张鸿彦
- 作品数：26 被引量：105H指数：6
- 供职机构：四川大学华西医院更多>>
- 发文基金：四川省中医药管理局重点专项基金四川省中医管理局科研基金国家自然科学基金更多>>
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- 暴发性胰腺炎的临床特征
- 2006年
- 重症急性胰腺炎（severe acute pancreatitis，SAP）并发症多，病死率高。在病死SAP中，绝大部分起病早期就出现了难以控制的多脏器功能障碍（multiple organ dysfunction syndrome，MODS）.可将发病72h内出现器官功能障碍的SAP称为暴发性胰腺炎（fulminant acute pancrentitis，FAP）。本研究回顾性总结本院1996年1月至2005年6月收治的FAP患者92例，探讨其临床特征。
- 薛平黄宗文张鸿彦郭佳郑晓梅
- 关键词：暴发性胰腺炎SYNDROME多脏器功能障碍ACUTE器官功能障碍SAP
- 重症急性胰腺炎并发肝功能不全的临床研究被引量：13
- 2006年
- 目的：探讨重症急性胰腺炎（severe acute pancreatitis，SAP）并发肝功能不全的发病因素、预后和防治措施。方法：回顾分析2003年1月～2004年6月我院收治的152例SAP患者，其中67例并发肝功能不全，85倒不伴有肝功能不全。对比分析两组患者的病因、血液生化指标、并发症、病程及病死率等相关因素。结果：SAP肝功能不全组的病因中胆源性疾病明显高于SAP非肝功能不全组（P〈0．01）；其血清淀粉酶、肌酐、乳酸脱氢酶水平均高于SAP非肝功能不全组（P〈0．05）；其肾功能衰竭、心功能衰竭、消化道出血、感染的发生率亦均高于SAP非肝功能不全组（P〈0．05）。两组之间病死率的比较无统计学差异。SAP肝功能不全组的病程较SAP非肝功能不全组长，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：SAP合并肝功能不全与SAP所引起的机体内环境紊乱及肝脏自身的功能特点有关。控制胆源性疾病、积极的中药干预、尽快恢复肠道功能、减少胰酶的破坏、稳定内环境以及避免使用具有肝脏毒性的药物，对于降低肝功能不全的发生率有重要意义。
- 张鸿彦夏庆
- 关键词：急性胰腺炎坏死性肝功能不全
- 胰性脑病的临床特点分析被引量：6
- 2005年
- 目的探讨胰性脑病的发病情况、可能的发病机制以及防治措施.方法通过检索中文科技全文数据库1989～2004年胰性脑病相关文献,统计分析其临床资料.结果胰性脑病在重症急性胰腺炎中发病率远远高于轻症急性胰腺炎;发病年龄趋向中老年;病死率43.67%;病因仍以胆系疾病为主;伴发肾功能衰竭的几率高于未并发胰性脑病患者.结论胰性脑病发病可能是多因素作用结果,仍需进一步探讨其发病机制.血清髓鞘碱性蛋白有望成为有价值的诊断指标.防治以治疗原发病急性胰腺炎为主,重在预防.胰酶抑制剂和早期营养支持有一定预防作用.
- 张鸿彦夏庆
- 关键词：胰性脑病急性胰腺炎
- 重症急性胰腺炎早晚期并发脑病的临床特点分析
- 目的:探讨重症急性胰腺炎并发脑病的危险因素、可能的发病机制及防治措施.
方法:回顾分析1994年1月至2004年7月我院收治的86例并发脑病的重症急性胰腺炎患者的临床资料.按脑病发病时间分早晚期2组,分别总结其...
- 夏庆张鸿彦马潞
- 关键词：急性胰腺炎并发脑病发病机制中西医结合防治
- 文献传递
- 胰性脑病的中文文献15年回顾被引量：15
- 2005年
- 目的 探讨胰性脑病的可能的发病机制、发病情况及防治措施。方法 计算机检索中文科技期刊全文数据库(1989～2004),收集有关胰性脑病的临床研究,并进行统计分析。结果 共纳入43篇文献,435例患者。胰性脑病在重症急性胰腺炎中的发病率远高于轻症急性胰腺炎;发病年龄趋向中、老年;病死率为43 67%;病因仍以胆系疾病为主;伴发低氧的几率不高于未并发胰性脑病患者。结论 胰性脑病的发生可能是多因素共同作用的结果,仍需进一步探讨其发病机制。血清髓鞘碱性蛋白有望成为有价值的诊断指标。防治以治疗原发病急性胰腺炎为主,重在预防。胰酶抑制剂和早期营养支持有一定预防作用。
- 张鸿彦夏庆
- 关键词：胰性脑病病因
- 早期使用益活清下法治疗重症急性胰腺炎并肝功能不全的随机对照研究
- 目的:探讨早期应用益活清下法治疗重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)合并肝功能不全的疗效。方法依据纳入和排除标准,选取我院中西医结合科收治的36例SAP并发肝功能不全患者,随机分为...
- 张鸿彦夏庆
- 关键词：重症急性胰腺炎肝功能不全益活清下法随机对照研究
- 文献传递
- 重症急性胰腺炎并发急性肾功能衰竭44例被引量：7
- 2005年
- 目的:探讨重症急性胰腺炎(SAP)并发急性肾功能衰竭(ARF)的发病因素和防治措施.方法:回顾分析我院2003年180例SAP病例中44例并发ARF和同期未发生肾功能衰竭的136例患者的临床资料.结果:ARF多发生在起病10d内,90.27%在3d内发生:肾衰组48h体液隔绝量大于6L的发生率、高脂血症发生率及血小板减少发生率高于非肾衰竭组(分别为40.9%vs22.8%;40.9%vs19.9%;65.9%vs39.7%P=0.03<0.05),三酰甘油和乳酸脱氢酶的水平高于非肾衰竭组(7.1±6.2mmol/Lvs3.9±4.6mmol/L;1221.2±1304.4IU/Lvs611.9±496.5IU/LP<0.05);肾衰组CT评分、APACHEII评分也高于非肾衰竭组(14.7±5.2vs9.8±3.8;7.5±2.5vs6.4±2.2P=0.01<0.05);前者并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、休克、脑病、感染者多于后者(分别为81.8%vs63.2%;47.7%vs25%:36.4vs12.5%P=0.02<0.05),死亡率明显高于后者(45.5%vs8.8%P=0.000<0.05).结论:SAP合并ARF是多因素作用的结果,与血流动力学紊乱、胰酶释放、炎症递质、细胞因子以及SAP伴发的其他脏器的功能损伤有密切关系.早期诊治SAP是预防其并发ARF的关键.
- 张鸿彦夏庆
- 关键词：重症急性胰腺炎并发症急性肾功能衰竭三酰甘油乳酸脱氢酶
- 重症急性胰腺炎早晚期并发脑病的临床特点分析
- 2005年
- 目的 探讨重症急性胰腺炎(SAP)并发脑病的危险因素及防治措施。方法 回顾分析1994年1月至2 0 0 4年7月我院收治的86例并发脑病的SAP患者的临床资料。按脑病发病时间分早晚期两组,分别总结其临床特点,分析可能的危险因素和机制。结果 中老年胰性脑病发病率高于青年;早期组Ranson评分和APACH 评分高于晚期组,晚期组CT评分高于早期组;血脂肪酶在晚期组有持续升高趋势;早期组死亡率6 1.19% ,晚期组死亡率10 0 % ,死因以多脏器功能衰竭为主。结论 胰性脑病的发生是多因素作用的结果;控制SAP、稳定内环境、预防胰腺感染是防治的关键。
- 夏庆张鸿彦马潞
- 关键词：急性胰腺炎脑病
- 重症急性胰腺炎并发急性肾功能衰竭的临床研究
- 目的:探讨重症急性胰腺炎(SAP)并发急性肾功能衰竭(ARF)的发病因素和防治措施.
方法:回顾分析我院2003年180例SAP病例中44例并发ARF和同期未发生肾功能衰竭的患者的临床资料.
结果:ARF...
- 张鸿彦夏庆
- 关键词：急性胰腺炎肾功能衰竭早期诊治血流动力学
- 文献传递
- 生长抑素对急性坏死性胰腺炎大鼠胆碱能抗炎通路的影响被引量：2
- 2007年
- 目的探讨生长抑素（SS）对ANP大鼠血清乙酰胆碱酯酶（true choline esterase,TChE）和乙酰胆碱转移酶（choline acetyltransferase,ChAT）及IL-6和TNF-α水平的影响。方法将30只SD大鼠随机分成对照组、ANP组和SS组,每组10只。以胆胰管注入牛胆酸制备ANP模型,SS组于制模后即刻皮下注射SS34μg/kg体重。检测各组血WBC、血糖及血清ALT、AST、LDH、淀粉酶、TNF-α、IL-6、TChE、ChAT含量。结果ANP组血WBC、ALT、AST、LDH、淀粉酶、IL-6、TNF-α及TChE水平较对照组明显升高,而血清ChAT则明显降低（P〈0.01）;血清IL-6、TNF-α与ChAT呈负相关（r=-0.87,P=0.007;r=-0.96,P=0.000）,与TChE呈正相关（r=0.98,P=0.000;r=0.89,P=0.004）。SS组的血WBC、ALT、AST、LDH、淀粉酶、IL-6、TNF-α及TChE水平较ANP组显著降低,而血清ChAT则显著升高（P〈0.01）。3组血糖含量无显著差异。对照组、SS治疗组和ANP组血WBC、ALT、AST及LDH依次升高（P〈0.01）。结论SS可能通过增加ANP大鼠ChAT活性和降低TChE活性,减少IL-6、TNF-α分泌,从而减轻SIRS和脏器功能受损的程度。
- 薛平夏庆黄宗文张鸿彦李永红
- 关键词：乙酰胆碱酯酶乙酰胆碱转移酶生长抑素
