目的初步探讨谷氨酰胺在大鼠门静脉高压性胃病中的作用及相关机制。方法 60只SD大鼠随机均分为4组,A组(假手术)、B组(假手术组+谷氨酰胺)、C组(门静脉部分结扎)、D组(门静脉部分结扎+谷氨酰胺),每组15只。采用门静脉主干部分结扎法复制大鼠门静脉高压性胃病模型,2周后测量大鼠门静脉压力(PVP)、胃损伤指数(GI)、胃黏膜病理评分(PI)及肝脏形态变化,检测血浆中ALT、AST、Alb、一氧化氮(NO)、TNFα、超氧化物歧化酶(SOD)的表达情况。计量资料2组间比较采用t检验,多组间比较采用方差分析,进一步两两比较采用LSD-t检验。结果 4组间PVP比较差异有统计学差异[(1.17±0.15)k Pa vs(1.21±0.19)k Pa vs(2.65±0.16)k Pa vs(2.18±0.22)k Pa,F=4.60,P<0.05],C组、D组分别与A组、B组比较,差异均有统计学意义(P值均<0.05);C、D组GI和PI相比差异均有统计学意义[15.52±2.05 vs 8.26±1.23,7.56±1.53 vs 3.15±1.42,t值分别为5.84、7.45,P值均<0.05)];4组间ALT、AST、Alb比较差异均无统计学意义(P值均>0.05);4组间TNFα、NO、SOD比较差异均有统计意义[(0.56±0.11)ng/ml vs(0.41±0.21)ng/ml vs(1.35±0.26)ng/ml vs(0.68±0.21)ng/ml;(1.63±0.15)μmol/gpro vs(1.41±0.12)μmol/gpro vs(5.52±1.06)μmol/gpro vs(2.26±0.83)μmol/gpro;(148.21±6.21)U/mg vs(154.21±5.31)U/mg vs(74.56±4.21)U/mg vs(135.25±4.82)U/mg,F值分别为5.24、8.40、14.78,P值均<0.05],C组分别与A组、B组TNFα、NO、SOD比较,差异均有统计学意义(P值均<0.05),C、D组TNFα、NO、SOD比较差异均有统计学意义(P值均<0.05)。结论 PHG的致病因素是多样的,谷氨酰胺可减轻大鼠PHG胃黏膜水肿及出血,可降低NO、TNFα、SOD含量,具有较好的抗氧化作用,有助于PHG的治疗。
目的:探讨应用"三镜"联合治疗胆囊结石并胆道结石的疗效。方法:回顾分析2005年1月至2009年12月治疗101例胆囊结石并胆总管结石患者的临床资料,其中行内镜下乳头括约肌切开术(endoscopic sphincterotomy,EST)+腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)25例,LC+腹腔镜胆总管探查术(laparoscopic common bile duct exploration,LCBDE)23例,53例行LC+EST+LCBDE,并对比分析3组患者胆总管内径、结石大小、手术时间、治疗费用、并发症发生率、术后住院时间、手术成功率等。结果:"三镜"联合与其他两种方法相比,并发症发生率低,手术时间和住院时间亦不延长。结论:"三镜"联合是目前治疗胆囊结石并胆总管结石的较好选择,是安全可靠、疗效确切的微创治疗方案,值得推广。
