- 人感染甲型H7N9禽流感肺炎1例
- 2014年
- 患者男，57岁。1周前受凉后出现高热达39．4℃，伴肌肉酸痛，咳嗽、咳痰；外院检查血常规示白细胞偏低（具体数值不详），发病第5天正位胸片示双肺纹理粗（图1），甲型流感病毒检测阴性，考虑为病毒性感冒，给予清热解毒、退热对症治疗，病情未见好转遂来我院。查体：体温39．3℃，双肺呼吸音粗，未闻及明显干湿啰音、胸膜摩擦音及哮鸣音。血常规WBC2．04×10^9／L ，N86．3％，PLT91×10^9／L。血气分析：PO256mmHg ，PCO231．1mmHg。患者否认结核等传染病及其接触史，无食物及药物过敏及家族遗传病史，否认家族中有同类病史。
- 李桂英田蓉张敬华张凤令刘秀香德杰李敏杰
- 关键词：影像诊断
- 老年与青年空洞型肺结核CT征象比较被引量：3
- 2022年
- 目的 分析老年组与青年组菌阳空洞型肺结核的CT特征,以提高对老年空洞型肺结核的认识。方法 回顾性分析2017年1月至2021年1月北京老年医院收治的经痰培养及病理检查确诊的42例老年空洞型肺结核(年龄≥60岁,老年组)和45例青年空洞型肺结核(年龄<45岁,青年组)患者的临床资料,比较2组患者的CT特征。采用SPSS 22.0统计软件进行数据分析。根据数据类型,采用χ^(2)检验进行组间比较。结果 老年组病变累及全肺叶、出现虫噬状空洞、小结节、实变或不张、肺内钙化灶、胸腔积液、纵隔淋巴结肿大及肺门淋巴结肿大的比例明显高于青年组[78.6%(33/42)和31.1%(14/45);42.9%(18/42)和20.0%(9/45);95.2%(40/42)和80.0%(36/45);47.6%(20/42)和24.4%(11/45);57.1%(24/42)和13.3%(6/45);33.3%(14/42)和13.3%(6/45);40.5%(17/42)和15.6%(7/45);28.6%(12/42)和2.2%(1/45)],差异均有统计学意义(均P<0.05);出现树芽征及粟粒影比例明显低于青年组[47.6%(20/42)和80.0%(36/45);2.4%(1/42)和17.8%(8/45)],差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论 老年空洞型肺结核CT影像的特征性,对临床治疗、预后评价及防止耐药的发生起到积极指导作用。
- 张敬华德杰杨燕英徐莉莉杨丹丹陈潇祎
- 关键词：肺结核体层摄影术X线计算机
- 采用16层螺旋CT诊断直肠癌淋巴结转移的初步研究被引量：20
- 2009年
- 目的：评价16层螺旋CT扫描对直肠癌淋巴结转移的诊断价值。方法：回顾性分析64例经手术病理证实的直肠癌CT表现,统计直肠肿瘤周围淋巴结肿大情况并与术后病理结果进行对照分析。结果：以3 mm、6 mm、8 mm、10 mm短径为标准,直肠癌淋巴结转移的转移率分别为31%,37%,54%,75%。以6 mm作为诊断标准时,敏感度及准确度分别为95%、47%,阴性似然比为0.2。淋巴结个数≤4枚,转移率为6.25%;4~9枚组,转移率为52.3%;淋巴结10枚组,转移率为29.6%,淋巴结≤4枚组与4~9枚组、≥10枚组之间比较差别有统计学意义（P〈0.05）;浆膜面浸润组淋巴结转移率（40%）明显高于无浆膜面浸润组（11%）（P〈0.05）。结论：CT扫描有助于发现直肠癌癌肿周围肿大的淋巴结,淋巴结短径≥6 mm提示直肠癌淋巴结转移,直肠周围淋巴结数目大于4枚及肿瘤浆膜层浸润转移率明显提高。
- 韩帅李彩英德杰柳青宋鹏全冠民
- 关键词：直肠肿瘤肿瘤转移淋巴结
- MSCT评价直肠癌浆膜面浸润及其相关因素分析被引量：7
- 2009年
- 目的:观察多层螺旋CT直肠癌影像表现及临床资料,探讨影响直肠癌浆膜面浸润的相关因素方法:64例直肠癌手术患者,男性36例,女性28例,年龄33岁～81岁,平均56.6岁所有患者术前均行16层螺旋CT平扫,观察肿块大小、形态、淋巴结肿大情况;54例行三期动态强化扫描:按照强化程度分型,结合临床资料,分析各因素与直肠癌浆膜面浸润的相关性。结果:全组病例浆膜面浸润率为70%;单因素分析显示,直肠癌癌肿浆膜面的浸润与患者的性别、年龄、肿瘤强化差值、侵犯肠管周径、肿瘤大小、肿瘤大体类型均无相关性(P>0.05);而与肿瘤CT分型、肿瘤分化程度及淋巴结转移有相关性(P<0.05)结论:直肠癌患者癌肿CT、分型、淋巴结转移和肿瘤的分化程度等均可影响肿瘤浆膜面浸润。
- 韩帅李彩英张国建德杰柳青
- 关键词：直肠癌多层螺旋CT
- MSCTA对咯血患者支气管动脉的检出及对介入治疗的价值被引量：26
- 2016年
- 目的:探讨多层螺旋CT血管成像(MSCTA)对肺结核大咯血患者正常及异位起源支气管动脉(BA)的检出及其对介入治疗的临床价值。方法:搜集108例肺结核大咳血患者的病例资料,所有病例均行MSCTA检查,对其数据进行容积再现(VR)、最大密度投影(MIP)、多平面重组(MPR)、曲面重组(CPR)等后处理,获得起源正常及异位支气管动脉的开口位置、分支类型等解剖信息。MSCTA检查后3天内所有病例均进行数字减影血管造影(DSA)检查及支气管动脉栓塞术,与MSCTA结果进行对照分析。结果:108例肺结核大咳血患者中,MSCTA发现起源正常支气管动脉254支(254/273,93.0%),异位起源支气管动脉19支(19/273,7.0%);发现咯血责任血管170支。以DSA为金标准,MSCTA对支气管动脉的检出率为97.5%,MSCTA对咯血责任血管的检出率为95.0%。结论:支气管动脉MSCTA对发现正常及异位起源支气管动脉及辅助介入手术治疗大咯血具有肯定的临床价值,并能同时对肺部疾病进行评价,可作为支气管动脉栓塞术前首选的常规检查方法。
- 德杰程钢李彩英刘秀香
- 关键词：支气管动脉肺结核咯血
- 多层螺旋CT泌尿系成像在尿路上皮癌患者随访中的临床价值被引量：3
- 2010年
- 目的评价多层螺旋CT泌尿系成像(multi-slice spiral computed tomography urography,MSCTU)在尿路上皮癌患者随访中的临床价值。方法 2006年1月～2010年7月我科共行2800例MSCTU检查,其中413名尿路上皮癌患者术后随访共行466例MSCTU检查,包括平扫、肾实质期和排泄期三期扫描。顺序注射造影剂100ml(370mgI/ml)和100ml生理盐水,注射速度均为4.5ml/s。对MSCTU轴位及三维后处理图像进行前瞻性诊断,以评价是否有肿瘤复发。分析诊断的敏感性、特异性、准确性、阳性和阴性预测值。参考标准为病理学结果和随访临床资料。结果对尿路上皮癌患者的术后随访中,MSCTU诊断肿瘤复发的敏感性、特异性、准确性、阳性和阴性预测值分别为92.0%、99.0%、97.1%、97.2%和97.1%。结论 MSCTU对随访尿路上皮癌患者肿瘤复发具有重要的临床价值。
- 孙昊薛华丹刘炜王萱陈钰苏柏燕隋忻德杰明韦迪金征宇
- 关键词：尿路上皮癌计算机体层摄影多层螺旋CT
- 多层螺旋CT对直肠癌浆膜面浸润的影像诊断被引量：3
- 2009年
- 目的评价多层螺旋CT对直肠癌肿瘤浆膜面浸润的诊断价值。资料与方法采用16层螺旋CT对64例直肠癌患者进行平扫及增强三期扫描,分析影像表现,并与手术病理进行对照研究,对所得数据进行统计分析。结果CT表现浆膜面毛糙,诊断浆膜面浸润的敏感性、特异性、准确性、阳性似然比及阴性似然比分别为71%、58%、67%、1.69、0.50;表现肿瘤层面浆膜外脂肪间隙模糊诊断浆膜面浸润的敏感性、特异度、准确性、阳性似然比及阴性似然比分别为73%、47%、66%、1.38、0.57;两种征象联合敏感性、特异性、准确性分别为69%、58%、66%;CT表现浆膜面外结节状突起的敏感性、特异性及准确性分别为20%、100%、44%。结论采用两种征象联合作为判定浆膜面受侵诊断标准,有助于提高诊断准确性,浆膜面结节诊断浸润可靠性为100%。
- 韩帅李彩英李如迅德杰柳青
- 关键词：直肠癌浆膜浸润
- 数字钼靶X线摄影与彩色多普勒超声对乳腺肿块的诊断价值被引量：34
- 2010年
- 目的:评价数字钼靶X线摄影、彩色多普勒超声成像及二者联合应用在乳腺肿块性病变中的定性诊断价值。方法:73例乳腺肿块性病变,其中良性24例,恶性49例。所有病例均行数字钼靶X线摄影和彩色多普勒超声检查,两者单独及联合诊断并与病理结果对照。结果:数字钼靶X线摄影诊断乳腺癌的敏感度、特异度及准确度分别为89.80%、75.00%及84.93%,彩色多普勒超声为85.71%、83.33%及84.93%,二者联合检查为95.92%、91.67%及94.52%。彩色多普勒超声在诊断Ⅰ型及Ⅳ型乳腺病变上较钼靶具有明显的优势(P<0.05),钼靶在诊断Ⅱ、Ⅲ型的乳腺病变时准确度(62.50%)高于彩色多普勒超声(45.00%),但两者差异无统计学意义(P>0.05)。结论:联合应用乳腺数字钼靶X线摄影检查和彩色多普勒超声成像可提高乳腺肿块性病变的定性诊断符合率。
- 德杰李彩英冯平勇朱青峰刘怀军全冠民
- 关键词：乳腺疾病
- 支气管动脉的MSCTA解剖特征及临床价值被引量：2
- 2016年
- 目的 探讨应用多排螺旋CT血管成像（multi-slice CT angiography,MSCTA）研究支气管动脉（bronchial artery,BA）的解剖特征及其临床价值.方法 120例咳血患者行MSCTA检查,男93例,女27例,年龄16～85岁,平均年龄52.4岁.对其数据进行容积再现（volume rendering,VR）、最大密度投影（maximum intensity projection,MIP）、多平面重组（multi-planar reformation,MPR）及曲面重建（curved planar reformation,CPR）等三维后处理,获得支气管动脉的起源、开口位置、分支类型等解剖信息.结果 对120例咳血患者的支气管动脉进行统计,发现起源正常支气管动脉271支（271/292,92.8％）,异位起源支气管动脉21支（21/292,7.2％）.分支类型R1L1型最常见占34.3％,其次较为常见的类型为R2L119.2％、R1L015.2％、R1L210.1％.右侧支气管动脉起源于右前壁（100/105,95.2％）;左侧支气管动脉起源于左前壁（67/78,85.9％）;共干支气管动脉起源于前壁（28/36,77.8％）.结论 MSCTA可清晰显示支气管动脉,有效评价支气管动脉的三维影像解剖特征,对辅助支气管动脉栓塞介入手术插管具有肯定的临床价值,并能同时对肺部疾病进行评价.
- 德杰程钢张敬华张凤令刘秀香李敏杰
- 关键词：支气管动脉CT血管成像
- 子宫平滑肌肿瘤CD117表达及其意义的研究
- 李胜水李培新兰永臻德杰于翠珍李永禄等
- 该研究密切结合临床实际，以创新性的思维研究了CD117在各种子宫平滑肌肿瘤中的表达情况，发现良性平滑肌瘤CD117均呈阴性表达，而10/15子宫平滑肌肉瘤免疫组化染色阳性，表明CD117在子宫平滑肌肿瘤良恶性鉴别诊断中具...
- 关键词：
- 关键词：子宫平滑肌肿瘤酪氨酸激酶靶向治疗
