
- 2014年
- 亚洲是乙型肝炎高发区,每年约1％的CHB患者发展为肝功能衰竭.该病病情危重,预后差,病死率高,临床上缺乏有效的治疗手段.HBV感染是肝功能衰竭发生的始动因子,持续病毒复制产生大量的病毒抗原,可诱发特异性CD8＋T淋巴细胞清除表达病毒抗原的肝细胞;大量病毒复制可通过激活自身免疫系统,在杀灭病毒的同时,也可间接引起肝细胞的损害.目前的人工肝能取代肝脏的部分功能,从而使肝细胞得以再生直至自体肝脏恢复或等待机会进行肝移植.本研究回顾性分析核苷（酸）类似物联合非生物型人工肝治疗高病毒载量CHB肝功能衰竭患者的临床疗效,旨在为改善这些患者的生存率和预后提供新的方法.
- 赵振杨辉刘飞飞刘荷蕾罗旗袁琴刘琦秦波黄文祥曾爱中
- 关键词：核苷(酸)类似物非生物型人工肝肝功能衰竭慢性乙型肝炎疗效分析
