杨恒
- 作品数：54 被引量：73H指数：4
- 供职机构：郑州市第七人民医院更多>>
- 发文基金：郑州市科技攻关计划项目河南省医学科技攻关计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 不同缝合技术在心脏瓣膜置换术中的应用被引量：1
- 2014年
- 目的探讨临床上心脏瓣膜置换术中采用不同缝合技术的对比。方法抽取我院收治的60例主动脉瓣和二尖瓣发生病变的患者,分成试验组和对照组各30例,试验组患者接受连续缝合技术置换心脏瓣膜,对照组接受间断褥式缝合技术置换心脏瓣膜。通过观察两组患者心肺的转流时间、主动脉的阻断时间、呼吸机的辅助时间、并发症发生率和住院时间来对比两种缝合技术的的临床疗效。结果通过观察和统计得出,实验组患者心肺的转流时间、主动脉的阻断时间、呼吸机的辅助时间均短于对照组,两组存在显著差异,具有统计学意义(P<0.05);并且术后实验组患者并发症发生率和住院时间也短于对照组,差异明显,具有统计学意义(P<0.05)。结论采用连续缝合技术置换心脏瓣膜的能够有效控制心肌缺血缩,短主动脉的阻断时间和心肺的转流时间,降低并发症的发生率,可在临床上推广使用。
- 杨恒
- 关键词：心脏瓣膜置换术
- 动脉干下型室间隔缺损临床治疗被引量：1
- 2010年
- 目的：探讨动脉干下型室间隔缺损的临床特点及手术疗效观察，掌握本病的手术适应证及术式选择。方法：通过2006—2008年我院收治的65例动脉干下型室间隔缺损的患者，观察随年龄增长、主动脉瓣病变发生发展规律的关系及术式选择时预后的影响。结果：随年龄增长，主动脉瓣病变明显增加，此类室缺应早期手术，如合并主动脉瓣脱垂应及早行室缺修补及主动脉瓣成形或置换术。结论：干下室间隔缺损应及早手术治疗，且以补片修补为主。
- 刘广文陈红卫王宏山张润生潘砚鹏杨恒
- 关键词：动脉干下型室间隔缺损主动脉瓣脱垂术式选择
- 右胸微创二尖瓣置换术治疗二尖瓣关闭不全或(和)狭窄30例
- 2017年
- 目的分析右胸微创二尖瓣置换术治疗二尖瓣关闭不全或(和)狭窄患者的治疗效果。方法选取郑州市第七人民医院2014-01—2016-12间收治的二尖瓣关闭不全和狭窄的患者30例作为研究对象,设为观察组,所有患者均行右胸微创二尖瓣置换手术治疗,另以同期在我院接受胸骨正中切口二尖瓣置换术治疗的患者30例作为对照,比较两组患者术中术后的相关手术指标、术后并发症发生情况、治疗效果(随访期心功能改善)等。结果观察组患者的术中出血量、自动复跳率、术后12 h引流量、ICU时间等的比较均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后并发症发生率、随访期心功能分级的比较则差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用右胸微创二尖瓣置换术治疗二尖瓣关闭不全或(和)狭窄的创伤小,患者的痛苦程度低,有效性、安全性俱佳,更利于术后恢复,值得临床推广应用。
- 张向立浮志坤朱勇锋杨恒杜鹏
- 关键词：二尖瓣关闭不全二尖瓣狭窄
- 重症风湿性心脏瓣膜病手术治疗体会被引量：2
- 2005年
- 目的探讨重症瓣膜病的手术及围手术期治疗方法.方法 1998年5月至2004年1月共手术治疗46例此类病人,入院时心胸比率0.56～0.87,平均0.67±0.5,≥0.7者9例,心功能均为Ⅳ级;给予综合、系统治疗后心功能转为II级15例、III级26例,无改善5例 .采用氧合含钾机血灌注保护心肌下行瓣膜置换术.结果住院死亡5例,死亡率10.9%;并发症:延迟性心包填塞1例,低心排21例,急性肾功能不全1例. 结论术前、术后长期、正规的强心、利尿等抗心力衰竭药物治疗、营养支持和术中加强心肌保护对此类病人是十分必要的.
- 王宏山杨恒余秀瑾张润生王立成
- 关键词：重症瓣膜病围术期治疗风湿性心脏瓣膜病后天性心脏病
- 12例胸主动脉瘤的外科治疗被引量：1
- 2005年
- 目的报告12例胸主动脉瘤的外科治疗经验。方法对我院自1998年4月至2003年8月完成的12例胸主动脉瘤外科治疗方面的经验进行总结。5例动脉硬化性升主动脉瘤和2例马凡综合征施行Bentall手术,5例夹层动脉瘤行升主动脉置换。结果术后早期死亡1例,死亡率8.3%,死亡原因术后吻合口出血。术后并发症:呼吸衰竭1例,纵隔感染合并胸骨哆开1例,上消化道穿孔1例,均经积极治疗后痊愈。随访8个月～6年(平均2.57年),心功能恢复至Ⅰ级9例,Ⅱ级2例。结论采用不同术式治疗胸主动脉瘤可取得良好效果。手术关键在于处理好主动脉夹层和吻合口的出血以及在冠状动脉重建过程中避免出现冠状动脉扭曲和吻合口漏血以及张力。
- 张润生杨恒王宏山
- 关键词：胸主动脉瘤外科手术
- 冠脉造影在心脏移植供体评估中的应用
- 2020年
- 目的总结15例心脏移植供体中5例行冠状动脉造影评估供心冠脉的方法和经验。方法郑州市第七人民医院心脏外科2018年4月—2019年4月期间连续获取15例供心,5例于移植前行冠状动脉造影评估供心冠脉,3例造影是在供心获取前完成,2例造影是在供心获取后完成。其中1例供心因严重三支病变被弃用,1例供心术前发现右冠状动脉重度狭窄,术中行冠状动脉旁路移植术。顺利完成14例原位心脏移植术。结果14例受者术后早期无死亡(30天内),1例于术后10小时出现心脏骤停,心肺复苏后予以ECMO辅助74小时顺利撤机。术后随访1~13个月,死亡2例,均为重症感染,1例出现在移植术后40天,1例出现在移植术后2个月。余受者心功能均恢复至I级。对比造影组供心和未行造影组供心的主动脉阻断时间、体外循环时间、术后呼吸机辅助时间、围术期盐酸肾上腺素使用时间、主动脉球囊反搏使用率、围术期生存率均无统计学差异(P<0.05)。结论冠状动脉造影能够准确评估心脏移植供心的冠脉整体状况,能够及时的筛选发现边缘供心,为提高心脏移植供心的质量以及保障心脏移植手术的顺利成功提供保障。
- 浮志坤杨慧娟张曙光杨恒杜鹏朱勇锋张向立
- 关键词：冠脉造影心脏移植
- 体外循环在右胸前外侧小切口微创心脏手术中的应用被引量：2
- 2014年
- 目的：探讨微创心脏手术过程中体外循环的应用，为临床操作提供指导依据。方法将我院心外科自2012年3月至2013年5月收治的98例接受右胸前外侧小切口微创心脏手术的患者作为研究对象，经右胸前外侧小切口行主动脉瓣置换术的患者在建立体外循环时通过二级股静脉、股动脉进行插管，若有需要可由上腔静脉插管为其引流；其他患者由股静脉、同侧股动脉、上腔静脉插管为其建立体外循环。结果所有患者均顺利完成手术，在脱离体外循环后未出现并发症或其他意外，恢复较好，其中1例病死，其他97例患者均治愈并出院。1例患者进行常规超滤，超滤液量在1500～3000 ml；4例平衡超滤合并常规超滤，超滤液量在3750～6400 ml；4例平衡超滤，超滤液量2200～7500 ml。最低肛温在31.0～35.6℃，平均（34.2±1.5）℃，最低鼻温在27.3～35.2℃，平均（33.1±1.7）℃；胸腔引流量在50～400 ml，平均（213±120）ml。31例患者的心脏实现自动复跳，心率为59次/min。结论微创心脏手术中实施体外循环对患者的治疗有着重要的意义。
- 杨恒
- 关键词：右胸前外侧微创心脏手术体外循环
- 重症风湿性心脏瓣膜病瓣膜置换术临床应用观察被引量：2
- 2015年
- 目的研究分析采用瓣膜置换术治疗重症风湿性心脏瓣膜病的临床效果。方法 90例重症风湿性心脏瓣膜病患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各45例,对照组给予常规二尖瓣分离术,观察组患者给予瓣膜置换术,观察两组患者的临床效果。结果观察组患者的主动脉阻断时间和体外循环时间显著少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。所有患者均未出现明显并发症。结论采用瓣膜置换术治疗重症风湿性心脏瓣膜病具有较高的临床应用价值,疗效确切,能够有效缩短主动脉阻断时间,促进体外循环,值得临床大力推广。
- 杨恒
- 关键词：瓣膜置换术临床疗效
- 小儿法洛四联症根治术106例临床分析被引量：1
- 2007年
- 目的探讨小儿法洛四联症根治术的特点,以提高手术疗效。方法对1998-02—2005-07在河南省郑州市第七人民医院接受法洛四联症根治术的106例患儿的临床资料进行回顾性分析。结果治愈103例,死亡3例,病死率为2.9%。术后随访率100%,随访3～93个月,无晚期死亡。全部病例心功能皆恢复至Ⅰ或Ⅱ级(NYHA)。结论绝大部分法洛四联症患儿可施行一期根治术,提高手术成功率的关键在于合理的体外循环灌注、严密修补室间隔缺损和恰当疏通右室流出道。
- 王宏山李凯张润生陈红卫杨恒
- 关键词：法洛四联症儿童
- CABG患者术后移植血管狭窄的Logistics回归分析
- 2019年
- 目的:探讨冠状动脉旁路移植术(CABG)后移植血管狭窄的危险因素,为CABG术后移植血管狭窄的预防和治疗提供参考依据。方法:收集某院CABG手术并于1年后行冠状动脉造影检查随访的100例患者的临床资料,进行回顾性分析,按术后选择性血管造影检查结果分为移植血管狭窄组(48例)和非狭窄组(52例)。采用单因素分析和多因素Logistic回归分析筛选影响CABG术后移植血管狭窄的独立危险因素。结果:狭窄组患者中合并糖尿病及血脂异常、移植大隐静脉桥和进行非体外循环CABG、远端吻合口位于右冠脉系统、靶血管狭窄<70%、靶血管管径<1.5 mm和术后未规范服用抗血小板药物的患者明显多于非狭窄组;经多因素Logistic回归分析显示CABG术后移植血管狭窄的独立危险因素有:糖尿病、血脂异常、靶血管狭窄小于70%、靶血管管径<1.5 mm、远端吻合口位于右冠脉系统、大隐静脉桥、术后未规范服用抗血小板药物。结论:CABG术后移植血管狭窄的危险因素有:糖尿病、血脂异常、靶血管狭窄<70%、靶血管管径<1.5 mm、远端吻合口位于右冠脉系统、大隐静脉桥、术后未规范服抗血小板药。
- 杨恒张润生胡亚兰
- 关键词：冠状动脉旁路移植术移植血管狭窄
