目的调查医院内泛耐药肺炎克雷伯菌（Pandrug-resistant isolates of Klebsiella pneumoniae）定植、感染状况，对感染控制措施进行评价。方法对2008年1月～2011年12月北京协和医院住院患者的泛耐药肺炎克雷伯氏菌定植、感染进行前瞻性调查，对危险因素进行分析；对感染控制措施进行评价。结果共发现泛耐药肺炎克雷伯菌阳性检出者37例，阳性检出者涉及全院15个病区，加强医疗及老年病区相对集中59．45％（22／37），新生儿2例，65岁以上的老年人56．76％（21／37）。全部患者具备1项以上泛耐药肺炎克雷伯菌感染风险因素。初次检出标本主要来源依次为痰（15／37）、血液（10／37，3例来自中央静脉留置者）、尿（3／37）、创面泌物（3／37）、直肠拭子（2／37）、胆汁（1／37）、PTCD引流（1／97）、导管尖（1／37）、其他引流液（1／37）。37例泛耐药肺炎克雷伯菌阳性检出病例中，8例为定植，其余29例为临床感染并进行治疗。阳性检出菌株体外药敏对阿米卡星和，或米诺环素外其他药物全部耐药，对阿米卡星敏感性为60％，对米诺环素敏感性为57％。29例感染者米诺环素治疗，有效率72．4％（21／29）。37例患者死亡14例（病死率37_8％，归因病死率21．6％o未发生泛耐药肺炎克雷伯菌院内水平传播。结论泛耐药肺炎克雷伯菌定植、感染者的病死率高；老年人、入院前半年内曾使用抗菌药物、留置导管等可能是泛耐药肺炎克雷伯菌定植、感染的主要危险因素；应加强抗菌药物应用的管理，强化医院感染控制措施（特别是接触隔离）在加强医疗部门的实施和监督。
