张双全
- 作品数：25 被引量：141H指数：7
- 供职机构：广州医科大学更多>>
- 发文基金：广东省科技计划工业攻关项目中国高等教育学会医学教育专业委员会医学教育研究立项课题广州市中医药中西医结合科研课题更多>>
- 相关领域：医药卫生经济管理文化科学生物学更多>>
- μ受体基因118A→G突变对芬太尼椎管内镇痛作用的影响被引量：11
- 2013年
- 目的研究μ受体基因(OPRM1)A118G单核苷酸多态对剖宫产术后硬膜外腔芬太尼镇痛作用的影响。方法选择广州医学院第三附属医院ASAⅠ-Ⅱ级,拟在腰硬联合麻醉下行剖宫产的孕产妇100例,术后行硬膜外腔芬太尼自控镇痛。抽取产妇静脉血,应用PCR-RFLP法,根据OPRM1外显子1第118位点处的碱基情况判定产妇基因型,AA型为野生型,GG型为突变型,AG型为杂合型,根据基因型将产妇分为3组即AA组、AG组、GG组。观察术后疼痛视觉模拟评分(VAS评分)、镇痛期间恶呕记录和48 h芬太尼总用量。结果最终96名产妇完成研究,各种基因型所占比例为GG(16,16.7%),AA(35,36.5%),AG(45,46.9%)。术后12、24 h两个时点的VAS评分,GG组要明显高于AA组和AG组(P<0.05);术后镇痛芬太尼总用量,GG组亦明显高于AA组和AG组(P<0.05)。结论 OPRM1 A118G单核苷酸多态影响芬太尼硬膜外腔镇痛效果,GG型镇痛效果明显弱于AA型和AG型;达到同样镇痛效果,GG型需要更大剂量的芬太尼。
- 张双全李少英谭秀华
- 关键词：芬太尼Μ受体单核苷酸多态性
- OPRM1基因PCR产物和测序产物三种纯化方法的比较被引量：2
- 2012年
- 目的探讨一种快速、简便、效果好的OPRM1基因PCR产物和测序产物纯化方法，建立稳定的DNA测序技术平台。方法采用乙醇／醋酸钠、过柱和SAp-Exonuclease1结合BigDyeXterminatorPurificationKit3种纯化方法，对50份OPRMl基因PCR产物和测序产物进行纯化效果的比较。结果SAP—ExonucleaseI法对PCR反应产物进行纯化的回收率显著高于乙醇／醋酸钠和过柱法，分别为0．86±0．01，0．48±0．08，0．65±0．01（t=32．5，P〈0．001；t=86．1，P〈0．001）；BigDyeXterminatorPurificationKit法对测序产物进行纯化成功率显著高于乙醇／醋酸钠和过柱法，分别为100％，62％和84％（x2=23．46，P〈0．001；x2=8．70，P=0．003）。结论SAP—ExonucleaseI结合BigDyexterminatorPurifica—tionKit是一种快速、简便、效果好的测序纯化方法。
- 李少英马晓燕张双全张慧敏黎青
- 糖尿病病人术后硬膜外吗啡镇痛临床效应的研究被引量：3
- 2005年
- 目的 评价糖尿病手术病人对吗啡的敏感性。方法 妇科全子宫切除手术病人,20例配对分为糖尿病+恒速泵组(TH组)和非糖尿病+恒速泵组(NTH组);20例配对分为糖尿病+自控泵组(TP组)和非糖尿病+自控泵组(NTP组)。所有病人在手术结束前30 min硬膜外腔给予吗啡1mg。TH、NTH组术后采用吗啡80μg/h硬膜外持续给药48h,术后12、24、48h行VAS评分;TP、NTP组硬膜外吗啡连鸿续量60μg/h,自控量60μg/次,锁定20min,记录病人48hr吗啡总消耗量。结果 TH组术后12、24h VAS评分明显高于NTH组(P<0.05,P<0.01);TP组48h吗啡总消耗量明显高于NTP组(P<0.05)。结论 糖尿病病人对吗啡的敏感性降低,鞘内注射吗啡镇痛作用减弱。
- 张双全詹鸿苏志源
- 关键词：糖尿病镇痛吗啡
- 羟乙基淀粉化钠对妊娠高血压综合征患者血流动力学的影响被引量：2
- 2004年
- 目的 探讨术前不同方法扩容对妊娠高血压综合征 (妊高征 )患者血流动力学的影响。方法 选择拟行剖宫产手术的无心功能不全的妊高征 (妊高征 )患者 12 0例 ,随机分成HEAS扩容组 (HEAS组 ,n =6 0 )和RL扩容组 (RL组 ,n =6 0 )。HEAS组静脉输注中分子量羟乙基淀粉化钠 (6 %HEAS) 10ml/kg ,并以乳酸钠林格液补充其余液体需要量 ,RL组只输注等量乳酸钠林格液。观察扩容前后收缩压 (SAP) ,舒张压 (DAP)及中心静脉压 (CVP)变化情况 ,术后随访并发症。结果 两组在扩容过程中CVP均无显著增加 ,麻醉后的CVP较基础值显著降低 (P <0 0 5 )。两组扩容后的血压较基础值无明显升高 ,但麻醉后RL组使用麻黄素升压的例数明显多于HEAS组 (P <0 0 5 )。术后观察两组肺部感染 ,低氧血症的发生率差异无显著性 (P >0 0 5 )。结论 麻醉前 6
- 张双全詹鸿苏志源
- 关键词：妊娠高血压综合征血流动力学
- ApoE e4等位基因与全麻苏醒期躁动的关系被引量：5
- 2008年
- 目的研究ApoE e4等位基因与全麻苏醒期躁动(EA)之间的关系。方法选择年龄≥60岁的全麻下择期腹部手术患者,在麻醉恢复室采用Riker镇静、躁动评分(Sedation-Agitation Scale,SAS)进行躁动诊断,并采用PCR-RFLP方法进行ApoE基因型测定。结果共有196例患者入选本研究,其中39例(22.4%)发生了EA;38例(19.4%)携带ApoE e4等位基因。e4等位基因、低水平教育程度分别是EA发生的危险因素(36.9%vs 15.8%,P=0.005,30%vs 14.3%,P=0.01)。多因素回归分析显示e4等位基因与EA有关联(odds ratio:4.32,95%CI:1.75～10.05)。结论ApoE e4等位基因是发生EA的高危因素。
- 张双全王刚于卫詹鸿陈浩文
- 关键词：载脂蛋白E等位基因苏醒期躁动麻醉
- 加强医院麻醉风险管理及教育被引量：3
- 2011年
- 医疗风险无处不在,医疗风险一旦发生,可能导致患者死亡、致残或其他功能损害,给患者及家属的生活、工作带来极其不良的影响,还会增加医院和医务人员的经济和思想负担,影响医院和医务人员的声誉等。医院麻醉工作关系到广大手术患者的生命健康,加强医院麻醉风险管理及教育,降低医疗风险,提高医疗质量。为此,作者就"加强医院麻醉风险管理及教育"这一问题做一初步讨论。
- 吴涯雯曾静贤陈友权张双全陈郡兴谭秀华
- 关键词：麻醉学风险管理风险教育教学
- 不同BIS值对术后认知功能障碍的影响Meta分析被引量：9
- 2015年
- 目的 采用Meta分析方法比较不同BIS条件下对术后早期认知功能障碍（POCD）发生率的影响。方法 检索PubMed、Embase、OVID、CBM、知网、万方、维普等数据库,时间从建库至2014年12月,收集相关不同麻醉深度对术后早期POCD发生率影响的文献,仔细阅读获取的文献摘要和全文,并对其参考文献进行追踪,对纳入的文献进行数据提取及质量评价,并采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果 共纳入6篇文献,包括521例患者。有4篇文献（255例患者）比较了深麻醉状态（BIS 30~40）与常规麻醉状态（BIS 40~60）术后早期POCD的发生率,深麻醉状态可降低POCD发生率（OR=0.40,95%CI 0.22~0.73,P=0.002）。有3篇文献（216例患者）比较了常规麻醉状态下BIS 40~50与BIS 50~60术后早期POCD的发生率,BIS 40~50并不明显降低POCD发生率（OR=1.11,95%CI 0.24~5.24,P=0.9）。结论 深麻醉状态比常规麻醉状态下POCD发生率低,但由于随机对照试验的数量及质量不足,上述结论尚需开展更大样本及严谨设计的随机对照试验加以论证。
- 岳芳吴涯雯张双全谭秀华陈戟陈友权
- 关键词：麻醉深度术后认知功能障碍META分析
- 不同麻醉方式在镇痛分娩中的临床观察被引量：3
- 2011年
- 目的：观察不同麻醉方式在镇痛分娩中的临床效果,提高临床麻醉水平。方法：选取我院自2009年1月~10月收治的60例阴道分娩且要求镇痛分娩的患者随机分为观察组和对照组,每组各30例。观察组采用蛛网膜下腔注入舒芬太尼5ug,硬膜外腔持续注入0.15%罗哌卡因,起始速度为3m l/h,按需加大剂量;对照组采用蛛网膜下腔注入罗哌卡因3mg,硬膜外腔持续注入0.15%罗哌卡因,起始速度为3m l/h,按需加大剂量。观察比较两组患者分娩不同时段的VAS评分及分娩过程中两组患者皮肤瘙痒的发生率。结果：观察组与对照组从镇痛后5m in开始与分娩镇痛即刻VAS评分比较均有明显差异（P〈0.05）,观察组在镇痛15m in、30m in、60m in、宫口开全时VAS评分与对照组比较均有明显差异（P〈0.05）,具有统计学意义。两组患者分娩全程B rom age评分均为0,观察组患者发生皮肤搔痒13例,不良反应发生率为43.3%,对照组无不良反应发生,两组比较差异显著（P〈0.01）,具有统计学意义。结论：采用舒芬太尼、罗哌卡因蛛网膜下腔-硬膜外联合麻醉镇痛效果较为理想,但应注意妊娠过程中出现的不良反应情况。
- 苏志源陈郡兴张双全石磊
- 关键词：镇痛分娩麻醉舒芬太尼
- 糖尿病病人术后平衡镇痛的临床研究
- 2004年
- 目的 :评价糖尿病手术病人应用吗啡、氯诺昔康术后平衡镇痛的临床效果。方法 :①妇科全子宫切除手术病人 2 0例 ,配对分为糖尿病组 (A组 )和非糖尿病组 (B组 ) ;两组术后均采用吗啡80 μg/h硬膜外持续给药 4 8h ,术后 12h、2 4h、4 8h行VAS评分 ;②妇科全子宫切除手术病人 30例配对分为糖尿病组 (A′Ⅰ组 )、糖尿病 (A′Ⅱ组 )、非糖尿病 (B′组 ) ,三组均硬膜外吗啡连续量 6 0 μg/h ,自控量 6 0 μg/次 ,锁定 2 0min ,A′Ⅱ组自术毕静脉给予氯诺昔康 4mg/Q8h ,记录三组病人 4 8h吗啡总消耗量。结果 :A组术后 12h、2 4hVAS评分明显高于B组 (P <0 .0 5 ,P <0 .0 1) ;A′Ⅱ组和B′组 4 8h吗啡总消耗量明显少于A′Ⅰ组 (P <0 .0 5 )。结论 :糖尿病病人对吗啡的敏感性降低 ,鞘内注射吗啡镇痛作用减弱 ;复合静脉氯诺昔康平衡镇痛可增强镇痛效果 。
- 张双全詹鸿苏志源王刚
- 关键词：糖尿病术后平衡镇痛吗啡氯诺昔康
- 偏痛宁片的主要药效学实验研究被引量：6
- 2009年
- 目的:进行偏痛宁片与治偏痛颗粒的药效学对比研究,为偏痛宁片的临床应用提供药理学依据。方法:采用硝酸甘油诱发偏头痛和5-羟色胺(5-HT)耗竭剂利血平诱发偏头痛两种动物模型,观察偏痛宁片的药理作用,并与原剂型治偏痛颗粒进行疗效比较。结果:治偏痛颗粒和偏痛宁片对两种偏头痛动物模型均有良好治疗作用,可明显提高造模动物脑组织中的5-HT含量,减轻偏头痛症状,提高小鼠的痛阈。结论:在相近生药剂量下偏痛宁片作用强于治偏痛颗粒,提示改变处方比例和提取工艺后,药效更加明显。
- 张双全马仁强苏志源詹鸿盘卫东肖生红陈浩文
- 关键词：偏头痛硝酸甘油利血平5-羟色胺
