刘蓓蓓
- 作品数：55 被引量：313H指数：10
- 供职机构：首都医科大学宣武医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金首都医学发展科研基金首都卫生发展科研专项更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术更多>>
- 超声检查对颈动脉狭窄50%～69%和70%～99%诊断准确性的评估被引量：122
- 2006年
- 目的探讨彩色多普勒血流显像(CDFI)诊断中国人颈动脉狭窄性病变的血流动力学参数标准及准确性。方法应用CDFI检测416例颈动脉狭窄性病变患者的颈总动脉远段、颈内动脉狭窄段、狭窄远段血管(共832支)的收缩期峰值流速(PSVCCA、PSVICA、PSVDIS)和颈内动脉狭窄段、狭窄远段血管舒张期末流速(EDVICA、EDVDIS),以DSA检查结果为标准计算PSVICA/PSVCCA、PSVICA/PSVDIS、EDVICA/EDVDIS及受试者特征(ROC)曲线下面积,比较上述各参数在不同取值下的敏感性、特异性及准确性,并与以往文献中推荐的CDFI诊断标准进行比较。结果①诊断颈动脉50%～69%狭窄的参数标准依次为PSVICA≥155cm/s、EDVICA≥60cm/s、PSVICA/PSVCCA≥2.0、PSVICA/PSVDIS≥1.6。70%～99%狭窄的参数选择是PSVICA≥220cm/s、EDVICA≥100cm/s、PSVICA/PSVCCA≥3.5、PSVICA/PSVDIS≥3.5。②联合采用PSVICA、EDVICA、PSVICA/PSVDIS或PSVICA、EDVICA、PSVICA/PSVCCA参数标准,CDFI诊断颈动脉狭窄50%～69%和70%～99%与DSA的符合率,分别为95.5%、92.9%和96.4%、93.9%。③PSVICA/PSVDIS比值对于颈动脉70%～99%狭窄病变的准确率(91.1%)高于PSVICA/PSVCCA(90.8%)。结论PSVICA、EDVICA、PSVICA/PSVDIS、PSVICA/PSVCCA是评估颈动脉狭窄程度准确的多普勒血流动力学参数。各参数联合可以进一步提高诊断准确率。
- 华扬刘蓓蓓凌晨段春刘强缪中荣李慎茂凌锋
- 关键词：颈动脉狭窄彩色多普勒超声
- 一侧颈内动脉重度狭窄或闭塞后前交通动脉开放对另一侧颅内外动脉血流动力学的影响
- 2011年
- 目的研究一侧颈内动脉(ICA)颅外段重度狭窄(狭窄率为70%～99%)或闭塞后,前交通动脉(ACoA)开放对另一侧颅内、外动脉血流动力学的影响。方法选择一侧 ICA颅外段重度狭窄或闭塞,另一侧ICA颅外段正常或狭窄率<50%(简称相对正常侧)的患者228例,其中ACoA未开放者115例,开放者113例采用彩色多普勒血流显像(CDFI)测量双侧ICA颅外段近段管径、收缩期峰值流速(PSV)、舒张期末流速(EDV),血管阻力指数(RI);经颅多普勒(TCD)测量双侧大脑中动脉(MCA)、大脑前动脉(ACA)的PSV,EDV及血管搏动指数(PI)。分析ACoA开放对相对正常侧ICA、MCA、ACA血流动力学的影响。结果①ACoA末开放组和开放组的相对正常侧的ICA颅外段管径差异无统计学意义。ACoA开放组相对正常侧ICA的PSV、EDV均高于未开放组(P=0.000),RI值低于未开放组(P=0.001)。②ACoA开放组相对正常侧的MCA、ACA的PSV和EDV均高于末开放组(P=0.000),PI值低于术开放组,但两组间仅ACA的PI差异有统计学意义(P=0.007)。③相关性分析显示,相对正常侧MCA和ACA的平均血流速度与ICA颅外段的平均血流速度呈正相关关系(r=0.587,r=0.346,P=0.000)。结论一侧ICA颅外段重度狭窄或闭塞时,ACoA的开放直接影响另一侧ICA颅外段及MCA、ACA的血流动力学变化。
- 贾凌云华扬侯伟红刘蓓蓓
- 关键词：血流动力学侧支循环前交通动脉
- 经颅多普勒超声对大脑中动脉支架置入后的随访研究
- 目的通过经颅多普勒超声(TCD)评估大脑中动脉支架(MCAS)置入术前、术后的血流动力学变化与再狭窄的发生率,并分析其相关影响因素。方法前瞻性纳入2006年1月-2012年4月,因大脑中动脉狭窄行支架置入术的患者共62例...
- 孟秀峰华扬段春刘蓓蓓王力力杨洁
- 经颅多普勒超声联合经颅彩色多普勒超声评价基底动脉狭窄支架置入疗效及再狭窄因素的分析被引量：22
- 2016年
- 目的联合应用经颅多普勒超声（TCD）及经颅彩色多普勒超声（TCCS）评估基底动脉狭窄支架置入前后血流动力学变化与术后再狭窄发生率及其危险因素。方法回顾性连续收集2013年6月至2015年6月首都医科大学宣武医院神经内、外科重度症状性基底动脉狭窄行支架置入术患者140例,均经TCCS检查及DSA证实。排除合并有颅外段椎动脉、颈动脉及锁骨下动脉重度狭窄影响基底动脉血流动力学评估及随访资料欠完整者,最终纳入62例。检查记录术前、术后1个月内及术后3、6、12个月基底动脉狭窄段、椎动脉颅内段、大脑后动脉（取较高侧测值）的收缩期峰值流速（PSV）、舒张期末流速（EDV）、平均流速（MFV）与血管搏动指数（PI）。比较术前、术后血流动力学参数变化,分析再狭窄发生率及其影响因素。结果 （1）62例患者支架置入术后1个月内基底动脉PSV、EDV、MFV均较术前明显下降[（119±50）cm/s比（232±54）cm/s、（52±26）cm/s比（124±40）cm/s、（74±33）cm/s比（160±43）cm/s,均P〈0.01],椎动脉颅内段PSV、EDV、MFV较术前明显升高[（65±15）cm/s比（50±18）cm/s、（28±8）cm/s比（22±8）cm/s、（40±10）cm/s比（31±11）cm/s,均P〈0.01];54例后交通动脉未开放的大脑后动脉PSV、EDV、MFV及PI均较术前升高[（69±14）cm/s比（53±16）cm/s、（30±7）cm/s比（27±8）cm/s、（43±9）cm/s比（36±10）cm/s、（0.92±0.10）比（0.70±0.13）,均P〈0.01]。（2）62例患者3、6、12个月累积再狭窄发生率分别为14.5%（9/62）、19.4%（12/62）、28.1%（16/49,失访13例）;应用自膨式支架和球囊扩张支架者12个月累积再狭窄发生率分别为22.2%（8/28,失访8例）和35.3%（8/21,失访5例）,差异无统计学意义（χ^2=0.335,P=0.563）。（3）COX回归分析结果显示,术后残余狭窄、长段狭窄（〉10 mm）是发生再狭窄的独立危险因素（HR：5.989,95%CI：1.88
- 杨洁王力力凌晨赵新宇刘蓓蓓周瑛华华扬
- 关键词：椎-基底动脉狭窄经颅多普勒超声再狭窄
- 超声评估颈动脉支架置入术后残余狭窄的影响因素被引量：16
- 2018年
- 目的探讨采用超声方法评估颈动脉支架置入术（CAS）后残余狭窄的相关影响因素。
方法回顾性纳入2013年1月至2015年12月于首都医科大学宣武医院神经外科行CAS的颈动脉重度狭窄（狭窄率≥70%）患者，共568例（568枚支架）。所有患者均于术前1个月内和术后1周内于血管超声诊断科行血管彩色多普勒血流显像（CDFI）检查。数字减影血管造影（DSA）和CDFI显示CAS后颈动脉狭窄率≥30%定义为残余狭窄。分析颈动脉狭窄位置、斑块性质（形态规则与不规则，斑块钙化情况）、支架长度、类型（闭环式与开环式）、支架扩张率（径向扩张率和轴向扩张率）等因素对残余狭窄发生率的影响。
结果568例患者中，128例（22.5%）有残余狭窄。多因素logistic回归分析，不规则斑块（OR值＝6.77，95%CI：3.85～11.89，P＝0.00）、钙化类斑块（OR值＝3.42，95%CI：2.09～5.59，P＝0.00）、置入闭环支架（OR值＝1.62，95%CI：1.06～2.47，P＝0.02）均是CAS后残余狭窄的独立危险因素；而支架径向扩张率也是CAS术后残余狭窄的独立影响因素（OR值＝0.15，95%CI： 0.10～0.23，P＝0.00），即术后支架径向扩张率越大，CAS术后残余狭窄率越小。而狭窄位置、支架长度、支架轴向扩张率均不是影响CAS术后残余狭窄的因素（均P〉0.05）。
结论依据颈动脉狭窄责任斑块的性质选取适当类型的支架，尽可能增加支架径向扩张率，有助于降低CAS后残余狭窄的发生率。
- 陶昀璐华扬焦力群刘蓓蓓贾凌云马妍王力力侯伟红
- 关键词：颈动脉狭窄彩色多普勒超声
- 经颅多普勒超声经眼窗监测脑血流动力学在颈动脉内膜切除术中的应用价值被引量：4
- 2012年
- 目的应用经颅多普勒超声(TCD)对颞窗穿透不良的颈动脉内膜切除术(CEA)患者经眼窗监测脑血流动力学的改变,探讨该方法的有效性及可靠性。方法经眼窗监测CEA手术患者8例。采用TCD评价术前侧支循环的开放情况,并经DSA证实。于术中进行脑血流监测,记录麻醉后、颈动脉夹闭前后、转流管放置及颈动脉开放前后,不同时间点患侧眼动脉(OA)和(或)颈内动脉虹吸部(CS)的收缩期峰值血流速度(PSV)、舒张期末血流速度(EDV)、平均血流速度(MV)、血管搏动指数(PI)等参数。结果①手术监测成功7例。8例患者中有4例因交通动脉代偿不良,使用转流管。术中采用双深度监测OA及CS者3例,单独监测CS者2例(1例未成功),单独监测OA者3例。②夹闭颈动脉后与夹闭前比较,OA的PSV、MV、EDV及PI均显著下降,差异有统计学意义(P<0.05);颈动脉血流开放后,OA的PI明显升高(P<0.05);夹闭颈动脉后较夹闭前CS的PSV显著下降(P<0.05),但开放后血流与夹闭前各项参数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。③8例患者中,有1例术后1周发生脑梗死,7例预后良好。结论经眼窗监测CEA术中脑血流改变,可有效解决颞窗穿透不良的难题。采用双深度间断监测患侧OA和CS血流参数是较理想的方式。对前交通动脉和(或)后交通动脉代偿不完全患者,建议使用转流管,可预防术中脑缺血,降低术后卒中的发生。
- 刘玉梅华扬刘蓓蓓孟秀峰杨洁贾凌云唐旸烁李景植
- 关键词：颈动脉内膜切除术
- 彩色多普勒超声对颈动脉支架术后再狭窄与危险因素相关性分析研究
- 目的:应用彩色多普勒血流影像(color Dopplerflow imaging,CDFI)分析颈动脉支架术(Carotid Artery Stenting,CAS)的疗效、再狭窄发生率及其与脑血管病危险因素的相关性。方...
- 华扬唐旸烁凌晨刘蓓蓓王力力刘玉梅
- 关键词：随访再狭窄
- 文献传递
- 颈动脉粥样硬化斑块二维超声特征与斑块标本结构一致性的研究
- 刘蓓蓓华扬刘玉梅李景植孟秀峰周瑛华
- 经颅多普勒超声及经颅彩色多普勒超声评估基底动脉狭窄的准确性研究被引量：15
- 2015年
- 目的探讨经颅多普勒超声(TCD)或经颅彩色多普勒超声(TCCS)联合评估基底动脉狭窄性病变的血流动力学参数标准及准确性。方法连续纳入2012年6月至2014年6月首都医科大学宣武医院同期进行TCD及TCCS检测,并经过数字减影血管造影(DSA)证实的基底动脉狭窄患者261例,记录基底动脉狭窄患者基底动脉收缩期峰值流速(PSVBA)、舒张末期流速(EDVBA)与平均流速(MFVBA)、狭窄处距体表的检测深度(D),并计算基底动脉与双侧椎动脉颅内段、大脑后动脉PSV(取较高侧测值)比值(PSVBA/PSVVA和PSVBA/PSVPCA),以DSA检查结果为标准计算PSVBA、EDVBA、MFVBA、PSVBA/PSVVA及PSVBA/PSVPCA的受试者操作特性(ROC)曲线下面积,比较上述各参数在不同取值下的敏感度、特异度及准确性。结果 (1)基底动脉近段狭窄发生于(90±5.4)mm处,中段狭窄发生于(97±3.0)mm处,而远段狭窄常发生于(104±4.2)mm处。(2)基底动脉狭窄诊断最佳血流动力学参数:轻度狭窄的最佳参数标准为110 cm/s≤PSV≤150 cm/s或65 cm/s≤MFV≤90 cm/s。中度狭窄为150 cm/s≤PSV≤210cm/s或90 cm/s≤MFV≤135 cm/s。重度狭窄为PSVBA≥210 cm/s或PSVBA/PSVVA≥3.5。结论 TCD或TCCS联合评估基底动脉狭窄,选择PSV、MFV及PSVBA/PSVVA血流动力学参数可以准确评估基底动脉狭窄性病变。
- 杨洁华扬王力力赵新宇凌晨刘蓓蓓
- 关键词：椎底动脉供血不足基底动脉
- 经颅多普勒超声对大脑中动脉支架置入后的随访研究
- 孟秀峰华扬段春刘蓓蓓王力力杨洁
