张著
- 作品数：9 被引量：19H指数：3
- 供职机构：南方医科大学更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术更多>>
- 脑造通器联合脑内镜在基底节区脑出血手术中的应用研究被引量：2
- 2016年
- 目的：探讨脑造通器联合脑内镜在高血压脑基底节出血手术中的临床效果。方法：选取本院2013年6月-2015年6月收治的高血压脑基底节出血患者56例为研究对象,随机分为治疗组和对照组,每组各28例,治疗组行脑造通器管鞘辅助下神经内镜手术治疗,对照组行传统开颅显微镜下手术治疗,观察两组手术情况,术后随访3个月观察两组预后效果。结果：治疗组手术时间和术中失血量均显著低于对照组（P〈0.05）,术后3个月治疗组GOS评分4-5分患者比例显著高于对照组,两组比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：脑造通器管鞘辅助下联合内镜手术治疗高血压脑出血创伤小,出血少,预后好,值得临床应用。
- 零达尚王海东张晓峰张建国刘远来林其炎张著孙异春
- 关键词：神经内镜基底节区脑出血
- 基于网络药理学探索黄芩素抑制胶质母细胞瘤分子机制的研究
- 张著
- 标准大骨瓣-控制减压对降低重型颅脑外伤后脑梗死发生的临床效果被引量：4
- 2017年
- 目的:探讨标准大骨瓣-控制减压对降低重型颅脑外伤后脑梗死发生的临床效果。方法:选取收治的重型颅脑外伤患者73例,根据患者采取的手术方式不同分为观察组和对照组,观察组中患者41例,采用标准大骨瓣-控制减压术;对照组中患者32例,采用常规标准大骨瓣减压术,记录两组患者手术一般情况,包括颅内感染、脑组织膨出、硬膜下积液、脑水肿及脑梗死发生情况,并于术后6个月根据格拉斯哥预后评分(glasgow outcome scale,GOS)评估患者手术预后情况,并分别采用Barthel指数、神经行为认知状况测试(neurobehavioral cognitive status examination,NCSE)评估两组患者日常生活能力、认知功能。结果:观察组患者脑组织膨出、脑水肿发生率均低于对照组(P<0.05);观察组患者脑梗死发生率及梗死体积均低于对照组(P<0.05);术后6个月,观察组患者良好率高于对照组(P<0.05),植物生存率低于对照组(P<0.05);观察组患者Barthel指数、NCSE评分均高于对照组(P<0.05)。结论:标准大骨瓣-控制减压治疗重型颅脑外伤的效果较好,明显优于常规标准大骨瓣减压术,可有效降低术后脑梗死发生率,促进患者术后康复。
- 林其炎零达尚张著
- 关键词：重型颅脑外伤疗效脑梗死
- 额部骨瓣开颅联合颞肌下减压术防治中央型脑疝
- 2016年
- 目的:对比分析额部骨瓣开颅联合颞肌下减压术与单纯额部开颅减压术防治中央型脑疝的效果。方法:将我院收治的30例额叶脑挫裂伤患者随机均分为两组,行动态头部CT检查,予相同保守治疗,在中央型脑疝代偿期,观察组行额部骨瓣开颅联合颞肌下减压术,对照组行单纯额部开颅减压术。对比两组手术效果、清创效果、并发症情况及术后神经功能恢复情况。结果:观察组手术时间、手术切口明显更长(P<0.05),两组术中出血量无明显差异;两组初始颅内压无明显差异,术后观察组颅内压明显低于对照组(P<0.05);观察组并发症出现率明显低于对照组(P<0.05),术后GOS评分分层对比明显优于对照组(P<0.05)。结论:额部骨瓣开颅联合颞肌下减压术对预防额叶脑挫裂伤并发中央型脑疝效果确切,有助于稳定患者颅内压,促进术后神经功能恢复,值得关注。
- 张建国张晓峰张著孙异春
- 关键词：颞肌下减压术额叶脑挫裂伤中央型脑疝
- 早期小骨窗开颅显微手术治疗高血压基底节区脑出血被引量：4
- 2010年
- 目的探讨早期小骨窗开颅显微镜下清除高血压基底节区脑出血的临床效果。方法总结36例进行该手术病例,探讨其适应证、手术时机、手术入路、操作方法、术后治疗与预后的关系。结果以ADL分级法评定,恢复良好8例、轻残20例、重残6例、死亡2例。结论该手术是一种直视下简单、快捷、有效、微创的治疗高血压脑出血的方法。
- 零达尚张建国张晓峰刘远来何伟林其炎张著
- 关键词：高血压脑出血小骨窗显微手术
- 早期高压氧联合脑苷肌肽治疗重型颅脑损伤的疗效探讨被引量：4
- 2016年
- 目的:研讨重型颅脑损伤患者合用早期高压氧与脑苷肌肽治疗的临床价值。方法:从我院2013年1月至2015年12月选取80例重型颅脑损伤患者进行分组研究,Ⅰ组40例仅接受脑苷肌肽静注,Ⅱ组40例在上述治疗的同时接受早期高压氧治疗,评估该两种方案的治疗与预后情况。结果:(1)治疗前,两组的GCS评测结果经软件分析,统计学不成立(P>0.05),治疗后1、2周,Ⅱ组的评测结果相比Ⅰ组均显著改善,统计学成立(P<0.05)。(2)Ⅱ组的预后良好率占67.5%,显著比Ⅰ组的40.0%提高,统计学成立(P<0.05)。结论:早期合用高压氧与脑苷肌肽对重型颅脑损伤患者进行治疗,对改善患者的神经功能、预后均有不错效果,值得加强推广。
- 林其炎张著刘远来
- 关键词：重型颅脑损伤高压氧脑苷肌肽
- 重症颅脑损伤继发脑梗死的危险因素分析被引量：2
- 2013年
- 目的 探讨分析重型颅脑损伤继发脑梗死的相关危险因素.方法 对2010年1月～2013年1月本院收治的240例重型颅脑损伤继发脑梗死患者的危险因素进行分析.结果 在重型颅脑损伤患者中,共35例（14.58％）继发脑梗死症状,经危险因素分析后,低格拉斯哥评分（GCS）以及脑挫裂伤、低血压或休克、硬膜下血肿、糖尿病、蛛网膜下腔出血、脑疝等临床表现,是重型颅脑损伤患者继发脑梗死症状的危险因素,不同的临床表现继发性脑梗死的发生率比较,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 重型颅脑损伤患者继发脑梗死症状时,应及时进行诊断与相关治疗,以保证患者的生存质量.
- 张建国张著零达尚
- 关键词：重型颅脑损伤脑梗死并发症状
- 血肿清除时机对高血压脑出血预后转归的影响被引量：1
- 2013年
- 目的 探讨高血压脑出血不同手术时机对临床预后的影响.方法 本组125例高血压脑出血患者,按发病至手术开始的时间分组,8 h内（超早期组）38例,8～24 h内（早期组）46例,24 h后（晚期组）41例,分别对术后再出血发生率、神经功能恢复状态以及病死率进行比较.结果 超早期组术后再出血发生率高（P〈0.05）,超早期组功能恢复良好者多于早期组和晚期组（P〈0.05）;3组患者病死率差异无统计学意义 （P＞0.05）.结论 超早期手术清除血肿可降低术后神经功能缺陷,提高生存质量.可通过术中血压监测、有效止血、术后控制血压等综合治疗降低再出血发生率.
- 零达尚张建国张晓峰刘远来孙异春张著林其炎
- 关键词：高血压性脑出血血肿清除预后
- 标准大骨瓣减压术与常规去骨瓣开颅术治疗脑疝患者的疗效比较被引量：2
- 2014年
- 目的:研究标准大骨瓣减压术与常规去骨瓣开颅术治疗脑疝患者的疗效。方法:选择95例脑疝患者作为研究对象,随机分为给予标准大骨瓣减压术治疗的观察组和行常规去骨瓣开颅术治疗的对照组,观察疗效相关指标、神经功能、精神状态及应激状态。结果:观察组手术时间(72.1±10.6)min,出血量(101.8±18.8)ml,引流量(61.6±11.4)ml,颅内压(13.8±3.1)mmHg,意识恢复时间(2.42±0.56)d,CSS评分(17.5±2.7),血糖水平(5.8±0.8)mmol·L-1,均低于对照组;格拉斯哥预后评分(4.23±0.88),GCS评分(13.8±2.4),MMSE评分(29.3±5.4),血胰岛素水平(13.2±2.3)IU·L-1,均高于对照组。结论:标准大骨瓣减压术能够有效地促进术后恢复,改善神经功能和精神状态,缓解应激状态,具有积极的临床价值。
- 张建国何伟张著刘远来
- 关键词：脑疝标准大骨瓣减压术神经功能
