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丙泊酚与七氟醚麻醉对腹腔镜疝囊高位结扎术血流动力学及麻醉趋势指数的影响被引量：15: 2017年; 目的探讨丙泊酚与七氟醚麻醉对腹腔镜疝囊高位结扎术血流动力学及麻醉趋势指数(NI)的影响。方法选择2015年5月至2016年5月该院行腹腔镜疝囊高位结扎术患者102例,按照抽签法分作对照组与研究组,每组51例。比较2组患者手术前后血流动力学[心率(HR)、平均动脉压(MAP)、舒张压(DBP)、收缩压(SBP)]、NI、脑电双频指数(BIS)及末梢灌注指数(PI)变化、苏醒时间及拔管时间,以及并发症发生率。结果手术后,研究组HR、MAP、DBP、SBP均高于对照组[(111.63±5.81)次/分、(74.16±4.07)mm Hg、(60.48±5.11)mm Hg、(105.53±8.67)mm Hg;(104.67±5.65)次/分、(71.43±4.03)mm Hg、(56.35±4.43)mm Hg、(99.84±8.20)mm Hg],差异有统计学意义(P<0.05);研究组NI高于对照组[(50.63±6.80);(46.79±6.51)],差异有统计学意义(P<0.05);研究组BIS、PI均高于对照组(P<0.05);研究组苏醒时间及拔管时间均优于对照组(P<0.05);2组并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论七氟醚能保持腹腔镜疝囊高位结扎术患者的血流动力学稳定,对NI影响较小,可避免深度麻醉。; 李祥连新龙俞文军王云白延仓张智卿; 关键词：腹腔镜疝囊高位结扎术丙泊酚七氟醚血流动力学

腰-硬联合麻醉下剖宫产术毕时产妇循环改变的研究: 2017年; 目的:观察腰硬联合麻醉下剖宫产产妇术毕时循环的特点。方法:腰硬联合麻醉下行剖宫产的产妇320例,入室后输羟乙基淀粉500mL,继以乳酸林格液500mL维持,记录入室后、手术结束前10min、5min、术毕即刻产妇的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、心输出量(CO)、血管阻力(SVR)、胸腔液体量(TFC)。结果:手术结束前10min、5min、术毕即刻产妇的MAP、血管阻力与麻醉前比较明显降低(P<0.05),心输出量明显升高(P<0.05),HR、TFC与麻醉前对比无统计学意义。结论:剖宫产手术的患者在围术期血流动力学波动显著,术毕时仍然可能发生明显的低血压,应给予足够的重视。; 莫凯年李九会李永霞唐生富李祥; 关键词：腰硬联合麻醉剖宫产术血流动力学

综合措施对高原剖宫产腰-硬联合麻醉低血压的防治效果观察: 2017年; 目的:比较体位左倾加向左侧推子宫、输注胶体液、使用麻黄碱的综合措施与左侧推子宫、输注晶体液、使用麻黄碱的方法对高原产妇腰-硬联合麻醉下剖宫产术低血压的防治效果及对新生儿Apgar评分的影响。方法:高原地区行腰硬联合麻醉下剖宫产的产妇120例,随机分为两组,T组入室后,输林格氏液500mL,麻醉完成后向左侧推子宫。C组,输羟乙基淀粉500mL,麻醉完成后体位左倾15度同时向左侧推子宫。两组产妇血压下降10%立即给予麻黄碱12mg。记录两组入室后、麻醉前、麻醉后3min、5min、10min、15min、胎儿娩出即刻产妇的MAP、HR、SpO2及新生儿的Apgar评分。结果:麻醉后5min、10min,T组MAP与麻醉前比较明显降低(P<0.05),也明显低于C组(P<0.05),新生儿出生5min的Apgar评分组间无统计学意义。结论:体位左倾加向左侧推子宫、输胶体液、使用麻黄碱的综合方法对高原产妇腰-硬联合麻醉下剖宫产术低血压的防治效果优于左侧推子宫、输注晶体液、使用麻黄碱的方法。; 李祥光文辉俞文军王云刘德生; 关键词：腰硬联合麻醉剖宫产术血流动力学

剖宫产手术的麻醉: 李祥; 关键词：剖宫产手术剖腹产; 文献传递

全麻在高原地区高危产科手术中的围术期安全性分析: 目的：观察在高原地区全身麻醉用于高危产妇剖腹产手术围术期的安全性.方法：选择50例急诊行剖腹产的患者.分Ⅰ组(全麻组)和Ⅱ组(椎管内麻醉组)每组25例.分别记录患者入室至麻醉开始的时间(T1),麻醉开始至手术开始的时间(...; 李富贵王云俞文军李祥光文辉; 关键词：全身麻醉剖腹产

帕瑞昔布钠用于高原地区剖腹术后镇痛30例被引量：3: 2018年; 目的观察帕瑞昔布钠对高原地区手术后疼痛的有效性及安全性。方法选取连续硬膜外麻醉下行择期胆囊切除术患者60例,随机分为两组,各30例。帕瑞昔布钠组(P组),手术开始前、结束后分别给予帕瑞昔布钠40 mg,用0.9%氯化钠溶液稀释到5 mL静脉推注;对照组(C组)手术开始前、结束后给予0.9%氯化钠溶液5 mL静脉推注;两组均抽取手术开始前10 min(t_0)、手术后(t_1)及手术后24 h(t_2)静脉血样。记录手术后4,8,12,24,36及48 h Ramsay镇静评分、视觉模拟评分(VAS)及氧饱和度(SpO_2);t_0、t_1、t_2测定静脉血促肾上腺皮质激素(ACTH)、前列腺素E_2(PGE_2)的浓度;记录手术后排气时间。结果两组患者的Ramsay评分、SpO_2及排气时间差异无统计学意义;P组手术后4,8,12,24 h VAS评分明显低于C组(P<0.05),两组在48和72 h VAS评分差异无统计学意义;两组于t_0时ACTH水平及PGE_2差异均无统计学意义,t_1、t_2时P组ACTH及PGE_2均明显低于C组(P<0.05)。结论帕瑞昔布钠用于高原地区剖腹术后镇痛不仅可有效缓解手术后疼痛,减轻患者手术后应激反应,而且无过度镇静、缺氧,也不增加患者排气时间。; 金叶媛鲁晓红李祥; 关键词：剖腹术

外源性硫化氢对大鼠心肺复苏后大脑中动脉血流、血清神经元特异性烯醇化酶及S-100β蛋白的影响被引量：7: 2017年; 目的探讨外源性给予硫化氢(H_2S)对大鼠心肺复苏(CPR)后相关神经保护机制。方法选取SD大鼠,随机分为3组,即假手术(Sham)组、CPR组及H_2S组(给予H_2S干预),观察各组神经功能评分、组织病理学改变、大脑中动脉血流值、神经元特异性烯醇化酶(NSE)及S-100β蛋白表达情况。结果在神经功能评分方面,复苏12 h后,与Sham组相比,CPR组及H_2S组评分显著升高(P<0.05);与CPR组相比,H_2S组评分显著降低(P<0.05)。在组织病理学方面,Sham组各时间点海马区细胞结构均完整,细胞核、核膜及核仁结构也完整。CPR组6 h海马区细胞结构基本完整,核仁较清晰,但排列较松散,部分细胞变性坏死;H_2S组6 h病理改变基本同CPR组,无明显差别,只是变性坏死细胞较少。CPR组12 h海马区细胞结构排列紊乱,神经元缺失严重,核膜界线不清晰;H_2S组12 h海马区细胞结构排列紊乱,神经元变性坏死,细胞间隙较宽,但均较CPR组程度降低。复苏6及12 h后,与Sham组相比,CPR组及H_2S组大脑中动脉血流值均显著降低(P<0.05);与CPR组相比,H_2S组大脑中动脉血流值均显著升高(P<0.05)。复苏6及12 h后,与Sham组相比,CPR组及H_2S组NSE及S-100β蛋白表达量显著升高(P<0.05);与CPR组相比,H_2S组NSE及S-100β蛋白显著降低(P<0.05)。结论外源性H_2S可以通过调节大脑中动脉血流、NSE及S-100β蛋白表达量来加大大鼠CPR后脑保护作用。; 童世君金利明李祥; 关键词：S-100Β

罗哌卡因两点法腰硬联合阻滞在剖宫产术中的应用: 2011年; 目的:评价罗哌卡因用于两点法腰麻硬膜外联合阻滞在剖宫产手术中的效果。方法:选择ASA(Ⅰ～Ⅱ)级拟行剖宫产术患者60例,随机分为两组,一点法组30例,两点法组30例。分别监测注射腰麻药后1分钟、3分钟、5分钟、10分钟、15分钟、20分钟、25分钟收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏、血氧饱和度(SpO2);感觉阻滞起效时间、痛觉阻滞平面达胸8水平时间、运动阻滞程度;注射腰麻药到胎儿娩出时间(I-D);子宫切开至胎儿取出时间(U-D)及新生儿娩出1分钟、5分钟Apgar评分;硬膜外局麻用药量及肌松程度;麻醉后不良反应。结果:两组术中的肌松满意度两点法组略高于一点法组,但同SpO2变化一样差异并无显著性。新生儿Apgar评分基本相同,两组感觉阻滞起效时间、最大运动阻滞程度(Bromage评分)无显著差异,一点法组达T8痛觉阻滞平面的时间较两点法组明显缩短(P<0.01),硬膜外用药量小;血压下降、心率减慢一点法组较两点法组明显(P<0.05);最高锐痛觉阻滞平面一点法组高于两点法组。麻醉后恶心呕吐发生概率一点法略高于两点法,差异无显著性,一点法组中发生1例阻滞不全病例。结论:指征掌握恰当,对一般情况较好的孕妇,两点法腰麻硬膜外联合阻滞用于剖宫产术效果优于一点法。; 李祥俞文军刘德生; 关键词：罗哌卡因剖宫产

不同剂量右美托咪定对老年冠状动脉旁路移植术患者应激反应及心脑组织的保护作用被引量：9: 2018年; 目的探讨不同剂量右美托咪定对老年冠状动脉旁路移植术患者应激反应及心脑组织的影响。方法前瞻性收集2016年1月～2018年4月青海省人民医院收治的老年冠状动脉旁路移植术患者180例,随机分为高剂量组60例,低剂量组60例,对照组60例。比较3组术后应激反应和心脑组织功能。结果高剂量组和低剂量组心动过速和血压升高次数明显低于对照组(P<0.05);高剂量组心动过缓和血压降低次数明显高于低剂量组和对照组(P<0.05)。高剂量组术后苏醒时间明显高于低剂量组和对照组(P<0.05)。高剂量组和低剂量组术后6h皮质醇、血管紧张素Ⅱ、S100β和脑氧摄取率明显低于对照组[(84.5±17.3)mol/L、(83.2±16.1)mol/L vs (98.5±15.8)mol/L,(48.7±9.9)ng/L、(49.6±9.1)ng/Lvs(57.8±8.8)ng/L,(0.55±0.18)μg/L、(0.56±0.16)μg/Lvs(0.69±0.15)μg/L,(40.72±8.12)%、(40.82±7.93)%vs(47.28±6.83)%,P<0.05]。结论右美托咪定可以明显降低老年冠状动脉旁路移植术患者应激反应,保护其心脑功能。; 殷亨明王云李祥光文辉黄璐阳; 关键词：右美托咪啶冠状动脉旁路移植术非体外循环去甲肾上腺素 S100蛋白质类

西宁地区两种非去极化肌松药的监测: 俞文军李祥王鑫才让杰白延仓张雯李晓婧彭春潮殷亨明; 该课题对西宁地区177例全麻患者应用两种非去极化肌松药(顺苯磺酸阿曲库铵、维库溴铵)作用进行临床对比观察，得出以下结果：1.两种非去极化肌松药起效时间均长于平原地区报道。2.顺苯磺酸阿曲库铵组的临床作用时间比平原地区报道...; 关键词：; 关键词：非去极化肌松药药物安全

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李祥

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