魏立春
- 作品数：30 被引量：121H指数：7
- 供职机构：广西医科大学第四附属医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 股腘动脉钙化病变腔内治疗技术新进展被引量：4
- 2021年
- 股腘动脉(FPA)钙化病变是血管外科常见病,其发病率和诊断率逐年升高,已成为危害患者活动能力和生命健康的一大重要疾病。由于FPA的特殊解剖结构和复杂力学特点,病变常表现为长段、弥漫性及管壁重度钙化闭塞,处理常较困难,且术后再干预率较高。管壁钙化的严重程度是影响治疗效果的重要因素。针对FPA钙化病变的腔内治疗新理念和新技术层出不穷,深深影响了治疗决策,也将决定未来很长一段时间的腔内治疗发展方向。本文将简要阐述FPA钙化病变治疗的一些新理念如“leave nothing behind”、“vessel preparation”、“球囊扩张术后夹层的分型和处理新策略”,并总结常用的一些新技术如新型开通导丝和支架的研发、腔内减容技术、特殊球囊、“复合”技术以及“Pave⁃and⁃Crack”技术等,提高FPA严重钙化病变的腔内开通成功率和术后通畅率。
- 魏立春侯培勇谷涌泉
- 关键词：钙化腔内治疗
- 股深动脉血流重建治疗重症下肢动脉硬化闭塞症被引量：7
- 2011年
- 目的 总结股深动脉血流重建治疗下肢动脉硬化闭塞症的经验.方法 选择Fontaine Ⅲ、Ⅳ期下肢动脉硬化闭塞症患者22例.根据病情选择的术式包括腹主动脉-股总或股深动脉人工血管旁路移植术、股-股总或股深动脉人工血管旁路移植术、髂动脉球囊扩张加支架植入术、单纯股总或股深动脉成形术、杂交手术或股总-股深动脉球囊扩张及支架植入术等.结果 22例患者中,行腹主动脉-股总或股深动脉人工血管旁路移植术5例,股-股总或股深动脉人工血管旁路移植术3例,髂动脉球囊扩张加支架植入术7例（其中3例加做股总或股深动脉成形术）,单纯股总或股深动脉成形术4例,股总-股深动脉球囊扩张,支架植入术1例.2例患者髂动脉全程闭塞,采取杂交手术治疗.Fontaine Ⅲ期患者14例术后全部静息痛消失;Fontaine Ⅳ期患者7例静息痛消失,1例无效,术后行膝上截肢手术.4例患者行截足（趾）术后愈合,3例溃疡换药治疗后愈合.结论 当髂股动脉或股浅动脉广泛闭塞时,股深动脉作为流出道,对重建下肢血流、挽救肢体,降低截肢平面起到至关重要的作用.
- 邢壮杰赵晖李润生郑新邓芝徽魏立春刘明晶
- 关键词：动脉闭塞性疾病血管重建术股深动脉
- 中、高危急性肺动脉栓塞的腔内治疗进展被引量：4
- 2019年
- 急性肺动脉栓塞(APE)具有高发病率、高病死率及高致残率的特点,是一种严重威胁人类生命和健康的疾病。根据APE危险分层,中、高危APE患者的治疗是目前临床诊治的难题,但随着介入技术的发展及设备的更新,腔内治疗方法已成为中、高危APE治疗的主要手段。本文根据国内外有关中、高危APE腔内介入治疗的最新进展、现存的问题和未来前景作一综述。
- 魏立春侯培勇
- 关键词：急性肺动脉血栓栓塞中危高危腔内治疗
- 斑块旋切联合药物涂层球囊在下肢动脉硬化闭塞症中应用的现状及研究进展被引量：12
- 2019年
- 下肢动脉硬化闭塞症(ASO)是中、老年人的常见病和多发病,且发病率呈逐年升高趋势。腔内治疗以微创、安全、有效、恢复快等优势,已成为ASO治疗的首选。近年,腔内减容(leave nothing behind)理念的提出以及腔内器具的快速更新,使得ASO的治疗有了全新的发展方向。以药物涂层球囊(DCB)的应用为代表的腔内血管成形术和新兴的腔内减容术是近年来ASO腔内治疗发展的热点。斑块旋切术(DA)作为ASO腔内减容治疗的重要技术,联合DCB治疗,能够在扩大管腔容积基础上,应用抗细胞增殖药物持续抑制内膜增生,从而最大程度提高中远期管腔通畅率。两者联合应用可能是目前治疗下肢ASO的最优策略,也将是未来10年最具发展潜力的主要措施之一。笔者基于DA技术和DCB的特点对两者联合治疗下肢ASO,如股腘动脉硬化闭塞、膝下动脉硬化病变、下肢动脉跨关节病变及支架内再狭窄等的应用现状和研究进展进行综述。
- 魏立春郭建明侯培勇谷涌泉
- 关键词：闭塞性动脉硬化下肢斑块切除术
- 原癌基因N33和白介素-24基因在自体移植静脉中表达的实验研究
- 目的：研究自体静脉移植后增生的血管内膜组织中,原癌基因N33和人白介素-24（interleukin-24, IL-24）基因表达的动态变化,探讨其在内膜增生中的作用,进而为防治移植静脉内膜增生及狭窄、闭塞,提供相关基因...
- 魏立春
- 关键词：自体移植静脉内膜增生IL-24蛋白表达
- 文献传递
- AngioJet机械性吸栓术与单纯导管碎栓联合溶栓术治疗中高危急性肺动脉栓塞的疗效对比观察被引量：2
- 2022年
- 目的比较AngioJet机械性吸栓术与单纯导管碎栓联合溶栓术治疗中高危急性肺动脉栓塞(APE)的临床疗效。方法选择2019年1月至2022年6月广西医科大学第四附属医院收治的中高危APE患者36例。根据患者的治疗意愿分为吸栓组(12例,采用AngioJet机械性吸栓治疗)和溶栓组(24例,采用单纯导管碎栓联合溶栓治疗)。比较两组的技术成功率、治疗成功率、手术操作时间、尿激酶用量、不良事件发生率、肺动脉栓塞(PE)复发率。结果与溶栓组相比,吸栓组手术操作时间更长,尿激酶用量更少,手术前后经皮动脉血氧饱和度(SpO 2)差更大,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组技术成功率、治疗成功率比较差异无统计学意义(91.67%vs 95.83%,75.00%vs 79.17%;P>0.05)。两组肺血管损伤、肾功能损伤、心律失常发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。吸栓组无出血病例,溶栓组发生出血8例(33.33%),两组出血率比较差异有统计学意义(P<0.05)。经3~24(12.50±3.25)个月随访,两组PE复发率比较差异无统计学意义(16.67%vs 12.50%;P>0.05)。结论AngioJet机械性吸栓与单纯导管碎栓联合溶栓术均是治疗中高危APE的有效微创疗法。对于存在出血倾向的患者,AngioJet机械性吸栓在安全性上更具优势。
- 魏立春苏奕明许太福罗长志张科韦肖敏叶奕辉蓝宇俭王有福侯培勇
- 关键词：急性肺栓塞置管溶栓
- 3D影像融合在经颈静脉肝内门体分流术中的应用被引量：1
- 2023年
- 目的评估3D影像融合在经颈静脉肝内门体分流(transjugular intrahepatic portosystemic shunt,TIPS)术中的应用价值。方法回顾性分析2018年1月~2021年12月TIPS治疗肝硬化门静脉高压症44例资料。18例术中以3D影像融合引导(影像融合组),即在ARTIS pheno血管造影系统应用Syngo-X-workshop软件将术前肝脏门脉期增强CT与术中锥形束CT图像融合,以融合的3D影像导引TIPS;另26例以术前影像评估及术中间接门静脉造影引导行TIPS手术(常规手术组)。2组性别、年龄、术前Child-Pugh评分、血红蛋白、血清总胆红素、白蛋白、凝血酶原时间、门静脉直径、腹水量及食管胃底静脉曲张严重程度均无统计学差异(P>0.05)。对比2组手术相关数据。结果影像融合组门静脉穿刺次数、手术时间、透视时间、碘对比剂用量及手术射线剂量均显著少于常规手术组[(2.1±1.1)次vs.(4.1±1.8)次,t=-4.428,P=0.000;(88.4±13.7)min vs.(115.2±33.0)min,t=-3.699,P=0.001;(17.7±4.6)min vs.(26.6±12.0)min,t=-2.986,P=0.005;(88.3±19.2)ml vs.(111.0±23.5)ml,t=-3.373,P=0.002;(655.3±128.5)mGy vs.(971.7±381.5)mGy,t=-3.920,P=0.000]。结论3D影像融合用于TIPS安全、可行,可提高TIPS术中门静脉穿刺成功率,减少射线暴露和碘对比剂用量。
- 许太福侯培勇苏奕明魏立春吴菲
- 关键词：门静脉高压症经颈静脉肝内门体分流术锥形束CT
- 腹主动脉下段并左髂总动脉夹层致上腹痛1例被引量：1
- 2014年
- 患者，男，59岁，因上腹痛3d于2013年12月9日入住我院胃肠外科。患者自诉3d前因大量饮酒及饱食后出现上腹痛，为持续隐胀痛，无放射痛，休息或改变体位疼痛均无缓解。无恶心呕吐，无畏寒发热，无皮肤巩膜黄染，无反酸暖气，无胸闷心悸等不适，无肛门停止排气排便。患者遂至当地县医院就诊，行胃镜提示慢性浅表性胃炎；
- 魏立春侯培勇李祺熠苏奕明郑毅叶奕辉罗长志
- 关键词：上腹痛腹主动脉下段胃肠外科大量饮酒改变体位
- 激光原位开窗联合胸主动脉腔内修复术12例被引量：7
- 2018年
- 目的探讨体内激光原位开窗联合胸主动脉腔内修复术治疗累及主动脉弓部甚至升主动脉的主动脉疾病的近期疗效。方法 2016年11月~2017年1月我科对12例累及主动脉弓部甚至升主动脉的主动脉疾病应用体内激光原位开窗技术进行覆膜支架腔内修复术,其中Stanford B型主动脉夹层7例,Stanford A型主动脉夹层2例,升主动脉合并主动脉弓部动脉瘤1例,升主动脉穿透性溃疡合并壁内血肿2例。左锁骨下动脉开窗7例,左颈总动脉+左锁骨下动脉开窗1例,头臂干+左颈总动脉+左锁骨下动脉开窗4例。急性期手术5例,慢性期手术7例。结果植入锥形大动脉覆膜支架12枚,Fluency plus直管型覆膜支架21枚。围手术期死亡2例(16.7%,2/12),其中术中升主动脉破裂死亡1例(8.3%,1/12),术后因消化道大出血合并多脏器功能衰竭死亡1例。术后早期并发症发生率16.7%(2/12),分别为短暂性神经功能障碍1例、呼吸功能不全合并肺部感染1例,经治疗后均痊愈出院。术后3个月随访显示夹层破口(或溃疡、动脉瘤)隔绝良好,无内漏,开窗血管通畅。结论激光原位开窗联合胸主动脉腔内修复术治疗累及主动脉弓部甚至升主动脉的主动脉疾病安全、有效,具有创伤小、恢复快、术中成功率高、内漏发生率低等优点,近期效果良好。
- 李祺熠魏立春郑志勇苏奕明郑毅张科罗长志许太福叶奕辉蓝宇俭韦肖敏侯培勇陆信武
- 关键词：动脉瘤夹层腔内修复
- 导管接触性溶栓联合经皮机械血栓清除术治疗下肢深静脉血栓形成的疗效及安全性
- 2022年
- 分析导管接触性溶栓+经皮机械血栓清除术在下肢深静脉血栓形成中的作用和安全性。方法 纳入2019.01-2021.01时间段在本院治疗的160例下肢深静脉血栓患者;利用随机数字表法分组,对照组、研究组分别实施导管接触性溶栓治疗、导管接触性溶栓+经皮机械血栓清除术治疗,每组均有80例,观察2组治疗效果、安全性等。结果 治疗后研究组外周单个核细胞中 TLR2 mRNA、TLR4 mRNA的相对灰度值比对照组低,血栓清除率比对照组高,组间对比存在统计学意义(P<0.05)。与对照组相比,研究组无血栓后综合征发生率明显更高(P<0.05)。2组住院和溶栓时间比较无统计学意义(P>0.05)。结论 导管接触性溶栓联用经皮机械血栓清除术治疗下肢深静脉血栓效果理想,清除下肢血管血栓效果较好且安全性高,值得临床借鉴。
- 蓝宇俭魏立春苏奕明侯培勇
- 关键词：下肢深静脉血栓形成疗效安全性
