朱志华
- 作品数：23 被引量：189H指数：9
- 供职机构：吉林大学中日联谊医院更多>>
- 发文基金：吉林省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 老年衰弱患者围术期神经认知功能障碍诊断及防治研究进展
- 2025年
- 我国老龄化加剧,老年衰弱患者增多。围术期神经认知功能障碍(PND)是常见且严重的并发症,在老年衰弱患者中发病率高,与不良预后密切相关。衰弱与PND相互影响形成恶性循环,其发病机制涉及炎性反应、肌少症、氧化应激等,但尚未完全明确。目前PND诊断方法多样,包括MMSE量表、MoCA量表等测试量表,炎性介质、神经损伤标志物等血清学检验,以及代谢组学技术等,各有优劣且部分尚待完善。在防治方面,术前应利用MMSE量表进行筛查和风险分层,调整基础疾病;麻醉可采用多种复合方式并合理选药;术中要管理麻醉深度、液体及体温;围术期还需做好镇痛与炎症管理。总之,未来需深入研究,精准诊断和防治PND,降低衰弱患者PND发生率,促进其康复与良好预后。
- 付泽润朱志华赵国庆
- 关键词：衰弱
- 甲状腺次全切除术应用异丙酚与安氟醚进行全麻维持的比较
- 2008年
- 目的评价异丙酚静脉麻醉药和安氟醚吸入麻醉药用于全麻术中维持及病人苏醒情况的比较。方法选择肌松要求不高的双侧甲状腺次全切除术病人18例,随机分成异丙酚(P)组和安氟醚(E)组。麻醉诱导后P组用微量泵按4-8 mg/kg.h,同时吸入2∶1的笑气与氧气。E组靠吸入安氟醚0.5-2%合并2∶1的笑气与氧气维持,手术结束停药。术中记录开皮,用药后及术后停药后的血压,心率。并对停药睁眼时间及拔管后苏醒状态进行比较,术后24小时随访,进行统计学分析。结果两组病人一般状况差异无显著性情况下,麻醉维持期间,除异丙酚诱导组在开皮时血压与基础值比较显著降低外,其他各组之间差异无显著性。按照苏醒情况评分表进行评分,同一时间点,P组病人评分高于E组病人。P组病人从停药至睁眼时间均明显短于E组病人,两组间差异显著,术后24 h随访情况,E组病人拔管后再入睡,恶心,呕吐,多痰,躁动发生率大于P组(P<0.01)。结论肌松要求不高的中小型手术用异丙酚进行全麻维持,效果明显优于安氟醚吸入维持麻醉。
- 郑艳朱志华冯微张禾田
- 关键词：全身麻醉异丙酚安氟醚麻醉维持
- 围术期硫酸镁镇痛作用的研究进展被引量：7
- 2021年
- 机体伤害性刺激能够促进脊髓背角释放P物质,天门冬氨酸等兴奋性神经递质,并作用于相应受体,如NMDA受体,非NMDA受体等。NMDA受体对钙离子有高通透性。激活NMDA受体致使钙离子内流,升高脊髓背角神经元兴奋性,导致中枢敏感化的形成,降低机体损伤后疼痛阈值,这是术后疼痛的重要原因。
- 杨哲朱志华孙宇张文涵郑艳
- 关键词：钙离子内流疼痛阈值伤害性刺激镇痛作用机体损伤脊髓背角
- 年龄对臂丛神经阻滞起效和维持时间的影响被引量：2
- 2009年
- 目的：比较不同年龄组对不同浓度的盐酸罗哌卡因臂丛神经感觉、运动神经阻滞起效和维持时间的影响。方法：选择在臂丛神经阻滞下行上肢外科手术的患者80例，根据年龄分为青年组（18—40岁）和老年组（65—80岁）。两组再随机分为为两组，分别给予相同容量、浓度为0．375％和0．5％的盐酸罗哌卡因。记录感觉、运动神经阻滞起效和维持时间。结果：感觉、运动神经阻滞起效时间老年组较青年组显著缩短（P〈0．05）。感觉、运动神经阻滞维持时间老年组较青年组明显延长（P〈0．05）。0．5％的盐酸罗哌卡因感觉、运动神经阻滞起效时间较0．375％浓度有缩短趋势，但差异无统计学意义（P〉0．05），维持阻滞时间稍延长，差异电无统计学意义（P〉0．05）。结论：年龄增长可增加臂丛神经感觉、运动神经阻滞的效果，相同容量的0．375％和0．5％的盐酸罗哌卡因阻滞差异无统计学意义（P〉0．05）。
- 朱志华郭宝富郑艳
- 关键词：臂丛神经阻滞年龄
- 不同给药方法对舒芬太尼咳嗽反应的影响被引量：9
- 2011年
- 目的比较不同方法快诱导全麻对减轻舒芬太尼诱发咳嗽反应的影响。方法 200例ASAI或Ⅱ级患者随机均分为4组,麻醉诱导方法分别为:Ⅰ组(对照组)依次静脉注射咪达唑仑0.05mg/kg、舒芬太尼0.4μg/kg、异丙酚1.5mg/kg、罗库溴胺1mg/kg;Ⅱ组(预注组)依次静脉注射咪达唑仑0.05mg/kg、舒芬太尼0.1μg/kg、异丙酚1.5mg/kg、罗库溴胺1mg/kg、舒芬太尼0.3μg/kg,Ⅲ组(稀释组)依次静脉注射咪达唑仑0.05mg/kg、舒芬太尼0.4μg/kg(2.5μg/mL)、异丙酚1.5mg/kg、罗库溴胺1mg/kg;Ⅳ组(后注射组)依次静脉注射咪达唑仑0.05mg/kg、异丙酚1.5mg/kg、罗库溴胺1mg/kg、舒芬太尼0.4μg/kg;除组Ⅲ外其余3组舒芬太尼浓度为10μg/mL。4组患者于诱导后2min进行气管插管,观察插管前咳嗽反应的发生率及严重程度,记录诱导前、诱导后、咳嗽时、插管时的SpO2、ABP和HR。结果 4组患者咳嗽的发生率Ⅱ组为8%(4/50),Ⅲ组为10%(5/50),Ⅳ组为2%(1/50),Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组明显低于Ⅰ组的38%(19/50)(P<0.01),Ⅱ、Ⅲ组低于Ⅳ组(P<0.05);4组患者T1、T2、T3、T4时间点的SBP和HR差异无统计学意义;T3的SBP、HR均较T1、T2明显升高(P<0.01)。结论快速诱导全身麻醉时舒芬太尼最后给药、稀释给药或给予预注剂量均可以明显降低舒芬太尼诱发咳嗽反应的发生率,其中以最后给药效果最佳。
- 李凯刘岩朱志华李龙云
- 关键词：舒芬太尼咳嗽
- 小剂量咪唑安定或丙泊酚复合芬太尼用于无痛肠镜的对比观察被引量：1
- 2010年
- 韩阳东王宏宇朱志华陈鹏
- 关键词：丙泊酚复合芬太尼小剂量咪唑安定无痛肠镜肠镜技术肠镜检查安全性
- JNK信号通路的研究进展被引量：6
- 2015年
- c-Jun氨基末端转移酶（JNK）是丝裂原活化蛋白激酶（MAPK）家族的一员，通过转录和非转录依赖形式活化下游核转录因子［1，2］，主要介导应激状态下及器官发育期的细胞改变［3］，并成为炎症、糖尿病、癌症、神经元退行性病变等临床研究的靶点。
- 李凯曹让娟朱志华
- 关键词：JNK信号通路丝裂原活化蛋白激酶核转录因子末端转移酶C-JUN应激状态
- 尼卡地平对老年全麻手术患者气管拔管时心血管反应的影响
- 2005年
- 目的:观察尼卡地平预防老年患者全麻手术气管拔管时心血管反应的效果。方法:老年全麻择期手术患者60例,随机分3组(每组20例),麻醉方法相同。A组为对照组,未用药直接拔管,B和C组分别于拔管前2 min缓慢静推尼卡地平5和10μg.kg-1,比较3组相关血流动力学指标。结果:B和C组拔管后心血管反应较稳定,而A组收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)及心率-收缩压乘积(Rpp)明显升高,与B和C组比较差异有显著性(P<0.01),3组心率(HR)比较差异无显著性(P>0.05)。结论:尼卡地平能有效地预防老年患者气管拔管引起的心血管反应。
- 朱志华赵国庆纪莉
- 关键词：气管拔管心血管系统
- 超声引导下腹横肌平面阻滞在剖宫产术后镇痛的应用被引量：15
- 2017年
- 剖宫产手术的术后疼痛主要来自腹壁切口痛和间断的子宫收缩引起的疼痛,剖宫产患者因害怕影响术后排气及哺乳,对于术后镇痛泵的使用比较排斥。TAP阻滞作为一项新技术,能够有效的阻断腹壁前侧的感觉神经支配,达到腹壁的镇痛效果（[1.2]）。传统的Petit三角作为进针点的盲穿易出现失效及并发症,本研究拟采用超声引导下进行TAP阻滞（[3,4]）,观察其镇痛效果及并发症。
- 朱志华崔英郑艳
- 关键词：镇痛效果腹横肌剖宫产手术镇痛泵
- 老年腹腔镜胆囊手术对患者眼内压的影响被引量：1
- 2010年
- 朱志华高明张闻宇
- 关键词：腹腔镜胆囊手术眼内压CHOLECYSTECTOMY并发症发生率视力损害
