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人胎盘抗凝蛋白变体抗凝与抗血栓形成的效应与作用时间及剂量的关系(英文)被引量：1: 2005年; 背景:肝素作为最常用的抗凝药物已广泛用于临床,但其存在明显的出血副作用,与纤维蛋白结合的凝血酶活性作用有限,并发血小板减少症等不良反应。将水蛭素C端结构域与人胎盘抗凝蛋白连接在一起构建抗凝蛋白人胎盘抗凝蛋白变体,比较其抗凝抗栓作用与肝素的差异。目的:观察抗凝蛋白质人胎盘抗凝蛋白变体抗凝和抑制动脉血栓形成的作用的量效与时效关系,并了解该药的安全性。设计:完全随机分组设计,对照实验。单位:一所市级医院心脏科。材料:实验于2000-07/2001-04在江苏省人民医院动物实验室完成。选用纯种雄性新西兰白兔32只,随机将白兔分成4组:人胎盘抗凝蛋白变体大剂量组、人胎盘抗凝蛋白变体小剂量组、普通肝素组和生理盐水组,每组8只。方法:肝素和人胎盘抗凝蛋白变体都用生理盐水稀释。①人胎盘抗凝蛋白变体大剂量组:人胎盘抗凝蛋白变体0.7mg/kg静脉推注,继以0.35mg/(kg·h)维持静脉滴注2h;人胎盘抗凝蛋白变体小剂量组:人胎盘抗凝蛋白变体0.3mg/kg静脉推注,继以0.15mg/(kg·h)维持静脉滴注2h;普通肝素组:肝素75IU/kg静脉推注后,以37.5IU/(kg·h)维持静脉滴注2h;生理盐水组:采用与药物组相同体积的生理盐水和给药方法。②分别在用药前,用药后15和30及60min及停药后2h从股静脉采血测血常规、活化部分凝血活酶时间、凝血酶时间。③用药后15min用球囊剥脱股动脉内皮并监测股动脉远端的血压,记录脉压为0即血栓完全闭塞血管的时间。最后剪取球囊损伤的股动脉,剥离血管测量所形成血栓的长度、血栓的湿质量和干质量。④人胎盘抗凝蛋白变体毒副作用观察:实验过程中监测动物的血压、心率、呼吸等生命体征,并将部分动物实验后,行腹部解剖,观察内脏出血的情况,检测血白细胞数目。主要观察指标:①人胎盘抗凝蛋白变体对凝血系统和血栓形�; 崔俊友王连生鞠成伟杨翔华子春; 关键词：抗凝药血栓形成

培哚普利联合胺碘酮转复非瓣膜性持续性心房颤动及维持窦性心律的临床研究被引量：2: 2008年; 非瓣膜性心房颤动（房颤）是一种临床常见的心律失常，不仅影响心功能而且增加栓塞及中风的危险性。胺碘酮是房颤复律的常用药物，培哚普利（peridopril）是新一代血管紧张素转换酶抑制剂，近年来在非瓣膜性房颤治疗中的作用引起了人们广泛关注。本文采用随机对照的方法，观察联合应用上述两种药物，在非瓣膜性持续性房颤的转复成功率及维持窦性心律的疗效方面是否优于单纯使用胺碘酮。; 张华高春恒崔俊友陈新军殷泉忠易桂斌陆叶; 关键词：非瓣膜性心房颤动持续性心房颤动维持窦性心律培哚普利胺碘酮转复

主动电极在右室流出道间隔部起搏的临床应用被引量：6: 2009年; 目的:观察主动电极在右室流出道间隔部起搏安全性和可行性。方法:80例需起搏器植入的患者,随机入组,采用VVI或DDD起搏模式,右室流出道间隔部起搏(RVOTS组)和右心室心尖部起搏(RVA组)各40例,观察两组在术中及术后的各项参数以及起搏心电图的QRS宽度。结果:两组患者均顺利完成手术,两组各1例术后发生电极脱位。全部手术无严重并发症出现。RVOTS组手术X线曝光时间明显延长(19.8±6.4 vs 10.3±4.8,P<0.01);术中心室的起搏阈值RVOTS组高于RVA组(0.61±0.23 vs 0.48±0.17,P<0.05),但术后1个月及3个月无统计学差异,两组间阻抗、感知在术中及术后无统计学差异,起搏心电图QRS波宽度无统计学差异。结论:主动电极在右室流出道间隔部起搏是安全和可行的。; 崔俊友张华殷泉忠易桂斌陆叶王东升徐伟; 关键词：右室流出道间隔部心脏起搏主动电极

中国散发性先天性心脏病患者金属蛋白酶Tolloid样1基因突变的分析被引量：1: 2012年; 目的在中国散发性先天性心脏病患者中检测金属蛋白酶Tolloid样1（TLL-1）基因的突变。方法人选115例散发性先天性心脏病患者作为先天性心脏病组，性别、年龄相匹配的102例健康者作为对照组。应用常规饱和酚-氯仿法提取基因组DNA，采用聚合酶链反应结合DNA测序技术对先天性心脏病组和对照组金属蛋白酶TLL-1基因的外显子10进行序列检测，并分析金属蛋白酶TLL．1基因的突变情况。结果在先天性心脏病组的3例房间隔缺损、2例室间隔缺损、1例动脉导管未闭和1例复杂先天性心脏病患者中发现金属蛋白酶TLL-1基因外显子10第60位插入1个碱基A，而正常对照组未发现此突变，先天性心脏病组与对照组的碱基突变发生率差异有统计学意义（6．1％比0，P〈0．01）。结论中国散发性先天性心脏病人群中存在金属蛋白酶TLL-1基因外显子10第60位碱基A插入，其导致先天性心脏病的机制有待进一步研究。; 李健丁建东方翔张华郑若龙崔俊友高春恒王点马根山; 关键词：心脏缺损先天性金属蛋白酶类

QT离散度在预测急性心肌梗死患者室性心律失常的临床分析及应用价值被引量：8: 2013年; 目的:探讨QT离散度在预测急性心肌梗死患者室性心律失常的临床应用价值。方法:回顾性分析47例急性心肌梗死未合并室性心律患者及42例急性心肌梗死合并室性心律患者心电图检查资料,比较两组患者QT离散度、校正QT离散度指标,分析校正QT离散度水平与室性心律失常发生率之间的关系。结果:观察组患者QT离散度(71.4±13.5)及校正QT离散度(80.9±18.0)均明显高于对照组(P<0.05);校正QT离散度水平大于等于60ms急性心肌梗死患者室性心律失常发生率(97.4%)明显高于校正QT离散度水平小于60ms急性心肌梗死患者(P<0.05)。结论:急性心肌梗死患者QT离散度、校正QT离散度越高室性心律失常发生风险越高;校正QT离散度可作为急性心肌梗死患者早期室性心律失常预测的敏感指标。; 陆叶殷泉忠崔俊友; 关键词：QT离散度急性心肌梗死室性心律失常

EnSite-NavX导航下射频消融大折返房性心动过速8例: 2010年; 目的:探讨8例大折返房性心动过速的电生理特点及射频消融策略。方法:经电生理检查确诊大折返房性心动过速8例。常规电生理检查初步确定房速所在心腔,使用EnSite-NavX三维标测系统建立靶心腔的三维构型,分析心动过速的起源点或缓慢传导区,制定相应的消融策略,使用冷盐水灌注导管消融。结果:8例患者有4例为房颤环肺静脉左房线性消融术后发作的房速,电压和激动标测显示存在瘢痕区;2例为房间隔缺损修补术后围绕右房游离壁切口瘢痕和三尖瓣环的折返性房速;另外2例为三尖瓣环折返的房速。8例患者即时消融成功,1例术后随访仍有阵发性房速发作,给予药物控制心室率治疗。结论:大折返房性心动过速的电生理机制较复杂,通过三维标测系统能阐明其机制,并有效指导消融。; 易桂斌崔俊友陆叶殷泉忠郑若龙; 关键词：心动过速房性电生理

实时三维超声心动图评价心脏再同步化疗效的应用价值被引量：5: 2011年; 目的应用实时三维超声心动图(RT3DE)定量评价慢性心力衰竭(CHF)患者左心室不同步指数(SDI)的测值,探讨其在心脏再同步化治疗术(CRT)后疗效评估中的临床应用价值。方法选取60例心衰患者和30例健康志愿者,应用RT3DE半自动左心室内膜边界追踪技术,计算收缩期达最小局部容积-时间曲线和获得参数化成像,产生牛眼图。测量正常对照组及CHF组CRT前后的左心室舒张末容积(LVEDV)、左心室收缩末容积(LVESV)、左心室射血分数(LVEF)及SDI。结果 (1)与正常对照组相比,CHF组的LVEDV、LVESV及SDI明显升高(P<0.01),LVEF明显减低(P<0.01)。(2)24例心衰患者接受CRT术后12个月,复查RT3DE,有17例(71%)患者LVEDV缩小>15%,即出现左心室容积逆重构(responder of CRT)。与7例左心室容积未出现逆重构(nonre-sponder of CRT)的患者相比,左心室逆重构的17例患者术前SDI明显升高(P<0.01),术后SDI明显减低(P<0.05),LVEF明显改善(P<0.05)。结论 RT3DE时间-容积曲线能定量评价心脏再同步对左心室收缩功能及同步性的影响;RT3DE参数化成像(牛眼图)能直观体现左心室收缩延迟及运动减弱部位,直观了解心脏再同步对左心室收缩功能及同步性的影响。; 高春恒张华崔俊友; 关键词：超声心动描记术左心室心脏再同步化治疗

射频消融电隔离肺静脉治疗阵发性房颤10例临床分析: 2004年; 目的 :观察射频消融电隔离肺静脉治疗阵发性房颤的临床疗效。方法 :阵发性房颤 10例 ,环状电极指示下对肺静脉行射频消融电隔离术。结果 :10例患者共消融了 2 8根肺静脉 ,其中在房颤心律下消融 2 5根。 2 8根肺静脉中 2 3根达到消融终点。总操作时间和 X线透视时间分别为 12 8± 2 1min和 3 7± 8min。平均随访时间为 4.5± 3 .3个月。无房颤发作者 7例 ,房颤发作明显减少 1例 ,总有效率达 80 %。结论 :射频消融电隔离肺静脉治疗阵发性房颤具有较好的临床疗效。; 张华苏伟崔俊友王东升刘旭; 关键词：心房颤动肺静脉

阿托伐他汀对老年慢性心力衰竭患者心功能和相关炎症因子的影响被引量：22: 2015年; 目的观察阿托伐他汀对老年慢性心力衰竭(CHF)患者心功能及相关炎症因子的影响。方法将纳入研究的146例老年CHF病例随机分为2组,分别为观察组(76例)和对照组(70例)。对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗的基础上给予阿托伐他汀,疗程为1年。于治疗前、治疗6月、1年时检测炎症因子超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、同型半胱氨酸(Hcy),检查心功能指标包括:左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)、三尖瓣血流舒张早期最大流速与三尖瓣血流心房收缩期最大流速比值(E/A)、6 min步行试验(6-MWT)、B型利钠肽(BNP),观察这些指标的变化情况。结果 (1)治疗6月后,观察组心功能各指标与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05),对照组LVEF、6-MWT、BNP与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗1年后与治疗前比较,2组心功能各指标差异均有统计学意义(P<0.05),治疗1年后,观察组各指标以及对照组LVEF、6-MWT、BNP与治疗6月比较差异均有统计学意义(P<0.05);治疗6月、1年后,观察组与对照组各指标比较差异有统计学意义(P<0.05);(2)治疗6月、1年,2组炎症因子hs-CRP、TNF-α、Hcy水平均较治疗前显著降低(P<0.05),且观察组与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗1年后,2组各指标与治疗6月时比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论阿托伐他汀治疗老年CHF有助于逆转心室重构以及抑制炎症因子的过度激活。; 樊留芳殷泉忠崔俊友马捷敏; 关键词：阿托伐他汀心功能 B型利钠肽炎症因子

重组人脑钠肽治疗慢性心力衰竭急性失代偿重症的疗效被引量：8: 2013年; 目的探讨重组人脑钠肽(rhBNP)治疗慢性心力衰竭(CHF)急性失代偿重症的疗效。方法 CHF急性失代偿重症患者64例均分为两组。A组予rhBNP 1.5μg/kg静脉推注后,以0.0075-0.0150μg·kg-1·min-1静脉泵入72h;B组予米力农50μg/kg静脉推注后,以0.5μg·kg-1·min-1静脉泵入72h。观察两组治疗前后临床指标、血流动力学参数及临床疗效。结果与治疗前比较,治疗后两组心率、平均动脉压、尿量、左心室射血分数、血浆BNP水平、每搏输出量、心脏指数和心肌纵向应变率均得到明显改善(P<0.05或P<0.01);A组的改善优于B组(P<0.05或P<0.01)。A组治疗总有效率高于B组(84.4%vs.59.4%)(P<0.05)。结论 rhBNP治疗CHF急性失代偿重症患者疗效显著。; 殷泉忠崔俊友郑若龙高春恒易桂斌李伟章蔡菁钱惠东陈新军陆叶张华; 关键词：重组人脑钠肽慢性心力衰竭

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