张润生
- 作品数：41 被引量：39H指数：3
- 供职机构：郑州市第七人民医院更多>>
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- 12例胸主动脉瘤的外科治疗被引量：1
- 2005年
- 目的报告12例胸主动脉瘤的外科治疗经验。方法对我院自1998年4月至2003年8月完成的12例胸主动脉瘤外科治疗方面的经验进行总结。5例动脉硬化性升主动脉瘤和2例马凡综合征施行Bentall手术,5例夹层动脉瘤行升主动脉置换。结果术后早期死亡1例,死亡率8.3%,死亡原因术后吻合口出血。术后并发症:呼吸衰竭1例,纵隔感染合并胸骨哆开1例,上消化道穿孔1例,均经积极治疗后痊愈。随访8个月～6年(平均2.57年),心功能恢复至Ⅰ级9例,Ⅱ级2例。结论采用不同术式治疗胸主动脉瘤可取得良好效果。手术关键在于处理好主动脉夹层和吻合口的出血以及在冠状动脉重建过程中避免出现冠状动脉扭曲和吻合口漏血以及张力。
- 张润生杨恒王宏山
- 关键词：胸主动脉瘤外科手术
- 心脏机械瓣膜置换术后低强度抗凝治疗的临床分析被引量：1
- 2014年
- 目的探讨心脏机械瓣膜置换术后低强度抗凝治疗的临床疗效。方法选取36例心脏机械瓣膜置换术后患者作为研究对象,其中2例出血患者设为实验组,另外34例患者设为对照组,采用低强度抗凝进行治疗,比较两组国际标准化比值(INR)、血浆凝血酶原浓度(mg/L)及华法林用量。结果血栓发生率为2.78%,出血率为5.56%;相比于对照组,实验组国际标准化比值(INR)显著升高,血浆凝血酶原浓度显著降低。两组国际标准化比值(INR)及血浆凝血酶原浓度比较差异具有统计学意义(P<0.05);两组华法林用量比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论心脏机械瓣膜置换术后低强度抗凝治疗能显著降低出血发生率,防止血栓形成且安全性高,值得在临床上进一步推广。
- 张润生
- 关键词：心脏机械瓣膜置换术低强度抗凝治疗临床疗效
- 血、尿NGAL早期诊断心脏外科术后急性肾损伤的临床价值分析被引量：2
- 2019年
- 目的探讨血、尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)早期诊断心脏外科术后急性肾损伤(AKI)的临床价值.方法随机选取2014年1月至2017年12月本院收治的120例心脏手术患者,于术前与术后采集患者血尿标本,分别测定患者血、尿NGAL及血肌酐(Scr)水平,依据检测结果分为急性肾损伤组(AKI组)与非急性肾损伤组(非AKI组).检测两组术前、术后不同时间点血、尿NGAL水平及Scr水平变化情况并通过受试者工作特征(ROC)评价NGAL(血、尿)对AKI的诊断价值.结果 AKI组术后2、6、12、24 h血、尿NGAL水平与术前(基础值)和非AKI组比较,差异均具有统计学意义(均P< 0.05),而术后6h血NGAL水平与术后2h尿NGAL水平均在最高峰值(均P<0.05);术后6h血NGAL灵敏度为73.4%,特异度为75.8%,阳性、阴性预测值分为61.4%、62.4%,曲线下面积(AUC)为0.782,95% CI为0.346-0.954;术后2h尿NGAL灵敏度为86.7%,特异度为92.4%,阳性、阴性预测值分为68.7%、72.5%,曲线下面积(AUC)为0.894,95% CI为0.462-0.948.结论血、尿NGAL可作为心脏外科手术早期诊断AKI的标志物,具有重要临床应用价值.
- 杨恒张润生胡亚兰
- 关键词：急性肾损伤
- 完全性肺静脉异位连接的外科治疗(附7例报告)被引量：1
- 2007年
- 目的总结7例完全性肺静脉异位连接的外科治疗经验。方法对我院自2002年3月至2006年2月收治的7例完全性肺静脉异位连接患者外科治疗方面的经验进行总结。其中心上型4例,心内型2例,混合型1例。结果手术死亡1例,为年龄最大患者(22岁),死亡原因复跳后发生低心排致脱机困难。其余6例术后呼吸机辅助6～17h。2例术后发生交界性心律,复查均在1个月内恢复窦性心律。术后随访3个月至4年,经皮氧饱和度均达97%以上,效果满意。结论完全性肺静脉异位连接须早期手术以防梗阻性肺动脉高压发生。手术关键是矫治彻底,避免术后出现远期肺静脉梗阻。术后预防肺水肿,加强呼吸道管理。
- 张润生杨恒王宏山李凯陈红卫
- 关键词：肺静脉肺动脉高压
- 小儿法洛四联症根治术106例临床分析被引量：1
- 2007年
- 目的探讨小儿法洛四联症根治术的特点,以提高手术疗效。方法对1998-02—2005-07在河南省郑州市第七人民医院接受法洛四联症根治术的106例患儿的临床资料进行回顾性分析。结果治愈103例,死亡3例,病死率为2.9%。术后随访率100%,随访3～93个月,无晚期死亡。全部病例心功能皆恢复至Ⅰ或Ⅱ级(NYHA)。结论绝大部分法洛四联症患儿可施行一期根治术,提高手术成功率的关键在于合理的体外循环灌注、严密修补室间隔缺损和恰当疏通右室流出道。
- 王宏山李凯张润生陈红卫杨恒
- 关键词：法洛四联症儿童
- CABG患者术后移植血管狭窄的Logistics回归分析
- 2019年
- 目的:探讨冠状动脉旁路移植术(CABG)后移植血管狭窄的危险因素,为CABG术后移植血管狭窄的预防和治疗提供参考依据。方法:收集某院CABG手术并于1年后行冠状动脉造影检查随访的100例患者的临床资料,进行回顾性分析,按术后选择性血管造影检查结果分为移植血管狭窄组(48例)和非狭窄组(52例)。采用单因素分析和多因素Logistic回归分析筛选影响CABG术后移植血管狭窄的独立危险因素。结果:狭窄组患者中合并糖尿病及血脂异常、移植大隐静脉桥和进行非体外循环CABG、远端吻合口位于右冠脉系统、靶血管狭窄<70%、靶血管管径<1.5 mm和术后未规范服用抗血小板药物的患者明显多于非狭窄组;经多因素Logistic回归分析显示CABG术后移植血管狭窄的独立危险因素有:糖尿病、血脂异常、靶血管狭窄小于70%、靶血管管径<1.5 mm、远端吻合口位于右冠脉系统、大隐静脉桥、术后未规范服用抗血小板药物。结论:CABG术后移植血管狭窄的危险因素有:糖尿病、血脂异常、靶血管狭窄<70%、靶血管管径<1.5 mm、远端吻合口位于右冠脉系统、大隐静脉桥、术后未规范服抗血小板药。
- 杨恒张润生胡亚兰
- 关键词：冠状动脉旁路移植术移植血管狭窄
- 胸大肌肌瓣移植治疗心脏术后胸骨感染疗效分析被引量：3
- 2019年
- 目的探讨胸大肌肌瓣移植修复心脏术后胸骨感染的治疗效果。方法2014年1月至2017年12月39例患者采用胸大肌肌瓣移植修复心脏术后胸骨感染(治疗组),同期26例采用外科清创加封闭负压引流治疗(对照组)。比较两组住院时间、住院费用、手术次数、满意度及复发率等指标差异。结果同对照组比较,治疗组住院时间短[(18.1±3.8)天对(36.7±11.4)天],住院费用较少[(19429±4088)元对(33495±10712)元],手术次数较少[(1.1±0.3)次对(2.4±0.8)次],患者满意度较高(56.4%对30.8%),复发率较低(5.1%对26.9%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论胸大肌肌瓣移植修复心脏术后胸骨感染是一种有效的治疗手段。
- 李现杰张润生杨恒董文通冀攀常新
- 关键词：心脏术后胸骨感染
- 非体外循环冠状动脉旁路移植术患者围手术期血管麻痹与血浆精氨酸血管加压素水平的关系分析被引量：1
- 2018年
- 目的:探析非体外循环冠状动脉旁路移植术(OPCABG)患者围手术期血管麻痹(VS)与血浆精氨酸血管加压素(AVP)水平的关系。方法:选取行OPCABG患者110例,根据术后是否发生VS分为VS组(41例)与非VS组(69例),分别采集两组患者术前(T1)、术中30 min(T2)、予以鱼精蛋白后10 min(T3)、术毕(T4)、术后2 h(T5)、术后24 h(T6)动脉血,检测血浆AVP水平;术中置入Swan-Ganz导管,监测置入即刻、术毕、术后2 h、6 h、24 h患者肺平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、肺毛细血管楔压(PCWP)、心脏指数(CI)、外周血管阻力指数(SVRI)变化。结果:VS组T2、T3、T4、T5血浆AVP水平均高于T1,非VS组T2、T3、T4、T5、T6血浆AVP水平均高于T1,差异有统计学意义(P <0. 05);两组患者组间比较,VS组T2、T3、T4、T5、T6血浆AVP水平均低于非VS组;VS组患者MAP在术毕、术后2 h、6 h、24 h低于非VS组,PCWP在术后6h高于非VS组,CI在术后2 h、6 h低于非VS组,SVRI在术后2 h、6 h、24 h低于非VS组,差异均有统计学意义(P <0. 05)。结论:OPCABG患者围手术期发生VS的关键原因之一是血浆AVP水平相对不足。
- 杨恒张润生胡亚兰
- 关键词：非体外循环冠状动脉旁路移植术精氨酸血管加压素
- 711.重症心脏瓣膜病的围术期营养支持治疗
- 为探讨重症心脏瓣膜病的营养支持治疗效果,降低手术风险,减少并发症和死亡率,本文对30例重症心脏瓣膜病人在围手术期实施了较为正规的营养支持治疗和同期手术治疗的20例普通瓣膜病人进行了对比.
- 李新荣王孝东姜建慧王秋红张润生王宏山李凯陈红卫杨恒胡亚兰申红亚王立成
- 关键词：重症心脏瓣膜病围手术期营养支持治疗
- 文献传递
- 法乐三联症矫治27例临床分析
- 2005年
- 王孝东李凯王宏山张润生王立成
