张建伟
- 作品数：25 被引量：57H指数：5
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- 甲状腺癌颈清扫术后乳糜漏的预防及处理被引量：5
- 2015年
- 目的：探讨甲状腺癌颈清扫术后乳糜漏的预防及治疗。方法：回顾性分析我科行改良根治性颈清扫术1267例的临床资料。结果：每日引流小于500ml者,均经保守治疗,于术后4周内愈合。大于500ml者4例中,1例保守治疗成功,3例再次手术结扎漏口,首次术后3～4周内治愈。结论：甲状腺癌术后乳糜漏诊断成立后,应视每日引流量采取不同治疗策略。对于每日引流量小于500ml者,应以保守治疗为主。对于大于500ml者,可以先尝试保守治疗。保守治疗无效后,1周内再次手术结扎漏口较为合理。
- 张建伟宋一丁王军
- 关键词：甲状腺肿瘤颈淋巴结清扫乳糜漏手术后并发症
- VEGF和VEGF-C在甲状腺癌组织中的表达与临床病理特征的关系被引量：5
- 2007年
- 目的探讨血管生长因子(VEGF)和血管生长因子C(VEGF-C)在甲状腺癌、甲状腺良性病变及癌旁正常组织中的表达,以及VEGF和VEGF-C的表达与甲状腺癌临床病理特征的关系。方法采用免疫组化ELiVision法检测64例甲状腺癌、34例甲状腺良性病变及21例癌旁正常组织标本的VEGF和VEGF-C的表达。结果甲状腺癌组织中VEGF的表达在T_3～T_4组、复发组及转移组的阳性率高于对照组(P<0.05),在各亚型中以乳头状癌为最高。淋巴结转移者的VEGF-C阳性表达率高于对照组(P<0.05),在不同亚型中的表达差异无统计学意义。对VEGF和VEGF-C在甲状腺癌组织中表达的免疫组化染色分数进行相关分析,显示两者表达同步增高(r=0.502,P<0.05)。结论VEGF的高表达预示甲状腺癌具有高复发率及高转移率,VEGF可作为诊断和协助判断预后的一项指标,检测VEGF和VEGF-C的表达有助于甲状腺癌临床治疗方式的选择。
- 张建伟王军魏温涛
- 关键词：甲状腺癌血管内皮生长因子血管内皮生长因子C
- 46例颈动脉体瘤诊治单中心经验被引量：1
- 2020年
- 目的:总结颈动脉体瘤的临床表现和治疗经验。方法:回顾性分析46例颈动脉体瘤的临床资料、手术方式及随访结果。46例患者Shamblin分类,其中Ⅰ型2例,Ⅱ型37例,Ⅲ型7例。年龄15~74岁,平均47.8岁,男∶女=1∶5.57。左侧14例,右侧30例,2例为双侧。颈淋巴结转移1例。家族史1例,三代共计5人发病,其中1人为双侧。结果:单纯动脉外膜下剥离38例。动脉外膜下剥离合并颈外动脉切除6例。颈总动脉分歧部切除2例:其中1例未吻合血管,1例切除后行颈总-颈内动脉吻合。术后均无脑缺血症状、体征。颅神经损伤8例。ShamblinII型术后24 h内脑梗塞2例,无手术相关死亡。随访复发2例。结论:尽管颈动脉体瘤手术治疗总体是安全的,仍有发生颅神经损伤、术后脑卒中的可能性。
- 张建伟王军张宏王娟
- 关键词：化学感受器瘤
- 纳米碳在甲状腺全切除联合中央区清扫术中对甲状旁腺保护的临床意义被引量：1
- 2021年
- 目的:探讨纳米碳在甲状腺全切联合中央区清扫术中对甲状旁腺的保护作用。方法:选择2017年8月至2018年8月间序贯收入甲状腺癌患者57例,采用随机数字表法分为纳米碳组(观察组)28例和非纳米碳组(对照组)29例,两组均接受甲状腺全切联合中央区淋巴结清扫术。比较两组中央区淋巴结标本中甲状旁腺的检出数目和手术前后甲状旁腺素、血钙和血磷水平。结果:观察组检出、术中冰冻证实的甲状旁腺个数多于对照组(7个/1个)(P<0.05);两组术后3d和1个月甲状旁腺激素(PTH)、术后3d血钙、术后5d血磷比较差异有统计学意义(P<0.05);组间、不同时点间交互作用比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后暂时性甲状旁腺功能减退发生率低于对照组,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:纳米碳在甲状腺全切联合中央区淋巴结清扫中提高甲状旁腺的辨识,降低误切除率,降低甲状旁腺功能减退,提高手术安全性,值得推广应用。
- 安宁罗雁王军张建伟
- 关键词：甲状腺癌甲状旁腺纳米碳
- 甲状腺乳头状癌中央区淋巴结转移评分系统的建立及验证被引量：5
- 2019年
- 目的构建甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)中央区淋巴结转移(central lymph node metastasis,CLNM)的评分系统,并评价和验证其工作效能。方法选取2015年6月-2018年6月在甘肃省肿瘤医院行手术治疗的237例PTC患者为建模组,2018年7月-2019年6月符合相同条件的100例PTC患者为验证组。采用Logistic回归模型筛选CLNM的独立危险因素并构建评分系统,ROC曲线评估预测价值。结果男性、肿瘤直径>1 cm、多发癌灶、肿瘤位于腺体下极和包膜侵犯是预测PTC CLNM的独立危险因素(P<0.05)。建模组ROC曲线下面积为0.857,最佳诊断截点值为6分,诊断敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值分别为81.9%、85.3%、78.6%和87.8%,验证组ROC曲线下面积为0.823。结论基于独立危险因素的评分系统对PTC患者CLNM有较好的预测价值,评分≥6分的患者CLNM发生风险较高,应积极行预防性中央区淋巴结清扫。
- 武元元王军毛爱红范向达张建伟段颖
- 关键词：甲状腺乳头状癌评分系统
- 甲状腺癌组织中微血管形成与预后指数关系被引量：2
- 2009年
- 目的研究血管内皮生长因子(VEGF)、血管内皮生长因子C(VEGF-C)的表达与预后指数及甲状腺癌中微血管密度(MVD)的关系。方法用免疫组化Elivision法检测64例甲状腺癌组织标本的VEGF、VEGF-C、CD34表达,按欧洲癌症治疗研究组织的甲状腺癌预后指数计算法计算甲状腺癌患者的预后指数。结果随着VEGF及VEGF-C表达的增高,MVD显著增高。甲状腺癌组织中VEGF、VEGF-C、MVD与预后指数之间均存在显著的正相关关系。结论VEGF、VEGF-C的表达水平反映甲状腺癌组织中微血管的形成情况,用做甲状腺癌的预后辅助指标。
- 田尤新张建伟
- 关键词：甲状腺癌血管内皮生长因子血管内皮生长因子C免疫组织化学
- 甲状旁腺自体移植在非甲状腺手术中的应用体会
- 2012年
- 目的:探讨甲状旁腺自体移植在非甲状腺手术中的应用价值。方法:回顾性总结资料完整的3例非甲状腺手术中甲状旁腺自体移植患者资料,观察移植术后血钙、血磷、甲状旁腺素的变化。结果:移植术后3例患者的甲状旁腺素均在4周内恢复正常,并停服钙剂和维生素D。结论:甲状旁腺自体移植不仅可以用于甲状腺全切,在颈部广泛性手术中可以减少甲状旁腺功能低下发生。
- 张建伟王小龙王军
- 关键词：甲状旁腺手术
- 颈部神经鞘瘤85例临床分析被引量：9
- 2005年
- 杜延泽张建伟朱华年
- 关键词：手术
- L-T4对结节性甲状腺肿合并胆囊结石的临床研究
- 2011年
- 目的：研究左甲状腺素（Left Tetraiodothyronine,L-T4）对结节性甲状腺肿合并胆囊结石患者的临床疗效。方法：收集超声波检查结合触诊/超声引导下FNA诊断为结节性甲状腺肿伴胆囊结石且临床资料完整的病例128人,纳入L-T4治疗组、手术切除＋L-T4治疗组和对照组,采用电化学发光法检测血清促甲状腺激素（Thyroid stimulating hormone,TSH）、总三碘甲状腺原氨酸（Triiodothyronine,TT3）和总甲状腺素（Tetraiodothyronine,TT4）水平,超声波检查甲状腺与胆囊。随访3~5年观察甲状腺功能变化和甲状腺结节与胆囊结石变化。结果：L-T4组和手术切除＋L-T4组伴随治疗时间延长和TT3、TT4水平不断上升而TSH水平不断降低,在治疗后3~5年胆囊结石和甲状腺结节逐渐缩小（P〈0.05）,而以治疗后5年为著（P〈0.01）。结论：外源性补充L-T4是结节性甲状腺肿合并胆囊结石患者的优化治疗选择,可作为传统的甲状腺部分切除术/胆囊切除术的替代治疗方案和手段。
- 马世红刘勤江张有成田尤新王军张建伟
- 关键词：结节性甲状腺肿胆囊结石左甲状腺素甲状腺功能
- 无症状型原发性甲状旁腺功能亢进患者的筛查与诊治被引量：2
- 2022年
- 目的:探讨无症状型原发性甲状旁腺功能亢进症(PHPT)的疾病特点,建立早期筛查与诊治体系。方法:收集2019年1月至2021年10月通过体检筛查诊断为无症状型PHPT患者5例,术前均行超声+MIBI核素显像定位检查,行手术治疗,术中行甲状旁腺激素测定,观察结果。结果:5例患者术中无喉返神经损伤,术后血清钙、甲状旁腺激素水平恢复正常,随访3个月至2年6月均无复发。结论:无症状型原发性甲状旁腺功能亢进起病隐匿,无明显临床症状,易出现误诊、漏诊,建立多学科联合模式下的早期筛查及诊治体系,有助于早发现、早诊断、早治疗。
- 宋一丁康维权张建伟王娟王军
- 关键词：无症状型原发性甲状旁腺功能亢进诊治
