曹斌 作品数:23 被引量:166 H指数:8 供职机构: 湖南省第二人民医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 云南省社会发展科技计划 云南省自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
胫骨结节抬高内移术治疗髌骨半脱位的临床分析 被引量:3 2010年 目的分析胫骨结节抬高内移术治疗髌骨半脱位的疗效.方法对38例髌骨半脱位成人患者采用胫骨结节抬高内移术及外侧支持带松解治疗,其中男15例,女23例,年龄19~46岁,平均(25±1.5)岁.右膝15例,左膝23例.使胫骨结节内移平均1.0 cm,抬高1.0 cm,分析其治疗效果.结果所有患者平均随访12个月(6~24月)全部骨性愈合,无1例出现截骨移位、伤口感染、断钉、同种异体骨的排斥反应等情况.按张光铂膝关节功能评价记录表评定,其中优34例、良2例、差2例,优良率达94.73%.结论胫骨结节抬高内移术治疗髌骨半脱位可获得比较满意的疗效,值得推广. 张金平 李彦林 金耀峰 陈建明 李晓林 曹斌关键词:髌骨半脱位 髌股关节 正常人与尸体膝关节MRI二维图像重建前交叉韧带三维模型的比较研究 被引量:8 2011年 目的探讨基于MRI二维图像重建正常成人膝关节前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)三维模型的真实性。方法选择20例新鲜成人尸体双膝关节标本及20例正常成人志愿者双膝关节,采用MRI对膝关节进行扫描,获得层厚为1.0 mm连续图像资料,将其导入医学有限元仿真软件Mimics 10.01进行三维重建,建立包含ACL的完整双膝关节三维模型(尸体模型组及正常模型组)。利用医学有限元仿真软件Mimics 10.01自带测量工具测量ACL解剖指标;并对20例新鲜成人尸体双膝关节标本进行解剖,测量ACL解剖指标(尸体标本组)。结果尸体模型组各测量指标与尸体标本组比较,差异均无统计学意义(P>0.05);与正常模型组比较,差异亦无统计学意义(P>0.05)。结论采用MRI二维图像数据可三维重建正常成人膝关节ACL三维模型,且具有真实性。 陈文栋 李彦林 许鹏 杨光 王国梁 马珂 李青 李晓林 曹斌关键词:膝关节 前交叉韧带 MRI 三维重建 全髋关节置换术治疗髋关节发育不良并骨性关节炎 被引量:1 2014年 【目的】观察全髋关节置换术治疗髋关节发育不良(DD H )并骨性关节炎患者的临床疗效。【方法】2008年8月至2012年12月收治DDH并骨性关节炎患者12例12髋;CroweⅠ型2例,CroweⅡ型2例,CroweⅢ型1例,CroweⅣ型7例。术前Harris评分(46.8±15.2)分,肢体短缩平均4.5(3~6.5)cm。采用后外侧入路,行非股骨短缩截骨的全髋关节置换术,其中5例5髋行自体股骨头植骨重建髋臼。【结果】所有患者均获得随访,随访时间平均28(12~67)个月。术中有1例患者股骨近端发生劈裂,术中钢丝捆扎;此例患者12个月随访时骨折均愈合。末次随访时所有患者无假体松动。5例患者行髋臼自体骨植骨,术后12个月复查时植骨块无吸收,植骨块与植骨床融合。1例患者(延长>4 cm )术后出现小腿皮肤麻木,1个月后恢复。所有患者无关节脱位、感染、异位骨化及深静脉栓塞等并发症发生。末次随访 Harris评分(85.48±9.67)分,与术前比较差异有统计学意义( t =4.52, P<0.05)。【结论】对于伴有骨性关节炎的DD H 患者初次行髋关节置换术,术前进行精确测量与评估,术中彻底松解软组织,正确处理髋臼和股骨,术后近期临床疗效良好。 吴克 李宝军 柴志勇 曹斌 刘志远关键词:髋脱位 外科学 骨关节炎 外科学 骨关节炎 单髁置换术治疗膝关节内侧间室骨关节炎短期效果观察及对VAS评分的影响评价 被引量:4 2021年 目的观察单髁置换术治疗膝关节内侧间室骨性关节炎的短期疗效及对视觉模拟评分法(VAS)评分的影响。方法回顾性分析2017年2月至2020年2月本院应用单髁置换治疗的88例膝关节内侧间室病变患者的临床资料。比较患者治疗前后疗效、疼痛评分及下肢力线。结果女性患者中骨质疏松占比明显高于男性,差异有统计学意义(P<0.05);男性和女性患者手术时间、切口长度、总显性失血量及术后卧床时间比较差异均无统计学意义。术后3、6、12个月,患者KSS临床评分、KSS功能评分、HSS评分、膝关节活动度均高于术前,VAS评分均低于术前,差异有统计学意义(P<0.05),且术后12个月,KSS功能评分均高于术后3、6个月,VAS评分均低于术后3、6个月,差异有统计学意义(P<0.05)。术后,HKA高于术前,FTA低于术前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论单髁置换术治疗膝关节内侧室骨关节炎短期临床疗效显著,可降低患者疼痛,对患者的下肢线具有明显改善效果。 曹斌 李宝军 徐海涛 柴志勇 吴克 莫顶峰 邹明关键词:VAS评分 关节镜引导下植骨、缝线内固定治疗胫骨髁间嵴骨折不愈合 被引量:2 2017年 目的探讨关节镜引导下植骨、缝线内固定治疗胫骨髁间嵴骨折不愈合的临床疗效和安全性。方法 2014年7月~2016年10月共收治胫骨髁间嵴骨折不愈合患者8例,其中Ⅱ型4例,Ⅲ型4例,均采用关节镜引导下植骨、缝线内固定治疗。评估患者术前、术后3月、6月、12月Lysholm膝关节功能评分、关节活动度,前抽屉试验、Lachman试验评估关节稳定性,摄X片观察有无关节游离体。结果本组6例合并半月板损伤,其中内侧半月板损伤2例,外侧半月板损伤1例,内外侧半月板均有损伤3例;4例合并关节软骨损伤;自体骨植骨6例,同种异体骨植骨2例。7例获得随访,平均14.6(12~20)个月,1例术后2月失访。所有患膝术后8周均可完全伸直,屈曲130°以上。术后3月随访6例骨折愈合,1例术后4月复诊愈合。术后6月、12月5例ADT(-),2例ADT(+)(关节较健侧稍松弛,但有明确止点);5例Lachman试验(-),2例(+),但患者均无关节不稳定感,不需手术治疗。7例随访12月未见关节游离体。Lysholm膝关节评分:术前平均(82.9±7.3)分,术后6月随访平均(91.4±7.1)分,较术前显著提高(t=8.042,P<0.05);术后12月随访平均(96.6±4.6)分,亦较术前显著提高(t=9.731,P<0.05)。结论关节镜引导下植骨、缝线内固定是治疗胫骨髁间嵴骨折不愈合安全、有效方法。 徐海涛 朱威宏 曹斌 舒子震关键词:关节镜检查 胫骨髁间嵴骨折 骨关节炎的转基因动物模型 被引量:10 2011年 背景:近年来随着转基因技术的发展,出现了骨关节炎的转基因动物模型,表明不同基因的缺失与突变都可能导致骨关节炎,这将为骨关节炎的药物筛选试验和治疗提供新方案。目的:对骨关节炎的转基因动物模型的构建及其相关机制进行概述,为防治骨关节炎奠定理论基础。方法:第一作者应用计算机检索1995/2010 PubMed数据库相关文章,检索词为"transgenic animal models,Osteoarthritis",并限定文章语言种类为English。同时计算机检索2000/2010中国知网数据库相关文章,检索词为"转基因动物模型,骨关节炎"并限定文章语言种类为中文。共检索到文章158篇,最终纳入22篇。结果与结论:骨关节炎转基因动物模型在研究骨关节炎起始机制、关节软骨生化改变和防治效果的比较等方面具有明显优势;排除了手术创伤及炎症对骨关节炎模型软骨、滑膜的生化代谢的影响;同时也减轻了模型动物的痛苦。为药物筛选试验和治疗提供新方案。 曹斌 李彦林 李晓林 马珂 许鹏 杨光 王国梁关键词:骨关节炎 转基因 动物模型 发病机制 Herbert螺钉内固定治疗肱骨小头工型骨折10例疗效观察 2016年 【目的】探讨Herbert螺钉内固定手术治疗成人肱骨小头Bryan-MorryI型骨折的疗效。【方法】收集2007年9月至2014年4月本院收治的肱骨小头I型骨折患者10例,其中男4例,女6例;平均年龄33.5(19~52)岁。所有患者均采用肘外侧手术入路开放复位肱骨小头骨折,应用Herbert螺钉由后向前内固定手术治疗,对比术后双侧肘关节屈伸活动度和前臂旋转度,采用影像学和Broberg—Morrey肘关节功能评分评估疗效。【结果110例Bryan-MorryⅠ型骨折患者术后均随访12.5(9~22)个月;术后伤口Ⅰ期愈合,骨折复位无丢失,临床愈合时间10.3(8~13)周,均未并发血管、神经损伤,无感染和肱骨小头缺血性坏死。末次随访患侧肘关节屈伸活动度为(127±9)°,明显小于健侧(145±8)°,其差异有统计学意义(P〈0.05);患侧和健侧前臂旋转度分别是(172±10)°和(174±9)°,两者比较差异无统计学意义(P〉0.05);Broberg-Morrey肘关节功能评分93.0(87~97)分,优4例,良6例。【结论】采用外侧入路手术治疗肱骨小头Bryan-MorryⅠ型骨折,临床疗效满意,可获得解剖复位,Herbert螺钉由后向前内固定能够获得即时稳定,有利于肘关节早期功能康复锻炼。 李宝军 吴克 柴志勇 曹斌 邹明关键词:骨钉 内侧髌股韧带重建治疗创伤性髌骨脱位25例 被引量:3 2014年 【目的】探讨游离肌腱移植重建内侧髌股韧带(MPFL)手术方法及治疗髌骨脱位的疗效。【方法】2008年5月至2012年7月收治创伤性髌骨脱位患者25例共25膝,均采用游离自体半腱肌腱,通过髌骨双隧道移植重建MPFL,关节镜下动态调整移植肌腱的张力,确保髌股关系对合正常,应用挤压螺钉固定肌腱游离端于股骨止点。手术前后均行 Lysholm评分。【结果】25例患者均获得随访,随访时间8~48个月,平均26个月。全部病例复查时均未再发生脱位,恐惧试验阴性,经MRI证实髌股对合关系正常。术后Lysholm评分末次随访为(87.3±6.5)分,较术前(61.2±8.6)分差异有统计学意义(t=-23.6,P<0.05)。4例在术后6个月内感膝关节屈曲时髌内侧有紧张感,末次随访时均消失;3例患者末次随访时诉膝前在上下楼梯时有酸痛感,此3例患者均为手术时髌骨软骨面有损伤。【结论】采用以游离肌腱重建 MPFL手术治疗创伤性髌骨脱位,临床效果满意。 吴克 李宝军 柴志勇 曹斌 刘志远 莫顶峰关键词:髌骨脱位 外科学 韧带 基于MRI建立膝关节前交叉韧带三维数字化模型 被引量:17 2011年 背景:近年来有关膝关节前交叉韧带三维数字化模型的研究在国外发展迅速,但在国内,未见对包括全膝关节及前交叉韧带在内的三维数字化模型进行基础解剖研究的报道。目的:评估运用MRI二维图像及MIMICS软件建立膝关节及前交叉韧带三维数字化模型的真实性及可靠性。方法:选择20例新鲜成人尸体正常膝关节标本,利用MRI对标本进行二维扫描,获得层厚为1.0mm的连续图像资料,将该资料以DICOM格式导入计算机并利用MIMICS软件进行三维重建,建立包括股骨远端、胫骨近端、前交叉韧带、半月板、髌骨及腓骨等在内的双膝关节三维实体数字化模型,利用测量软件测量相关指标;同时对尸体标本进行解剖并测量膝关节前交叉韧带的相关参数,与模型所测指标行配对比较。结果与结论:尸体标本测量数据与三维实体数字化模型测量数据的结果差异均无显著性意义(P>0.05)。提示利用MRI采集获得的人体膝关节及前叉韧带图像数据可以建立较为真实可靠的膝关节及前交叉韧带三维实体数字化模型。 陈文栋 李彦林 许鹏 杨光 王国梁 马珂 李青 李晓林 曹斌关键词:前交叉韧带 MRI 三维重建 数字化骨科 兔骨髓基质干细胞在不同脱钙程度骨基质材料上的增殖 被引量:4 2009年 背景:脱钙骨基质具有天然网状孔隙结构,有较好的可塑性和生物相容性,但目前报道对制备脱钙骨基质所用的脱钙时间各异。目的:比较不同脱钙时间的脱钙骨基质对兔骨髓基质干细胞增殖的影响,为组织工程软骨筛选最佳支架材料。方法:取兔髂骨制成条块状,经反复脱脂后,分别脱钙处理6,12,24h,乙醇浸泡2d制得脱钙骨基质,置于24孔培养板中。取浓度为5×109L-1的第3代兔骨髓基质干细胞悬液40μL,接种于上述培养板不同脱钙时间的预湿材料上。扫描电镜下观察脱钙骨基质形态及其孔隙率、孔径,MTT法测定骨髓基质干细胞在脱钙骨基质上的增殖情况,扫描电镜下观察骨髓基质干细胞在脱钙骨基质上的黏附情况。结果与结论:脱钙骨基质呈天然的高密度孔隙网架结构,骨小梁、小梁间隙和骨内管腔系统同时存在,脱钙6,12,24h的脱钙骨基质其孔隙率、孔径大小无明显差异(P>0.05)。与脱钙12,24h的脱钙骨基质比较,骨髓基质干细胞与脱钙6h的脱钙骨基质复合更为紧密,细胞相容性最好。扫描电镜下,脱钙6h的脱钙骨基质上生长的骨髓基质干细胞培养8d后增殖稳定,适合移植,且细胞数量明显多于脱钙12,24h的脱钙骨基质(P<0.01)。 陈建明 李彦林 金耀峰 王伟 曹斌 李晓林 陈晓红 刘向东关键词:骨髓基质干细胞 脱钙骨基质 细胞相容性 生物材料