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张天成: 作品数：24 被引量：116H指数：7; 供职机构：南华大学公共卫生学院更多>>; 发文基金：湖南省教育厅科研基金湖南省科技厅软科学项目湖南省卫生厅资助项目更多>>; 相关领域：医药卫生生物学更多>>

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政策工具视角下我国医疗机构疫情防控政策文本量化分析被引量：1: 2023年; [目的]分析我国医疗机构疫情防控政策的政策工具应用情况,以期为我国疫情防控政策的制定和优化提供参考。[方法]运用Rothwell和Zegveld的政策工具分类方法,对我国2020年1月-2022年4月的137项国家层面有关医疗机构疫情防控政策文本进行分析。[结果]137份政策文本中,共计编码1612次,其中环境型政策工具使用最多(占比54.96%),其次是供给型政策工具(占比41.56%),需求型政策工具应用最少(占比3.47%)。[结论]我国医疗机构疫情防控领域政策三类政策工具的分布均不合理,需优化供给型政策工具,特别是人才培养和资金投入的比例;环境型政策工具使用过溢,内部结构失衡,亟需调整各项工具占比;需求型政策工具使用严重不足,有待深度开发。同时需重视部门间合作,扩大医疗机构疫情防控政策辐射范围。; 李根闻杰黄丽莉张天成

基于RSR法评价湖南省2022年医疗卫生资源配置现状被引量：1: 2023年; 目的通过对湖南省14个市州2022年医疗卫生资源配置现状综合评价,为湖南省各级政府优化医疗卫生资源配置提供决策依据。方法采用每千人口卫生机构数、床位数、卫生技术人员数、执业(助理)医师数、注册护士数、医护比6项评价指标,运用秩和比综合评价法对湖南省各区域医疗卫生资源配置情况进行综合评价。结果按照《湖南省“十四五”医疗卫生服务体系规划》的要求,湖南省预期每千人口执业(助理)医师数年增长率为2.20%,当前年增长率为1.21%;预期每千人口注册护士数年增长率为2.30%,当前年增长率为1.11%;预期每千人口床位数为8.0张,当前为8.22张,已达到要求;全省医疗卫生资源配置可分为三档,湘潭市、长沙市、怀化市为第3档;邵阳市、岳阳市、娄底市、衡阳市、郴州市、株洲市、永州市、益阳市、湘西州为第2档;常德市、张家界市为第1档。结论湖南省医疗卫生机构床位资源发展速度过快,人力资源增速较慢,且区域间差异较大,需要合理高效优化区域间卫生资源配置,提高卫生资源配置的公平性及合理性。; 续翔张天成陈鸿君闻杰; 关键词：医疗卫生资源床位资源人力资源

湖南衡阳市社区老年人慢性病患病及影响因素被引量：10: 2017年; 目的了解湖南省衡阳市60岁及以上老年人的慢性病患病现状及其影响因素,为制定相对完善的社区老年人慢性病综合防控体系提供科学依据。方法采用多阶段随机抽样方法对衡阳市1 131名老年人的慢性病患病情况进行问卷调查和体格检查。结果衡阳市60岁及以上老年人慢性病总患病率为64.10%,城市地区老年人患病率(66.67%)高于农村(59.56%)(P=0.017)。患病率居前5位的慢性病分别为高血压(38.91%),冠心病(27.13%)和糖尿病(16.22%)、脑卒中(7.50%)和慢阻肺(5.63%)。多因素非条件Logistic回归结果显示年龄、吸烟、体质指数是珠晖区60岁以上老年人慢性病患病的独立影响因素。结论衡阳市老年人慢性病患病率较高,主要影响因素为年龄、吸烟和体质指数,应重点加大农村地区的慢性病防控工作,加强健康教育,制定针对性的干预措施。; 唐艳明丁玲云路庆谭利明陈露张天成; 关键词：老年人慢性病患病现状影响因素

我国与全球、中高收入国家卫生总费用的比较分析被引量：9: 2016年; 目的:研究1995—2013年我国与全球、中高收入国家卫生总费用(THE)筹资水平、结构的现状及其发展变化趋势,为我国政府调整和制定卫生相关政策提供参考依据。方法:收集世界卫生组织(WHO)和世界银行(WB)的卫生总费用相关数据,按时间序列法构建卫生总费用评价指标数据库,运用聚类分析法将数据进行分类,并进行对比分析。结果:我国的卫生总费用逐年增加,但人均卫生支出增长低于全球、中高收入国家的平均水平。THE筹资结构日益优化,但筹资水平仍较低。结论:政府应继续优化THE的筹资结构,提高筹资水平,增加政府财政对卫生事业的投入,降低个人自付卫生支出比例,完善卫生体制机制。; 张天成路庆黄妙玲赵美唐艳明丁玲云; 关键词：卫生总费用卫生筹资筹资结构

基于神经网络的脑出血单病种住院费用分析被引量：2: 2014年; 目的分析脑出血单病种住院费用的构成及影响因素,提出控制单病种住院费用不合理增长的措施和建议。方法以衡阳市1所三级甲等医院2012-2013年442例脑出血住院患者的费用数据为样本,建立神经网络模型分析住院费用影响因素的敏感度,并对影响人均住院费用的重要因素进行单因素方差分析（one-way ANOVA）。结果影响脑出血患者住院费用的主要因素的为住院天数（0.519）、是否手术（0.167）、年龄组（0.123）和付费类型（0.073）。结论通过政策、技术等多种方式的综合运用才能有效地降低药费和缩短住院天数,并最终控制单病种住院费用的不合理增长。; 吴铁钢张天成李贤曾柳路庆高栋; 关键词：脑出血住院费用神经网络

新型冠状病毒肺炎的流行及公众关注度研究被引量：2: 2021年; 目的通过对北京市2020年6月11日—7月20日新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)疫情流行情况及网络关注点进行分析,为疫情防控提供参考。方法利用北京市卫生健康委员会官方网站新冠肺炎疫情通报和互联网搜索引擎,回顾性搜集整理疫情数据和网络搜索指数数据,并采用描述性统计和Spearman秩相关分析方法进行数据分析。结果6月11日—7月20日北京市新冠肺炎累计确诊335例,累计发病率为1.56/10万;累计确诊病例主要集中在丰台区(230例,占68.66%)。网络搜索指数研究显示,"北京疫情最新情况"和"新发地"搜索指数均与疫情数据存在相关关系(r=0.711,P<0.05;r=0.861,P<0.05);"北京疫情"搜索指数最高,并与日新增确诊病例数呈高度正相关(r=0.919,P<0.05)。结论北京市新型冠状病毒肺炎疫情已取得阶段性成效。网络搜索指数与疫情发展高度相关,应加强网络搜索指数在疫情防控中的应用。; 周璐璐李武德符昌艳闻杰黄丽莉张天成; 关键词：疫情

基于“归一分析法”的耒阳市医疗机构床位工作效率综合评价被引量：2: 2018年; 目的:宏观角度分析耒阳市各市、区县级医疗机构病床使用效率,为政府调整区域内医疗机构的床位配置及建立分级诊疗制度提供数据支持。方法:对耒阳市各级各类医疗机构上报的2015年年报数据进行整理分析,提取床位周转次数、病床使用率及平均住院日等指标进行归一分析,综合评价并对比各级各类医疗机构床位利用效率。结果:2015年耒阳市不同类型医疗机构中,除中医医院运行效率相对较低外,其余均高效率运行,尤其是综合医院及专科医院;不同经济类型医疗机构中,公立医院床位利用效率高于民营医院;不同级别医疗机构中,二级医院床位运行效率较高。结论:耒阳市的二级医院、公立医院、专科医院床位利用效率较高,处于超负荷运行状态,基层医院效率则相对较低,建议耒阳市卫生行政部门在制定区域卫生规划时,注重医疗资源的公平性,建立区域分级诊疗制度等合理有效的措施改善床位配置不合理的现象,从而确保卫生事业发展的可持续性及医疗卫生行业的公益性。; 桂诩茗赵飞张天成; 关键词：归一法病床使用率床位工作效率

基于TOPSIS的分级诊疗实施效果评价研究——以湖南省某市为例被引量：1: 2022年; 目的以湖南某市为例,评价分级诊疗政策在我国实施的效果,并讨论实际运行过程中的障碍及其解决对策。方法从该市分级诊疗试点工作信息上报平台中提取2015—2020年的分级诊疗实施效果相关指标,采用较理想解排序法(technique for order preference by similarity to ideal solution, TOPSIS)对该市实行分级诊疗政策的实施效果及进展情况作综合评价。结果从2015—2020年,Ci值依次为0.046、0.062、0.295、0.363、0.759、0.913,该市的分级诊疗运行情况数据评价得分Ci逐年提高,2015年该市分级诊疗实施效果最不明显,2020年最为明显。结论该市的分级诊疗实施效果显著,但仍存在着医疗卫生机构职能定位不明确和基层医疗卫生机构发育迟缓的问题,需要继续加大政府的宏观调控作用,加强基层医疗卫生机构的能力建设和切实利用好“互联网+医疗”。; 李杨路庆钟杰张天成; 关键词：TOPSIS法综合评价

镉对红鲫组织超氧化物歧化酶活性的影响被引量：4: 2009年; 目的探讨镉对红鲫鳃、肝组织中超氧化物歧化酶(SOD)活性的影响。方法将28尾两年龄纯种红鲫随机均分为4组,分别用0、0.2、0.8和1.6 mg/L的CdC l2.2.5H2O染毒30天,检测红鲫鳃及肝组织中超氧化物歧化酶活性。结果与对照组比较低剂量染毒组红鲫肝组织的SOD活性升高(P<0.05),中、高剂量组肝和鳃中SOD活性均下降(P<0.05);肝组织中SOD活性高于鳃组织(P<0.01)。结论镉能显著抑制红鲫肝组织中超氧化物歧化酶活性。; 张朝晖王婧李程黄炼张天成; 关键词：镉超氧化物歧化酶红鲫

中国孕产妇死亡率时空变化及预测探究被引量：21: 2018年; 目的探究中国孕产妇死亡率的空间分布和时间变化趋势,了解孕产妇死因的变化,并对孕产妇死亡率进行预测,为孕产妇保健策略的制订提供参照依据。方法收集1991-2016年孕产妇死亡率相关数据,用Arc GIS软件进行空间分析,用SPSS20. 0进行ARIMA模型预测分析。结果 2016年中国孕产妇死亡率为19. 9/10万,其中中国东部地区孕产妇死亡率远低于西部地区,西藏自治区孕产妇死亡率(109. 9/10万)远高于其他省份; 1991-2016年中国孕产妇死亡率呈下降趋势,农村的年平均下降速度(6. 0%)高于城市(3. 3%),农村与城市孕产妇死亡率差距越来越小; 2010-2016年,引起孕产妇死亡的主要疾病死亡率均有所下降,其中产科出血的死亡率降幅最高,为43. 4%; 2016年产科出血死亡率为4. 7/10万,居孕产妇死因的首位;预测结果为中国2020年孕产妇死亡率下降至17. 6/10万。结论相关部门要合理分配卫生资源,增加对西部落后地区和农村的卫生资源投入,加强对产科出血的预防控制。; 张天成陈露谭利明唐艳明丁玲云龙鸣燕符昌艳; 关键词：孕产妇死亡率

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