吴焱琼
- 作品数：3 被引量：24H指数：3
- 供职机构：厦门大学附属第一医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- GICU慢阻肺机械通气患者气管切开的时机及危险因素分析被引量：3
- 2016年
- 目的探讨GICU慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)机械通气患者气管切开的时机,分析慢阻肺患者脱机困难行气管切开的危险因素。方法采用回顾性研究分析,采集2014年1月至2015年11月我院GICU病房救治的39例行气管插管有创机械通气治疗的慢性阻塞性肺病急性加重患者的病例资料,其中,设21例成功脱机拔管为A组,18例脱机困难、在GICU病房行床旁微创经皮气管切开术患者为B组。以临床上常用的各项生理学指标为基础,对A组及B组患者进行单因素及Logistic多元回归分析,寻找脱机困难患者行气管切开的高危因素。对B组患者以气管插管机械通气治疗14 d为界,在气管插管14 d以内行气管切开者8例为B1组,其余10例在气管插管14 d以后进行气切则设为B2组,对此两组患者气管切开时机进行分析。结果 Alb、BNP指标以及帕金森病、心功能不全是ICU慢阻肺机械通气脱机困难患者行气管切开的独立危险因素(P<0.05)。B1组患者的住GICU天数与机械通气时间,呼吸机相关性肺炎发生率均低于B2组(P<0.05),B1和B2两组患者间抗生素治疗天数、28 d病死率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 Alb、BNP这两个指标以及帕金森病、心功能不全发生率是GICU慢阻肺机械通气脱机困难患者行气管切开的独立危险因素。此类患者气管切开时机应该在气管插管14 d以内行气管切开较佳,以降低入住GICU天数和机械通气时间,减少呼吸机相关性肺炎发生率。
- 吴焱琼陈金龙徐颢张民伟
- 关键词：气管切开时机
- 压力调节容量控制通气对急性呼吸衰竭患者呼吸力学及血流动力学的影响被引量：8
- 2010年
- 目的:研究压力调节容量控制(PRVC)通气和容量控制(VC)通气模式对急性呼吸衰竭患者呼吸力学和血液动力学的影响。方法:对26例急性呼吸衰竭患者,采用自身对照的方法,先后予以PRVC和VC两种通气模式各通气2h,更改模式时呼吸机设置参数不变,并测定其血流动力学、呼吸力学及血气分析指标。结果:PRVC模式与VC模式比较,吸气峰压(PIP)、肺动态顺应性(Cst)均有显著差异(P<0.05)。但两组平均气道压、血流动力学参数、血气分析指标比较均无显著差异(P>0.05)。结论:PRVC通气模式可明显降低PIP,改善Cst,符合肺保护性机械通气策略的要求。
- 余剑华张民伟陈金龙郭峰宁耀贵吴焱琼
- 关键词：压力调节容量控制通气机械通气急性呼吸衰竭
- 危重症产妇妊娠相关性急性肾损伤的病因、临床特点及预后分析被引量：13
- 2015年
- 目的探讨危重症产妇妊娠相关性急性肾损伤（PR—AKI）的病因、临床特点及预后。方法回顾性分析我院2011年1月-2014年3月ICU收治的124例危重症产妇的临床资料，按照急性肾损伤（AKI）的诊断标准筛选患者，计算发生率、分析病因和危重症产妇PR—AKI的预后，logistic回归分析PR—AKI发生的危险因素。结果124例中，符合PR—AKI诊断标准者46例（37．1％）。PR—AKI的主要病因是子痫前期（41．3％，19／46）、失血性休克（21．7％，10／46）、HELLP综合征（17．4％，8／46）和妊娠期急性脂肪肝（15．2％，7／46）。46例PR—AKI重症产妇中，3例（6．5％）死亡，死亡原因分别是脑出血、脑静脉窦m栓形成和多器官功能衰竭（MOF）；10例（21．7％）需肾替代治疗；肾功能完全恢复34例（73．9％），部分恢复8例（17．4％），转为慢性4例（8．7％）。按照改善全球肾脏病预后组织的AKl分期，46例中AKI1期23例、2期13例和3期10例，各期分别有1例（4．3％）、2例（2／13）和7例（7／10）需肾替代治疗，各期患者肾功能完全恢复比例分别为91．3％（21／23）、9／13和4／10。logistic回归分析显示高血压、HELLP综合征、失血性休克、蛋白尿是PR—AKI的危险因素（P=0．014，OR=2．997，95％C1：1．245～7．212；P=0．035，OR=3．895，95％CI：1．102～13．763；P=0．017，OR=4．056，95％CI：1．290～12．748；P=0．000，OR：6．010，95％C1：2．640～13．681）。结论危重症产妇PR—AKI的发生率高、病因及危险因素多，临床上要早期发现并十预治疗；肾功能转归与PR—AKI的严重程度有关。
- 宁耀贵张民伟陈金龙郭晶吴焱琼余剑华李娜徐颢
- 关键词：急性肾损伤病因妊娠
