吴明刚
- 作品数：4 被引量：17H指数：3
- 供职机构：苏州大学附属第三医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 非手术方法综合治疗直肠癌术后吻合口瘘疗效分析被引量：3
- 2014年
- 低位直肠癌在直肠癌中最多见，约占直肠癌的70%~75%。而且低位直肠癌手术是结直肠肿瘤治疗中的难点，由于肿瘤位置低，盆腔空间狭小，手术有一定难度。全直肠系膜切除术（TME）作为低位进展期直肠癌手术的标准规范，降低了局部复发率，减少了远处转移的发生[1]。而且随着全直肠系膜切除技术的推广及双吻合器技术的普及，很多以往需行腹会阴切除术的低位直肠癌患者获得保肛手术机会。但由于吻合口位置越低，术后发生吻合口瘘的风险越大[2]。吻合口瘘是直肠癌术后严重的并发症之一，不仅增加了患者的痛苦和心理负担，导致住院时间延长、医疗费用增加，还会影响肿瘤的进一步治疗（如放化疗等）[3-4]。目前，术后吻合口瘘的治疗包括经腹腔引流管冲洗引流、营养支持、扩肛等非手术方法和手术粪便改道两种方法，这需要根据发生吻合口瘘后瘘口大小、腹腔引流管引流量、临床表现、患者意愿等多方面因素综合选择。本文旨在探讨经腹腔管冲洗引流、抗感染、营养支持、扩肛等综合方法治疗直肠癌术后吻合瘘的疗效，现报道如下。
- 张岩松董雪伟吴明刚王荣朝
- 关键词：低位直肠癌手术术后吻合口瘘非手术方法疗效分析全直肠系膜切除术腹腔引流管
- 低位直肠癌术后吻合口瘘手术治疗体会被引量：4
- 2014年
- 低位直肠癌在直肠癌中最多见,约占70%-75%,因为肿瘤位置低,盆腔空间狭小,给手术带来了难度。全直肠系膜切除（TME）术作为低位进展期直肠癌手术的标准规范,可降低局部复发率,减少远处转移,随着TME推广及双吻合器技术的普及,越来越多低位直肠癌患者获得保肛机会。然而由于吻合口位置低,吻合口瘘是直肠癌术后严重并发症之一,本文报道低位直肠癌术后出现吻合口瘘6例患者手术治疗体会。
- 张岩松董雪伟吴明刚王荣朝
- 关键词：术后吻合口瘘低位直肠癌全直肠系膜切除术后严重并发症双吻合器技术直肠癌手术
- 胃癌肿瘤浸润淋巴细胞CD8+CD28+的表达及其意义被引量：2
- 2007年
- 目的通过研究CD8^+CD28^+在胃癌肿瘤浸润淋巴细胞(TIL)上的表达及其与肿瘤生物学行为的关系和意义,探讨TIL功能受抑制的原因。方法采用流式细胞术检测胃癌TIL及胃癌患者和正常健康志愿者外周血淋巴细胞CD3、CD4、CD8、CD28的表达。结果胃癌TIL表面CD3^+、CD3^+CD4^+、CD3^+CD8^+、CD8^+CD28^+的表达均低于正常健康志愿者外周血和胃癌患者外周血中的表达,差异有统计学意义(P<0.05);胃癌TIL表面CD8^+CD28^+的表达与肿瘤浸润深度和肿瘤大小有关(P<0.05)。结论胃癌TIL的免疫抑制状态可能与CD8^+CD28^+低表达有关;CD8^+CD28^+在TIL上的表达可作为胃癌患者预后的一个参考指标。
- 赵洁敏吴昌平邓海峰王荣朝许军闫廷赞蒋敬庭吴明刚金国元
- 关键词：胃癌肿瘤浸润淋巴细胞CD28
- 手术与非手术治疗直肠癌术后吻合口瘘患者的疗效比较被引量：8
- 2014年
- 目的比较手术与非手术治疗直肠癌全直肠系膜切除术(TME)后吻合瘘患者的临床疗效。方法选择18例直肠癌术后吻合口瘘患者,根据瘘口大小、腹腔引流管引流量、临床表现、患者意愿等分为非手术组12例、手术组6例,比较两组的临床疗效。结果两组均治愈。与非手术组比较,手术组术后日均引流量少,拔管时间早,冲洗时间及禁食时间短(P均<0.05);两组住院费用、住院时间比较无统计学差异。结论对年龄<60岁且无其他脏器病变者,即使没达到手术标准也可行手术治疗;非手术治疗能治愈大部分吻合口瘘患者,主要适用于危重及合并其他脏器病变者。
- 张岩松董雪伟吴明刚王荣朝
- 关键词：直肠肿瘤吻合口瘘
