宁雪
- 作品数：15 被引量：66H指数：5
- 供职机构：广州医学院附属肿瘤医院更多>>
- 发文基金：广东省医学科学技术研究基金广州市科技攻关项目广东省科技计划工业攻关项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 麻醉前生理性血液浓缩状态评估被引量：14
- 2003年
- 宁雪
- 关键词：麻醉生理性
- 氟比洛芬酯对开胸术后硬膜外镇痛效果的影响被引量：4
- 2009年
- 【目的】探讨复合静脉使用氟比洛芬酯于开胸手术术后自控硬膜外镇痛,对镇痛的效果影响。【方法】40例ASAI-Ⅱ择期开胸手术患者,随机分为2组(n=20):硬膜外镇痛组(E组)与硬膜外复合静脉镇痛组(C组)。在手术结束后,两组患者均使用硬膜外连续自控镇痛。复合静脉镇痛组(C组)术后额外予以静脉注射氟比洛芬酯注射液50mg每12h一次。记录术后第12(T1)、24(T2)、36(T3)、48h(T4)疼痛评分(安静时与活动时分别进行评分)以及硬膜外镇痛药消耗量。并同时记录不良反应包括恶心、呕吐、皮肤瘙痒。【结果】术后24h时开始,C组累计镇痛药使用量,在此后各观察时间点均较较P组小(P<0.05);VAS评分C组也较E组低(P<0.05),不良反应包括恶心、呕吐、皮肤瘙痒两组无显著统计学差异。【结论】复合静脉使用氟比洛芬酯50mg每12h一次于术后硬膜外镇痛,可获得更加确切的镇痛效果,并不增加不良反应的发生率。
- 朱志荣王剑宁雪何伟雄
- 关键词：氟比洛芬酯镇痛剖胸术
- 右美托咪定用于围脑干手术后带管的临床观察被引量：1
- 2012年
- 目的研究右美托咪定用于围脑干肿瘤切除术后带管患者对气管导管的耐受性。方法选取围脑干肿瘤患者40例，常规全麻下行围脑干肿瘤切除手术。术毕前30min随机分为两组：D组右美托咪定0．3-0．5μg·kg^-1·h^-1静脉泵注至术后24h，M组咪达唑仑0．05mg·kg^-1·h^-1静脉泵注至术后24h。观察患者对气管导管的耐受性以及血流动力学指标和呼吸指标的变化。结果D组20例患者均对气管导管的耐受性良好，且血流动力学及呼吸指标稳定。M组患者中5例对气管导管不能耐受，5例耐受性欠佳，10例耐受良好；M组患者有轻度呼吸抑制，血流动力学指标波动明显。结论有美托咪定用于术后带管患者，气管导管耐受性良好、无呼吸抑制、血流动力学稳定，是对术后带管患者理想的解决方案。
- 宁雪谭平尧永华
- 关键词：咪达唑仑
- 地佐辛复合芬太尼用于老年开胸术后静脉镇痛的临床观察被引量：4
- 2013年
- 目的探讨地佐辛复合芬太尼用于老年开胸术后静脉镇痛的临床效果。方法选取2009年11月到2011年11月进行开胸手术的收治的老年患者120例,随机分成对照组和观察组,每组60例。对照组使用芬太尼进行术后静脉镇痛治疗,观察组在使用芬太尼的同时,复合使用地佐辛进行术后静脉镇痛,比较两组患者的镇痛效果。结果 2组在术后4、6、12、24、48h疼痛情况评分差异均有统计学意义(P>0.05)。2组术后48h镇痛满意率差异有统计学意义(P<0.05)。2组不良反应发生率差异有统计学意义(P<0.05)。结论使用地佐辛复合芬太尼用于老年开胸术后静脉镇痛具有确切的镇痛效果,患者满意度明显高于对照组,值得临床推广使用。
- 谭平宁雪苏凤华尧永华
- 关键词：地佐辛芬太尼老年开胸术静脉镇痛
- 控制性低中心静脉压对肝叶切除术中失血量的影响被引量：5
- 2011年
- 目的观察保持有效血容量前提下实施控制性低中心静脉压(LCVP)对肝叶切除术中出血量的影响。方法 60例ASAⅠ～Ⅱ级肝癌行肝叶切除手术患者分为对照组(N组,n=30)和观察组(L组,n=30)。两组均选择静-吸复合全麻,术中常规监测ECG、SpO2、MAP、CVP、RBC、Hb、Hct。N组术中维持CVP 6～12 cmH2O;L组在切肝期采取头高脚低15°体位,并辅以硝酸甘油静脉微泵注入,控制CVP≤5 cmH2O。两组均根据出血情况调整输液速度,出血量>25%、测定Hb<10 g/L时输注红细胞悬液。术期统计两组患者术中的出血量、输血量及输血率。结果 L组患者术中出血量、输血量及输血率明显少于N组(P<0.05)。结论控制性LCVP可明显减少肝叶切除术的术中出血量及异体输血量,且具有良好的安全性。
- 宁雪郑映菲吴文峰
- 关键词：控制性低中心静脉压肝叶切除术失血量
- 全身热疗期间循环功能的变化及其对维库溴铵药效学的影响被引量：1
- 2007年
- 目的探讨全身热疗期间循环功能的变化及其对维库溴铵药效学的影响,以指导肌松药的合理应用。方法静吸复合全麻下15例晚期肿瘤全身热疗患者,经右颈内静脉穿刺放入Swan-Ganz漂浮导管,经桡动脉置入动脉套管,两者通过换能器连Datex.Ohmeda AS/3监护仪,监测血流动力学参数,用手掌式定量肌松监测仪进行神经肌肉功能监测。结果随着体温升高,HR、CO、RPP、CVP、MPAP、PCWP及RVSWI均逐渐升高(P<0.01),MAP、SVRI、PVRI及LVSWI随着体温升高进行性下降(P<0.01),而维库溴铵的起效时间、无反应时间、肌颤搐恢复至25%时间、肌颤搐恢复至75%时间却明显缩短(P<0.01)。结论全身热疗期间循环功能变化及其对维库溴铵药效学的影响很大,维库溴铵用量明显增加,作用时间明显缩短。
- 尧永华宁雪
- 关键词：全身热疗血流动力学维库溴铵
- 有监测的麻醉看护在肿瘤射频毁损术的应用被引量：3
- 2002年
- 宁雪朱志荣
- 开胸术后肋间神经冷冻镇痛与患者自控静脉镇痛的比较被引量：3
- 2005年
- 目的:比较肋间神经冷冻镇痛与患者自控静脉镇痛(PC IA)在开胸术后的止痛效果和安全性。方法:选择开胸手术30例患者分为肋间神经冷冻镇痛组(简称L组)和PC IA组(简称P组)各15例,L组于关胸之际分别将手术切口、切口上、下各一肋间及放置胸管部位的肋间神经于根部游离出来,置于冷冻探头上,在-40～-89℃下进行冷冻约90s;P组用芬太尼1m g+氟哌利多5m g+生理盐水78m L混合液,通过珠海福尼亚PC A泵,按LC P模式给药。分别观察镇痛评分(V A S)和并发症。结果:两组术后镇痛效果确切,差异无显著性,而在恶心、呕吐、皮肤瘙痒、呼吸抑制、嗜睡等不良反应发生等方面差异有显著性。结论:开胸术后肋间神经冷冻法是一种非常简便有效的术后镇痛方式,与PC IA法比较更安全、更简便,且无任何并发症,值得大力推广使用。
- 尧永华宁雪张平谭平郑映菲
- 关键词：患者自控静脉镇痛肋间神经冷冻开胸术后PCA泵镇痛方式
- 丙泊酚联合瑞芬太尼应用于老年肿瘤患者全麻诱导的临床研究被引量：13
- 2012年
- 目的研究丙泊酚联合瑞芬太尼应用于老年肿瘤患者全麻诱导的可行性与安全性。方法将60例选择全麻手术,ASAⅠ～Ⅱ级的老年肿瘤患者随机分为A组和B组,每组30例。A组患者的麻醉诱导用丙泊酚联合芬太尼,B组患者采用丙泊酚联合瑞芬太尼。观察麻醉诱导前后、插管时、插管后5 min、拔管时的心率、血压变化,以及术毕后患者睁眼时间及拔管时间。结果 A、B 2组患者血压及心率在麻醉诱导前后均无明显变化(P均>0.05);插管时及插管后5 min,A组患者的血压和心率明显升高,但B组患者较平稳;B患者术后睁眼时间及拔管时间较A组短(P均<0.05)。结论丙泊酚联合瑞芬太尼应用于老年肿瘤患者全麻诱导安全有效且术后患者恢复较快,值得临床推广应用。
- 谭平苏凤华宁雪尧永华
- 关键词：丙泊酚瑞芬太尼老年肿瘤麻醉
- 高渗氯化钠羟乙基淀粉40溶液对大鼠失血性休克-内毒素二次打击后肺组织的影响
- 2010年
- 目的:观察用高渗氯化钠羟乙基淀粉40溶液(霍姆注射液,HH40)对失血性休克-内毒素二次打击后肺组织的影响。方法:24只健康雄性Wistar大鼠随机分为4组,每组6只:正常对照组(CON组):不放血不补液;实验组大鼠通过股动脉放血至平均动脉压(MAP)为45 mmHg并维持120 min,然后腹腔一次性注射大肠杆菌脂多糖(LPS)1.5 mg/kg,之后分为:休克组(SH组),不补液复苏;霍姆治疗组(HH40组),用HH40按5 mL/kg静脉输注;高渗盐溶液治疗组(HTS组),用7.5%NaCl按5 mL/kg静脉输注。观察休克2 h末,补液结束即刻、15、30、60、120、180 min时MAP、中心静脉压(CVP)的变化,测定补液结束24 h大鼠肺水含量、肺髓过氧化物酶(MPO)水平,观察肺组织病理学结果。结果:补液结束2、3 h,HH40组MAP、CVP高于HTS组(P<0.05);补液结束24 h,HH40组肺水含量、MPO水平均低于HTS组(P<0.05),病理学结果优于HTS组。结论:用HH40小容量复苏失血性休克-内毒素二次打击大鼠,维持血流动力学稳定时间更长,对肺组织的保护作用优于7.5%高渗盐水。
- 谭平苏凤华宁雪朱志荣
- 关键词：高渗氯化钠羟乙基淀粉40失血性休克内毒素肺组织损伤高渗盐水
