朱保月
- 作品数：50 被引量：314H指数：10
- 供职机构：河北医科大学更多>>
- 发文基金：河北省科技计划项目衡水市科学技术研究与发展计划项目河北省医学科学研究重点课题更多>>
- 相关领域：医药卫生轻工技术与工程更多>>
- 金纳多对一氧化碳中毒迟发性脑病患者头颅磁共振与脑电图的影响被引量：1
- 2017年
- 目的 观察金纳多对急性一氧化碳中毒迟发性脑病的头颅磁共振（MRI）成像和脑电图（EEG）的影响.方法 选择我院2012年1月至2016年4月急性一氧化碳中毒迟发性脑病患者84例,治疗组给予高压氧、营养脑细胞及促进脑细胞代谢等治疗;观察组在与治疗组相同治疗基础上静脉滴注金纳多70 mg,每日1次,连续应用2周.患者于入院24 h内及治疗后14 d检查头颅MRI和EEG.结果 观察组治疗后14 d脑白质及苍白球病灶范围较治疗组缩小,异常信号强度减弱.治疗前,治疗组和观察组EEG正常各1例（2.38%）.治疗后,治疗组EEG正常14例（33.34%）,观察组EEG正常20例（47.62%）.治疗14 d后观察组EEG异常构成比明显低于同组治疗前和治疗组,差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 金纳多能降低急性一氧化碳中毒迟发性脑病患者大脑病灶范围和EEG异常,缓解脑组织缺血缺氧.
- 肖青勉齐洪娜王维展高珣朱保月刘永建李伟马国营王璞孟凡州高晓峰
- 关键词：急性一氧化碳中毒迟发性脑病银杏叶提取物脑电描记术
- 百草枯解毒组方联合持续血液灌流治疗对APP患者的疗效及Presepsin的临床价值被引量：19
- 2017年
- 目的 探讨百草枯（PQ）解毒组方联合持续血液灌流（HP）治疗对急性百草枯中毒（APP）患者的临床疗效以及可溶性白细胞分化抗原CD14亚型（sCD14-st,又称Presepsin）的临床意义.方法 采用前瞻性随机对照研究方法,选择2013年7月至2017年6月河北医科大学哈励逊国际和平医院急救医学部收治的中度APP患者152例,按随机数字表法将患者分为3组.单纯HP组35例患者接受连续3次的HP治疗、每次2 h、8 h 1 次;PQ解毒组方联合常规HP组50例患者在单纯HP组基础上口服PQ解毒一号方、2 h 1次,粪中无PQ成分后改服PQ解毒二号方、每日3次、连续14 d;PQ解毒组方联合持续HP组67例患者在口服PQ解毒组方的基础上接受持续HP治疗,直至血中检测不到PQ成分.分别于治疗前后不同时间点检测患者各项器官功能指标、炎性因子及血中Presepsin和PQ含量,记录临床疗效及28 d病死率;采用Pearson相关法分析血中Presepsin水平与PQ含量和28 d病死率的相关性;绘制受试者工作特征曲线（ROC）,分析血中Presepsin对预后的预测价值.结果 与单纯HP组和PQ解毒组方联合常规HP组比较,PQ解毒组方联合持续HP组总有效率显著升高〔70.1%（47/67）比34.3%（12/35）、54.0%（27/50）〕,28 d病死率明显降低〔29.8%（20/67）比65.7% （23/35）、46.0%（23/50）,均P〈0.05〕.治疗前3组患者丙氨酸转氨酶（ALT）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、血肌酐（SCr）、C-反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素（IL-6、IL-10）水平比较差异均无统计学意义;治疗5 d,3组患者各项指标均较治疗前升高,但以PQ解毒组方联合持续HP组升高幅度最小;治疗7 d, 3组患者各项指标均有下降趋势,以PQ解毒组方联合持续HP组降低最明显.3组治疗前血中Presepsin和PQ水平比较差异无统计学意义;随治疗时间延长,单纯HP组、PQ解毒组方联合常规HP组及PQ解毒组方联合持续HP组Prespsi
- 王维展李敬朱保月高珣肖青勉齐洪娜叶艳巧刘永建韩永燕马国营王璞
- 关键词：百草枯可溶性血液灌流
- 卡维地洛治疗高血压合并糖尿病患者心律失常临床疗效与安全性的随机对照试验被引量：22
- 2014年
- 目的探讨卡维地洛治疗高血压合并糖尿病患者的心律失常的临床疗效及安全性。方法选择2011年10月至2013年10月在河北医科大学附属哈励逊国际和平医院住院治疗的高血压合并糖尿病心律失常患者,随机分为试验组和对照组。对照组患者给予降糖、血管紧张素转换酶抑制剂降压等常规治疗,试验组在对照组用药基础上加用卡维地洛。观察、记录并分析两组患者治疗后的疗效和不良反应。结果共纳入140例患者,试验组和对照组各70例,对照组有10例失访,故最终试验组70例、对照组60例纳入分析。结果显示:试验组总有效率(χ2=8.320,P=0.004)和室性期前收缩的动态心电图改善情况(χ2=5.333,P=0.014)优于对照组,其差异均有统计学意义。两组患者治疗后血压和心率较治疗前均明显改善,且治疗后试验组与对照组血压和心率差异有统计学意义(P均<0.05),试验组更优。治疗过程中,试验组有3例出现消化道症状,但其症状轻微,均能自行缓解。结论卡维地洛治疗高血压合并糖尿病心律失常患者的临床治疗效果显著,安全有效,值得临床应用。
- 李敬朱保月李颖张建军王维展
- 关键词：卡维地洛高血压心律失常随机对照试验
- 还原型谷胱甘肽对急性有机磷农药中毒肝损害的保护作用被引量：7
- 2012年
- 目的探讨还原型谷胱甘肽对急性有机磷农药中毒肝损害的保护作用。方法将164例急性有机磷农药中毒肝损害患者分为对照组与观察组,每组各82例。给予对照组患者常规治疗,观察组患者在常规治疗基础上给予还原型谷胱甘肽静点,比较两组治疗总有效率及肝功能指标的差别。结果治疗后观察组治疗总有效率为92.7%,显著高于对照组的69.5%,两者比较,差异有显著统计学意义(P<0.01);治疗后观察组患者天冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶、谷氨酰转肽酶及总胆红素显著低于对照组(P<0.05)。结论还原型谷胱甘肽治疗急性有机磷农药中毒肝损害,可显著改善患者肝功能,提高疗效。
- 杜艳雪朱保月苏晓阳
- 关键词：有机磷农药中毒肝损害还原型谷胱甘肽
- 急性一氧化碳中毒性心脏病预后影响因素分析被引量：3
- 2020年
- 目的探讨临床相关因素对急性一氧化碳中毒性心脏病患者近期预后的影响。方法选择2017年10月至2019年12月入住本院急救医学部的急性一氧化碳中毒(ACOP)患者中符合中毒性心脏病诊断的患者92例,记录患者从发现中毒到就诊时间、昏迷时间、住院时间、是否行气管插管、是否入住ICU病房、入院时急性生理与慢性健康状况评分(APACHEⅡ评分);行心电图检查,测量并计算入院时、d 2、d 3、出院时经心率校正后的QT离散度(QTcd)时长;收集入院时、d 2、d 3、出院时的血清肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平。根据《职业性急性化学物中毒性心脏病诊断标准》将患者分为:轻度心脏病组45例,中度心脏病组35例和重度心脏病组12例。各组定量资料用均数±标准差(Mean±SD)表示,采用单因素方差分析检验,组间两两比较采用LSD-t检验,计数资料比较采用χ^检验,相关性分析采用Spearman相关法及二元Logistic回归分析。结果重度组的APACHEⅡ评分、昏迷时间及住院时间均高于轻中度两组,是否早期行气管插管保护气道及入住ICU病房的比例低于轻中度两组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。各组cTnI、QTcd在入院即出现增高,与健康对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),重度组cTnI、QTcd与轻中度组在入院时比较均具差异有统计学意义(P<0.05)。而重度组的CK-MB在入院第2-3天才与轻中度组表现出统计学差异(P<0.05);入院当天血清cTnI与APACHEⅡ评分的相关性为(r1=1.000,r2=0.458),入院当天QTcd间期与APACHEⅡ相关性为(r1=1.000,r2=0.765),均呈正相关,具差异有统计学意义(P<0.01)。结论ACOP患者需尽早入院治疗,对于缺氧严重、没有气道保护能力的患者应及早建立人工气道,并在中毒早期入住监护病房稳定病情,注意观察患者QTcd、血清cTnI、CK-MB等指标变化,及时发现心脏损伤并加以保护。
- 曹双清高珣刘倩刘永建肖青勉朱保月李伟王维展
- 不典型亚硝酸盐中毒16例误诊报告被引量：2
- 2015年
- 目的：探讨不典型亚硝酸盐中毒的临床特点、误诊原因及防范措施。方法对我院收治并曾误诊的不典型亚硝酸盐中毒16例的临床资料进行回顾性分析。结果16例均缺乏特异性临床表现,早期误诊为食物中毒4例,急性胃肠炎及冠心病各3例,肺栓塞2例,肠梗阻、自主神经功能紊乱、脑干梗死及急性一氧化碳中毒各1例,误诊时间6~22 h,予相应治疗效果不佳,后经反复仔细追问病史、尿亚硝酸盐及高铁血红蛋白饱和度（ SpMet）测定,同时参考SpO2与SaO2相差较多的特点,诊断亚硝酸盐中毒。给予不同剂量亚甲蓝等治疗,15例痊愈；1例入院时病情较重,且出现并发症,经抢救无效死亡。结论早期、准确诊治是成功救治亚硝酸盐中毒的关键。夯实基本功、熟练掌握有关亚硝酸盐中毒知识及全面综合分析病情可避免或减少亚硝酸盐中毒误诊误治。
- 肖青勉马国营李百艳李敬刘永建李伟朱保月杨俊礼王维展
- 关键词：亚硝酸盐类中毒误诊胃肠炎
- 单唾液酸四己糖神经节苷脂治疗急性一氧化碳中毒迟发性脑病临床研究被引量：6
- 2014年
- 目的探讨单唾液酸四己糖神经节苷脂治疗急性一氧化碳中毒迟发性脑病（DEACMP）的临床疗效及作用机制。方法选择128例DEACMP患者，按随机数字表法分为治疗组（66例）和对照组（62例）。治疗组采用单唾液酸四己糖神经节苷脂治疗，对照组采用胞二磷胆碱治疗。观察比较两组治疗前和治疗后5，10，20d血清过氧化脂质（LPO）、溶血磷脂酸（LPA）、磷脂（AP）水平。结果治疗组痊愈26例，好转32例，无效8例，总有效率为87．8％（58／66）；对照组痊愈19例，好转20例，无效23例，总有效率为62．9％（39／62）；两组总有效率比较差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗组治疗后10，20d血清LPO、LPA、AP水平均明显低于治疗前和同期对照组，差异均有统计学意义（P〈0．05）；对照组治疗前后血清LPO、LPA、AP水平比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论单唾液酸四己糖神经节苷脂治疗DEACMP可提高治愈率，降低后遗症及病死率。
- 李雅琴刘晓婷王霞朱保月田春辉
- 关键词：一氧化碳中毒迟发性脑病单唾液酸四己糖神经节苷脂
- 和肽素与缺血修饰白蛋白联合检测对急性中毒心肌损伤早期诊断的影响被引量：4
- 2015年
- 目的探讨和肽素(copeptin)与缺血修饰白蛋白(ischemia modified albumin,IMA)联合测定在急性中毒心肌损伤早期诊断中的临床意义。方法选择急性中毒患者276例,根据有无心肌损伤分为心肌损伤组175例和非心肌损伤组101例。健康体检者50例作为对照组,所有入选者在入院1小时内抽取静脉血3ml,检测心肌酶、心肌肌钙蛋白T(cTnT)、和肽素、IMA水平。结果与对照组比较,中毒患者非心肌损伤组与心肌损伤组和肽素、IMA水平均显著升高(P<0.05)。心肌损伤组与非心肌损伤组比较差异亦有统计学意义(P<0.05)。其中,重度心肌损伤与轻中度比较,和肽素、IMA水平明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。经Logistic回归分析显示,和肽素、IMA、cTnI、心肌酶水平升高的患者出现心血管事件的危险性增加。结论测定和肽素、IMA水平在急性中毒心肌损伤的早期诊断有重要临床价值,其水平与心肌损伤的严重程度有关,即损伤越重,其含量越高。
- 李敬王岚田春辉刘晓婷孔繁托张建军刘倩朱保月柴瑞丽王维展
- 关键词：中毒心肌疾病和肽素缺血修饰白蛋白
- presepsin血清浓度检测对农药中毒患者的临床诊疗意义
- 高珣朱保月何佳起韩东亮刘永建王维展
- 中国农药的使用非常广泛，各类农药中毒的救治是急诊内科工作的重点之一，急性农药中毒的表现各种各样的，缺乏特异性检测手段，有些中毒无特效治疗药物，脏器功能受损早期病情隐匿，不能及时发现病情变化。该项目临床工作中发现急性农药中...
- 关键词：
- 关键词：农药中毒救治治疗药物
- 急性有机磷农药中毒患者血清IL-18水平的检测及临床意义被引量：2
- 2013年
- 急性有机磷农药中毒（ AOPP ）是我国最常见的中毒性疾病，吸收的毒物及激活的炎性因子诱发全身炎症反应综合征（SIRS），IL-18是炎性反应的重要细胞因子；经胃肠道吸收的毒物可造成患者肝脏损伤，丙氨酸转移酶（ ALT）是评价肝功能的主要指标。本文收集整理哈励逊和平医院自2010年10月至2012年10月164例急性有机磷中毒患者的临床资料，对IL-18、ALT检测结果进行分析，旨在探索IL-18、ALT检测值与病情严重程度相关性，报道如下。
- 朱保月苏晓阳杜艳雪李敬吴琼
- 关键词：中毒有机磷白介素-18丙氨酸转氨酶
