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耳显微手术器械软包的研制与应用: 2009年; 耳显微外科手术器械因为精巧而造价昂贵．而相应的器械存储、消毒装置亦价格不菲。目前国内许多大型医院都购买了整套进口或国产手术器械，有的甚至购买数套，但是真正购买配套消毒装置的却还在少数，主要原因是相关进口产品价格昂贵，而国产仿造品使用又不尽如人意。这种状况令人担忧，因为如果不妥善存放，; 孙悍军单希征陈晖龙顺波贾德静马丽涛李娜; 关键词：器械包耳显微外科手术器械

内淋巴囊减压术对梅尼埃病耳闷的疗效分析被引量：1: 2020年; 目的探讨内淋巴囊减压术(endolymphatic sac decompression,ESD)对梅尼埃病耳闷的疗效。方法选取2015年1月至2017年10月解放军总医院第三医学中心81例伴有耳闷的梅尼埃病患者,比较ESD术前和术后耳闷评分的变化,术后耳闷变化与眩晕控制、听力变化、耳鸣变化的关系。耳闷严重程度采取视觉模拟评分(visual analogue score,VAS)进行分级:无耳闷(0分)、轻度(1~2分)、中度(3~4分)、中重度(5~6分)、重度(7~8分)、极重度(9~10分)。耳闷评分改善≥2分提示治疗有效。随访时间24~52个月,平均31个月。结果81例患者中,术前耳闷分级无耳闷、轻度、中度、中重度、重度、极重度的病例数分别为0、17、21、27、9、7,而术后分别为10、32、15、11、9、4,术前术后比较差异有统计学意义(U=3.765,P<0.01)。术后耳闷评分较术前下降≥4分,下降2~3分,不变(下降1分、0分、上升1分)、升高2~3分,升高≥4分的例数分别为15、33、23、6、4,ESD治疗耳闷的有效率为59.26%(48/81)。术后耳闷评分变化与眩晕控制程度(r=0.330,P<0.01)、听力变化(r=0.230,P<0.05)、耳鸣分级变化(r=0.259,P<0.05)有一定相关性。结论ESD对梅尼埃病耳闷有一定的缓解作用,并且术后耳闷评分变化与眩晕控制、听力变化、耳鸣变化呈轻度正相关,但术后仍有部分患者受到不同程度的耳闷困扰。; 王辉兵李健孙勍陈元星高云孙悍军王恩彤单希征; 关键词：梅尼埃病耳闷

青年与中老年良性阵发性位置性眩晕患者骨代谢的研究被引量：3: 2020年; 目的评价青年与中老年良性阵发性位置性眩晕(benign paroxysmal positional vertigo,BPPV)患者血清骨代谢指标的差异。方法选取2018年3月至2020年1月解放军总医院第三医学中心收治的青年BPPV患者57例为A组,中老年BPPV患者70例为B组,同期无眩晕及平衡障碍的成年体检者40例为C组。评估所有入组者的骨吸收标志物Ⅰ型胶原羧基端降解产物(β-C-terminal telopeptide of type I collagen,β-CTX)、骨合成标志物总Ⅰ型前胶原氨基端延长肽(N-terminal peptide of typeⅠprocollagen,TPINP)、骨钙素(OSTEOC)、维生素D水平。结果A组57例,男16例,女41例,年龄18~44岁,平均(36.58±6.97)岁;B组70例,男20例,女50例,年龄≥45岁,平均(52.57±5.92)岁;C组40例,男15例,女25例,年龄22~73岁,平均(49.96±16.36)岁。A组的维生素D缺乏者比例最高,为49.1%,不足者占43.9%;B组维生素D缺乏者占21.4%,不足者占51.4%。3组VIT-D值分别为(14.97±5.13)、(17.01±5.53)、(21.81±9.88)ng/ml,A组最低,3组间比较,差异有统计学意义(P=0.002)。3组TPINP值均为正常范围,差异有统计学意义(P=0.002);3组间β-CTX、OSTEOC值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论BPPV患者维生素D平均值低于健康人,BPPV的发生可能与维生素D异常有关;青年BPPV组维生素D平均值最低,维生素D缺乏的患者在该组的占比最大,临床上青年BPPV患者的维生素水平尤其需要被关注。; 李健孙悍军高云孙勍王辉兵陈元星张清华石丽亚王恩彤单希征; 关键词：良性阵发性位置性眩晕骨代谢维生素D

面神经隐窝进路相关解剖测量及临床应用被引量：5: 2013年; 目的:探讨面神经隐窝进路手术的显微解剖,为临床开展相关手术提供解剖学基础。方法:8例(16侧)成人尸头颞骨按照面神经隐窝进路行手术解剖,观察和测量面神经隐窝进路入口、面神经、镫骨头、圆窗、圆窗龛、锥隆起、匙突等解剖结构,将数据进行统计学处理。结果:面神经隐窝进路骨性入口内外宽度为(2.94±0.32)mm,上下高度为(8.83±0.84)mm,深度为(3.51±0.17)mm。镫骨头与面神经水平段的距离为(1.38±0.21)mm,与面神经乳突段的距离为(6.94±0.47)mm,与圆窗的距离为(3.60±0.55)mm,与匙突的距离为(2.23±0.33)mm,与锤骨前韧带的距离为(4.93±0.61)mm。锥隆起与面神经水平段的距离为(1.05±0.09)mm,与面神经乳突段的距离为(5.63±0.41)mm,与圆窗的距离为(3.01±0.34)mm,与圆窗龛的距离为(3.29±0.44)mm,与匙突的距离为(4.13±0.51)mm。圆窗与匙突的距离为(5.11±0.61)mm,与面神经水平段的距离为(3.97±0.61)mm。圆窗龛与面神经水平段的距离为(4.13±0.38)mm,与面神经乳突段的距离为(7.28±0.29)mm。结论:面神经隐窝进路在现代耳显微外科手术中有重要地位,砧骨短脚、镫骨、锥隆起、匙突的解剖位置比较恒定,可作为术中的参考标志。; 王辉兵单希征孟昭进孙悍军赵龙珠; 关键词：面神经隐窝中耳颞骨解剖学显微外科手术

双侧梅尼埃病患者的听前庭功能特点分析: 2020年; 目的分析双侧梅尼埃病(bilateral Meniere’s disease, BMD)患者的听力及前庭功能特点,指导临床治疗方案的选择。方法选取2017年7月至2019年6月解放军总医院第三医学中心收治的23例BMD患者,对其起病情况、纯音听阈、临床分期、温度试验、速度阶梯试验、颈源性前庭诱发肌源性电位(cervical vestibular evoked myogenic potential, cVEMP)等结果进行回顾性分析。结果 23例患者中,双耳同时发病组8例,双耳先后发病组15例;发病年龄15~67岁,平均43岁。病程2~60年,平均18年;双耳先后发病组先发耳较后发耳早发病平均为13.2年(最短1.5年,最长39.5年)。纯音听阈:双耳先后发病组的先发耳平均听阈75.0 dBHL,后发耳平均听阈56.8 dBHL,两者相差18.2 dBHL;双耳同时发病组的听力较差耳比听力较好耳听阈高14.0 dBHL。BMD(23例、46耳)听力分期为二期3耳(6.5%),三期28耳(60.9%),四期15耳(32.6%)。温度试验:双侧均减弱或低下9例,单侧减弱或低下8例,双侧均正常6例。速度阶梯试验:双侧对称15例,双侧不对称8例。12例患者行c-VEMP检测,3例未引出,其余9例正常。结论 BMD可导致双侧听力及前庭功能的严重受损,明显影响患者的日常生活;双侧MD终末期尚无特别理想的治疗方案,在MD早期阶段需足够重视,尽量避免向终末期发展。; 高云陈元星李健张清华周玲玲孙勍王辉兵王恩彤石丽亚单希征孙悍军; 关键词：梅尼埃病听力前庭功能

常染色体显性遗传非综合征型耳聋基因定位克隆: 遗传性耳聋是耳鼻咽喉科最常见的遗传性疾病。该病有着高度的遗传异质性，涉及众多的基因。对遗传性耳聋致病基因的研究，无论是对阐明人类听觉产生的分子机制，还是对耳聋的临床防治，都具有重要的意义。本研究采用了经典的连...; 孙悍军; 关键词：遗传性耳聋染色体基因分析; 文献传递

咽鼓管磁共振成像: 2001年; 咽鼓管位置隐蔽 ,解剖结构复杂 ,临床检查困难。磁共振成像具有良好的软组织分辨度和多层面成像的能力 ,因此可用于咽鼓管的检查。本文介绍了咽鼓管磁共振成像的临床应用及其进展。; 孙悍军王荣光; 关键词：咽鼓管解剖学磁共振成像

半规管阻塞术与内淋巴囊减压术治疗中晚期梅尼埃病的远期疗效被引量：10: 2021年; 目的比较半规管阻塞术(semicircular canal occlusion,SCO)和内淋巴囊减压术(endolymphatic sac decompression,ESD)对难治性梅尼埃病(Meniere’s disease,MD)的远期疗效。方法总结129例MD患者的临床资料,其中ESD组76例,SCO组53例。比较两组术前和术后眩晕发作次数及严重程度、听力、耳鸣及耳闷等变化情况。术后随访时间为24~50个月。结果术后ESD组眩晕控制率为78.95%,SCO组为98.11%,两组比较(χ^(2)=10.025,P<0.01)。ESD组和SCO组术后眩晕严重程度评分与术前相比下降(U=8.265;8.718,P<0.01),两组相比SCO组下降更明显(U=5.163,P<0.01)。ESD组和SCO组术后残余听力保留率分别为86.84%和83.02%(χ^(2)=0.363,P>0.05)。ESD组和SCO组术后耳鸣分级都较术前下降(U=3.941,2.894>2.58,P<0.01),两组耳鸣有效率分别为55.26%和49.06%(χ^(2)=0.483,P>0.05)。ESD组和SCO组术后耳闷评分都较术前下降(U=2.495;2.305>1.96,P<0.05),两组耳闷改善率分别为43.42%和52.83%(χ^(2)=1.109,P>0.05)。结论SCO与ESD都能较好控制难治性中晚期MD眩晕发作频率和严重程度,但SCO控制眩晕的效果可能更好。SCO与ESD术后听力变化基本相同,对耳鸣和耳闷都有一定改善,但两种术式对MD术后耳鸣、耳闷的改变都没有显著差别。; 王辉兵孙悍军李健孙勍陈元星高云戴静单希征; 关键词：梅尼埃病手术治疗

喉切除术后咽瘘的预防和治疗被引量：44: 2004年; 目的本文讨论了减少喉切除术后咽瘘发生的外科技巧和围手术期处理。方法共对365例经由喉全切除术和喉大部分切除术治疗的喉恶性肿瘤病例的临床资料进行分析,其中喉全切除术333例,喉大部分切除术32例。结果 365例喉切除术后28例发生咽瘘,发生率为7.7％;其中喉全切除术后27例发生咽瘘,发生率8.1%;喉大部分切除发音管重建术后1例发生咽瘘,发生率3.1％。结论采用喉咽食管黏膜分层缝合方式,以及术后颈部持续负压引流对于降低咽瘘发生率关系密切。喉大部分切除发音管重建术的咽瘘发生率低于喉全切除术,可能与喉大部分切除保留一侧梨状窝黏膜,喉咽黏膜缺损较小有关。; 戴朴杨仕明张延平孙悍军王国彭王嘉陵韩东一; 关键词：咽瘘术后喉全切除术发音管喉咽

咽鼓管肿瘤影像学诊治进展: 2010年; 咽鼓管解剖结构复杂，生理功能重要，是中耳通气引流的惟一通道。咽鼓管功能障碍的病理机制复杂，咽鼓管肿瘤是病因之一。咽鼓管肿瘤分为良性和恶性两类，均不多见，但是一旦发生，即使是良性肿瘤也可以引起较为严重的病理损害，并且手术治疗风险高。由于其所处的特殊解剖位置，临床难以早期发现，容易被误诊误治。为了提高临床医师对咽鼓管肿瘤的认识，从而早期发现疾病并给予合理治疗，笔者对日前报道的咽鼓管良恶性肿瘤进行综述，尤其强调了影像学检查对诊断的重要价值。; 孙悍军陈晖单希征; 关键词：咽鼓管鼻咽肿瘤咽鼓管置管术内镜检查

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