张科
- 作品数：15 被引量：67H指数：5
- 供职机构：广西医科大学第四附属医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- VSD负压引流术治疗肛周脓肿的临床研究被引量：16
- 2014年
- 目的探讨VSD负压引流术治疗肛周脓肿的效果、可行性和临床价值。方法将60例肛周脓肿患者随机分组,治疗组与对照组各30例,治疗组采用VSD负压引流术治疗,对照组采用传统切开引流术治疗。采集两组患者的临床资料进行统计分析。结果所有患者经治疗后均治愈出院,两组均未发生肛门失禁及肛门狭窄等后遗症。治疗组创面愈合时间、住院时间及肛瘘发生率均低于对照组,两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组术后脓肿复发率低于对照组,但差异无统计学意义。结论 VSD负压引流术治疗肛周脓肿能完好的保存肛门括约肌的功能,有效缩短愈合时间,减轻患者的痛苦,降低术后复发率,是一种较好的肛周脓肿治疗方法。
- 张科徐君毅王炜
- 关键词：VSD负压引流肛周脓肿
- AngioJet机械性血栓抽吸术在中高危急性肺动脉栓塞救治中的应用被引量：3
- 2022年
- 目的探讨AngioJet机械性血栓抽吸术治疗中高危急性肺动脉栓塞(APE)的疗效和安全性。方法选择2020年1月至2021年3月广西医科大学第四附属医院收治的18例中高危APE患者的临床资料,均接受AngioJet机械性血栓抽吸术。分析患者术中并发症发生情况、术后临床疗效,以及手术前后呼吸、心率、经皮血氧饱和度(TCSO2)、肺动脉平均压、血清肌酐等临床指标的变化情况。结果手术成功率为100.0%,临床症状明显改善率为83.3%(15/18),临床救治成功率为94.4%(17/18),术后死亡1例。术后造影显示:7例栓塞段肺动脉完全复通,10例部分复通,1例未复通。术中发生心律失常2例,未见肺动脉夹层、破裂等肺血管损伤发生。术中出血发生率为27.8%(5/18),均为轻微出血。17例成功救治患者的呼吸、心率和肺动脉平均压水平均较术前降低,TCSO2较术前升高,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前后血清肌酐水平变化不显著(P>0.05)。结论AngioJet机械性血栓抽吸术治疗中高危APE安全、有效。规范、轻柔操作并快速抽吸血栓,有助于进一步提高手术安全性,改善患者预后。
- 魏立春苏奕明许太福郑志勇罗长志张科郑毅韦肖敏叶奕辉蓝宇俭王有福侯培勇
- 关键词：急性肺动脉栓塞安全性
- 脱细胞异体真皮基质填塞术治疗高位肛瘘的临床对比研究被引量：3
- 2014年
- 目的观察应用脱细胞异体真皮基质(AEM)治疗高位肛瘘的临床疗效,探讨高位肛瘘的微创治疗新方法。方法将2011年1月至2014年1月我院收治的100例高位肛瘘患者随机分成治疗组及对照组,每组各50例,治疗组采用AEM填塞术,对照组采用传统的肛瘘低位切开并高位挂线术,观察比较两组手术时间、术中出血量、术后疼痛评分(VAS评分)、术后疼痛持续时间、肛门失禁严重程度评分(Wexner评分)、创面愈合时间、手术一期成功率、治愈率、复发率及其他结果。结果治疗组一期手术成功46例,3例手术失败后再次行肛瘘低位切开并高位挂线术后痊愈,1例延迟愈合,一期治愈率94%(47/50)。对照组一期手术成功37例,13例术后合并不同程度术口感染,予术口换药、持续引流等治疗后,11例行二次高位瘘管切开并半缝合术后痊愈,2例延迟愈合,一期治愈率78%(39/50)。结论 AEM填塞术治疗高位肛瘘,具有创伤小、恢复快、疗程短、治愈率高和不损害肛门功能及外观的优点,可在临床上推广应用。
- 王健诚王炜张科邹世镇
- 关键词：脱细胞真皮基质填塞术高位肛瘘
- AngioJet机械性吸栓术与单纯导管碎栓联合溶栓术治疗中高危急性肺动脉栓塞的疗效对比观察被引量：2
- 2022年
- 目的比较AngioJet机械性吸栓术与单纯导管碎栓联合溶栓术治疗中高危急性肺动脉栓塞(APE)的临床疗效。方法选择2019年1月至2022年6月广西医科大学第四附属医院收治的中高危APE患者36例。根据患者的治疗意愿分为吸栓组(12例,采用AngioJet机械性吸栓治疗)和溶栓组(24例,采用单纯导管碎栓联合溶栓治疗)。比较两组的技术成功率、治疗成功率、手术操作时间、尿激酶用量、不良事件发生率、肺动脉栓塞(PE)复发率。结果与溶栓组相比,吸栓组手术操作时间更长,尿激酶用量更少,手术前后经皮动脉血氧饱和度(SpO 2)差更大,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组技术成功率、治疗成功率比较差异无统计学意义(91.67%vs 95.83%,75.00%vs 79.17%;P>0.05)。两组肺血管损伤、肾功能损伤、心律失常发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。吸栓组无出血病例,溶栓组发生出血8例(33.33%),两组出血率比较差异有统计学意义(P<0.05)。经3~24(12.50±3.25)个月随访,两组PE复发率比较差异无统计学意义(16.67%vs 12.50%;P>0.05)。结论AngioJet机械性吸栓与单纯导管碎栓联合溶栓术均是治疗中高危APE的有效微创疗法。对于存在出血倾向的患者,AngioJet机械性吸栓在安全性上更具优势。
- 魏立春苏奕明许太福罗长志张科韦肖敏叶奕辉蓝宇俭王有福侯培勇
- 关键词：急性肺栓塞置管溶栓
- 双球囊封堵装置
- 本实用新型公开了一种双球囊封堵装置，属医疗器具技术领域，该球囊封堵装置，包括套装在导丝管外的其底部与导丝管外壁密封连接的球囊；球囊气口与套在导丝管外的导管的一端相连接，导管外靠近球囊处套装有其底部与导管外壁密封连接的上球...
- 李祺熠侯培勇苏奕明许太福张科
- 文献传递
- 治疗肛瘘的新术式和临床选择策略
- 2013年
- 肛瘘（anal fistula，fistula—in—ano）是肛管直肠疾病中的常见病，约占总发病率的30％，临床表现为反复发作的肛周感染、破溃流脓，长期不愈的病人可以发展成肛周癌。其治疗方法本文将不再赘述。现仅将近年来保留括约肌的肛瘘治疗的新术式及临床选择策略综述如下本文将不再赘述，现仅将近年来保留括约肌的肛瘘治疗的新术式及临床选择策略综述如下。
- 王炜邹世镇张科王健诚
- 关键词：肛瘘
- 体外转流联合多种原位开窗技术在主动脉弓部疾病腔内修复的应用被引量：4
- 2019年
- 目的探讨体外转流联合激光或穿刺针腔内原位开窗技术治疗累及主动脉弓部疾病的近期疗效和安全性。方法回顾性分析2016年12月~2018年12月20例累及主动脉弓上分支动脉的主动脉瘤(夹层)资料,应用体外转流联合激光或穿刺针腔内原位开窗技术进行腔内修复。结果19例成功完成原位开窗,1例术中死亡。应用体外转流10例。9例左锁骨下动脉开窗,其中1例因左锁骨下动脉弯曲角度过大未能完成原位开窗,置入烟囱支架;4例左锁骨下动脉+左颈总动脉双开窗,6例左锁骨下动脉+头臂干+左颈总动脉三开窗。围手术期死亡2例,其中1例术中因升主动脉破裂死亡,1例术后3天因大面积脑梗死死亡。术后早期并发症2例(1例暂时性神经功能障碍,1例肺部感染),均治愈出院。18例随访时间6~30个月,(18±3)月,主动脉CTA显示主动脉弓部病变部位均隔绝良好,无内漏,开窗血管通畅。结论对累及主动脉弓部疾病,应用体外转流联合激光或穿刺针腔内原位开窗技术行腔内修复术微创、有效,但应术前全面评估病情,掌握好适应证。
- 张科侯培勇李祺熠魏立春许太福苏奕明
- 关键词：腔内修复体外转流激光穿刺针
- 导管引导介入治疗急性中高危肺动脉栓塞临床研究被引量：8
- 2019年
- 目的:评估导管引导介入治疗急性中高危肺动脉栓塞的有效性及安全性。方法:顾性分析2012年1月至2018年6月在柳州市工人医院血管外科诊治的112例急性中高危肺动脉栓塞患者资料。根据治疗方案分单纯抗凝组(共38例)、导管介入+抗凝治疗组(共74例),对比两组肺动脉压及肺动脉栓塞严重指数降低情况、肺栓塞症状改善率、住院时长和出血并发症发生率;以其随访中肺栓塞复发率和慢性血栓性肺动脉高压发生率。根据介入方案不同,介入治疗组包括AngioJet机械吸栓(共13例)、猪尾导管碎栓及溶栓(61例);分别对比两种介入方案术前及术后的动脉血氧分压、指脉氧、心率及肺动脉压、弥勒指数评估治疗效果。结果:两组术前人口学特征、发病时间、DVT并发率、肺动脉压、肺动脉栓塞严重指数等无明显差异(P均>0.05)。介入治疗组在降低肺动脉压及肺动脉严重指数、症状的改善率、缩短住院时间上明显优于单纯抗凝组(P分别为0.000、0.001、0.01、0.003);而相关出血并发症发生率无统计学差异(P>0.05)。通过分别对比介入治疗两种方案的术前及术后动脉血氧分压、指脉氧、心率及肺动脉压、弥勒指数,两种治疗方案在这五个指标均有明显改善(P值均<0.05)。随访6月至7年,肺栓复发率在单纯抗凝组、导管介入+抗凝治疗组分别为10.5%、6.8%,统计学差异显著(P=0.004);慢性血栓性肺动脉高压发生率分别为5.3%、1.4%,统计学差异显著(P=0.000)。结论:导管引导介入治疗对急性中高危肺动脉栓塞治疗是安全有效的,且可明显降低复发及慢性肺动脉高压的发生率。
- 苏奕明许太福侯培勇李祺熠郑志勇蓝宇俭罗长志张科魏立春
- 关键词：急性肺动脉栓塞介入治疗
- 激光原位开窗联合胸主动脉腔内修复术12例被引量：7
- 2018年
- 目的探讨体内激光原位开窗联合胸主动脉腔内修复术治疗累及主动脉弓部甚至升主动脉的主动脉疾病的近期疗效。方法 2016年11月~2017年1月我科对12例累及主动脉弓部甚至升主动脉的主动脉疾病应用体内激光原位开窗技术进行覆膜支架腔内修复术,其中Stanford B型主动脉夹层7例,Stanford A型主动脉夹层2例,升主动脉合并主动脉弓部动脉瘤1例,升主动脉穿透性溃疡合并壁内血肿2例。左锁骨下动脉开窗7例,左颈总动脉+左锁骨下动脉开窗1例,头臂干+左颈总动脉+左锁骨下动脉开窗4例。急性期手术5例,慢性期手术7例。结果植入锥形大动脉覆膜支架12枚,Fluency plus直管型覆膜支架21枚。围手术期死亡2例(16.7%,2/12),其中术中升主动脉破裂死亡1例(8.3%,1/12),术后因消化道大出血合并多脏器功能衰竭死亡1例。术后早期并发症发生率16.7%(2/12),分别为短暂性神经功能障碍1例、呼吸功能不全合并肺部感染1例,经治疗后均痊愈出院。术后3个月随访显示夹层破口(或溃疡、动脉瘤)隔绝良好,无内漏,开窗血管通畅。结论激光原位开窗联合胸主动脉腔内修复术治疗累及主动脉弓部甚至升主动脉的主动脉疾病安全、有效,具有创伤小、恢复快、术中成功率高、内漏发生率低等优点,近期效果良好。
- 李祺熠魏立春郑志勇苏奕明郑毅张科罗长志许太福叶奕辉蓝宇俭韦肖敏侯培勇陆信武
- 关键词：动脉瘤夹层腔内修复
- 脱细胞异体真皮基质填塞修复高位肛瘘被引量：15
- 2014年
- 背景:治疗高位肛瘘的方法有瘘管剔除、切开挂线、选择性黏膜瓣推移、生物蛋白胶封堵、括约肌间瘘管结扎等,大都存在创面愈合间长、一次成功率较低、复发率偏高的不足,术后并发症发生率高。目的:观察应用脱细胞异体真皮基质治疗高位肛瘘的临床疗效,探讨治疗高位肛瘘的微创治疗新方法。方法:选择100例高位肛瘘患者,根据患者意愿分2组治疗,治疗组采用脱细胞异体真皮基质填塞治疗,对照组采用传统的肛瘘低位切开并高位挂线治疗,比较两组手术时间、术中出血量、术后目测类比评分、术后疼痛持续时间、肛门失禁严重程度评分、创面愈合时间、一期手术成功率、治愈率及复发率。结果与结论:治疗组手术时间、术中出血量、创面愈合时间、术后目测类比评分、术后疼痛持续时间、肛门失禁严重程度评分均低于对照组(P<0.05),一期手术成功率及治愈率高于对照组(P<0.05),两组复发率比较差异无显著性意义。表明脱细胞异体真皮基质填塞修复高位肛瘘具有创伤小、恢复快、疗程短、治愈率高和不损害肛门功能及外观的优点。
- 王健诚王炜张科邹世镇
- 关键词：生物材料脱细胞真皮基质高位肛瘘低位切开
