汤春梅
- 作品数：61 被引量：400H指数：12
- 供职机构：广州市胸科医院更多>>
- 发文基金：广东省科技计划工业攻关项目广东省医学科学技术研究基金广东省科技厅科技计划项目更多>>
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- SAT-TB、Xpert-MTB/RIF对复治肺结核患者快速诊断的应用价值被引量：1
- 2023年
- 目的 探讨分枝杆菌RNA恒温扩增实时检测技术(SAT-TB)、Xpert-结核分枝杆菌/利福平耐药检测(Xpert-MTB/RIF)对复治肺结核患者快速诊断的应用价值。方法 选取2019年1月至2019年12月在广州市胸科医院疑似复治肺结核患者319例,收集痰或支气管肺泡灌洗液标本,分别采用涂片找抗酸杆菌、分枝杆菌培养法、SAT-TB法及Xpert-MTB/RIF法检测,统计分析各检测方法对复治肺结核诊断的灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值及阴性预测值。结果 319例患者中最终确诊92例复治肺结核患者,其他非活动性肺结核患者227例;以临床最终诊断为标准评估各指标诊断价值,在复治肺结核患者的诊断灵敏度上,Xpert-MTB/RIF法最高,涂片法最低,差异有统计学意义(χ^(2)=26.302,P<0.05);特异度以SAT-TB法最高,差异有统计学意义(χ^(2)=33.675,P<0.05);诊断准确率方面SAT-TB法与Xpert-MTB/RIF法差异无统计学意义(χ^(2)=0.960,P=0.327),但均显著高于涂片法与分枝杆菌培养法,差异有统计学意义(χ^(2)=22.756,P<0.05);阳性预测值以SAT-TB法最高,差异有统计学意义(χ^(2)=23.435,P<0.05);阴性预测值方面Xpert-MTB/RIF法与分枝杆菌培养法差异无统计学意义(χ^(2)=3.159,P=0.076),但显著高于另外2种检测方法,差异有统计学意义(χ^(2)=19.499,P<0.05)。结论 SAT-TB法对复治肺结核患者具有极高的特异度与准确率,且阳性预测价值高,临床可减少误诊,Xpert-MTB/RIF法具有高灵敏度,临床联合应用可避免漏诊误诊。
- 李天义肖海浩汤春梅苏雯婕陈家华
- 关键词：肺结核SAT分枝杆菌
- 护士分工工作流程在咯血窒息患者抢救中的应用被引量：5
- 2013年
- 目的探讨护士分工工作流程在咯血窒息患者抢救中的应用效果。方法对16例咯血窒息患者启动护士分工工作流程,将参与抢救的护士按工作职责分为急救护士、治疗护士、观察护士,并制定出各岗位的工作流程,明确各护理环节与职责。结果对16例咯血窒息患者的抢救启动护士分工工作流程,使抢救工作紧张有序、忙而不乱,无死亡病例出现;护理记录完整,无护理纠纷发生;培养了一支具有应急与危重救治经验的专业护理队伍。结论对咯血窒息患者抢救启动护士分工工作流程,明确工作职责,使抢救工作有序进行,在保障医疗护理质量和安全的同时,提高了抢救成功率和临床护士的抢救应急能力。
- 陈玉梅黄亚玲谢艺开汤春梅王芳丽
- 关键词：咯血窒息
- 支气管镜及相关检测对菌阴肺结核的诊断价值被引量：4
- 2009年
- 目的探讨支气管镜检查及相关检测对菌阴肺结核的诊断价值。方法回顾性分析行支气镜检查的60例菌阴肺结核患者的临床资料,通过镜下表现及病理活检、刷检涂片、支气管冲洗液涂片、培养和聚合酶链反应技术检测了解对肺结核的诊断阳性率。结果60例患者中49例镜检发现异常,病理活检、刷检涂片、冲洗液涂片、培养和聚合酶链反应检查的阳性率分别为41.7%、33.3%、38.3%、66.7%和41%,联合5种检测方法的诊断阳性率为86.7%。结论支气管镜检查对菌阴肺结核的确诊具有重要的临床应用价值。支气管镜下联合运用多种方法检测,可提高菌阴肺结核的诊断率。
- 肖海浩汤春梅张言斌周强
- 关键词：支气管镜检查肺结核菌阴肺结核
- 肺结核患者咯血的临床分析被引量：8
- 2012年
- 目的探讨肺结核患者咯血的临床相关因素,为肺结核病患者咯血的预防与及时救治提供理论指导。方法以本院2007年1月～2011年4月住院肺结核咯血患者为治疗组,以肺结核非咯血患者为对照组,以各种标本(包括痰、支气管肺泡灌洗液、肺组织)涂片、培养与鉴定获得病例肺结核菌学资料;以临床观察、各种物理学检查(如胸部X线、CT等)及微创检查(纤维支气管镜检查)获得病例一般资料、病变类型、病变范围、病情进展、合并症等资料;分析肺结核菌阳性率、病变类型、病变范围、病情进展、合并症等与肺结核咯血发生的相关性。结果两组研究结果显示:肺结核患者咯血以青壮年好发,男性、病变有空洞、复治、结核菌阳性、病变范围广泛、病变类型为浸润肺结核(尤其是慢性纤维空洞型肺结核)、合并肺段及亚段以下支气管结核的肺结核患者易出现咯血,差异有统计学意义(p<0.05);病变类型为血行播散型肺结核、肺结核并结核性胸膜炎的肺结核患者少出现咯血,差异有统计学意义(p<0.05)。结论肺结核病患者并发咯血与患者性别、病变类型、病变范围、病变空洞、结核菌阳性率、初治复治及合并支气管结核的部位有关。
- 汤春梅肖海浩张言斌谢艺开王晓杰周强李天义潘育文李宇
- 关键词：肺结核咯血
- 肺结核患者咯血的临床危险因素研究
- 目的 探讨肺结核患者咯血的临床危险因素.方法 选取2008年1月至2015年2月在本院住院的肺结核患者分为咯血组和非咯血组,评估两组患者年龄、性别、肺部感染微生态、病变范围、病情进展、合并症及凝血功能等因素与肺结核患者咯...
- 汤春梅
- 关键词：肺结核咯血
- 护理应急流程在咯血窒息患者抢救中的应用
- 大咯血是内科临床常见急危重症之一，本文制定了咯血窒息护理应急流程，并应用于临床抢救中，提高了临床护士抢救应急能力和抢救成功率，保障医疗护理质量和安全。
- 陈玉梅黄亚玲谢艺开汤春梅王芳丽
- 文献传递
- 伏立康唑治疗慢性肺曲霉病患者CYP2C19基因多态性的检测及其意义被引量：3
- 2020年
- 目的研究CYP2C19基因多态性对伏立康唑治疗慢性肺曲霉病(CPA)患者的影响,为慢性肺曲霉病的个体化用药提供参考。方法选取2019年1~10月在我院肺结核科住院并确诊为慢性肺曲霉病的80例患者作为研究对象,80例患者均使用伏立康唑抗真菌治疗。按照有无检测CYP2C19基因多态性分为试验组(n=40)及对照组(n=40)。试验组患者按照基因检测的结果调整用药方案,对照组则按照伏立康唑的常规剂量给药(4 mg·kg^-1,q12h)。比较两组患者间及不同代谢型患者间的不良反应及治疗效果。结果试验组40例患者分析了3个基因位点(CYP2C19*2,CYP2C19*3,CYP2C19*17),共检出快代谢型(extensive metabolizer,EM)14例(35.00%),中间代谢型(intermediate metabolizer,IM)18例(45.0%),慢代谢型(poor metabolizer,PM)8例(20.0%)。IM组及PM组的不良反应率比EM组高(P<0.05)。而治疗有效率,PM组高于IM组,IM组高于EM组,试验组的有效率对比对照组高(P>0.05),发生不良反应率低。结论CYP2C19基因多态性检测可用于指导伏立康唑治疗慢性肺曲霉病患者,提高安全性及有效性。
- 苏铎华李祥肖海浩汤春梅李天义张言斌
- 关键词：CYP2C19基因多态性伏立康唑
- 血清烟曲霉IgG、G试验及半乳甘露聚糖对慢性肺曲霉病的诊断价值被引量：1
- 2022年
- 目的 探讨血清烟曲霉IgG、真菌(1-3)-β-D葡聚糖(血清G试验)及血清半乳甘露聚糖(GM)检测对慢性肺曲霉病(CPA)的诊断价值。方法 选取疑似CPA的肺病患者114例,根据最终确诊情况,将确诊CPA的67例患者作为研究组,确诊为非CPA的47例患者作为对照组。采集两组患者血清,比较两组烟曲霉IgG、血清G试验、血清GM含量,并统计单个指标及联合指标诊断CPA的敏感度、特异性、准确率、阳性预测值、阴性预测值;采用MedCalc软件对各指标及其联合检测指标进行ROC曲线分析。结果 研究组患者的烟曲霉IgG、血清G试验及血清GM含量高于对照组差异有统计学意义(P<0.05);单个指标诊断CPA中,烟曲霉IgG的敏感度高于血清G试验和血清GM(P<0.001),血清G试验与血清GM的敏感度差异无统计学意义(P=0.351);但烟曲霉IgG特异性最低,血清GM特异性最高,两两比较差异有统计学意义(P<0.001)。并联试验联合指标诊断的敏感度均有提升,特异性均下降,且对相对单个指标差异无统计学意义(P>0.05);烟曲霉IgG的准确率、阴性预测值高于血清G、血清GM、血清G+血清GM(P<0.001),与其他联合检测比较差异无统计学意义(P>0.05);血清GM的阳性预测值高于其他指标(P<0.001)。ROC曲线分析烟曲霉IgG最佳临界点对应的所有检测指标与医院标准相比差异无统计学意义(P>0.05);血清G与血清GM检测CPA的最佳临界点对应的敏感度均高于医院标准,特异性低于医院标准,且准确率、阳性预测值及阴性预测值等高于医院标准(P<0.05);联合检测对应的敏感度、阴性预测值均高于医院标准,特异性低于医院标准(P<0.05);ROC曲线分析各指标曲线下面积差异有统计学意义(P<0.01),但两两比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 血清烟曲霉IgG诊断CPA具有较高的敏感度,但特异性相对较低。临床可进一步依靠血清GM指标来避免假阴性。
- 李天义汤春梅潘育文肖海浩苏雯婕
- 简易呼吸气囊在大咳血窒息患者抢救中的应用被引量：3
- 2011年
- 目的探讨简易呼吸气囊在大咳血窒息患者抢救中的应用价值。方法对26例大咳血患者在常规救治的基础上使用简易呼吸气囊辅助通气，保证供氧的同时进行气道血块清除。结果26例大咳血窒息病例均抢救成功，22例未经气管插管的患者均好转出院，4例经气管插管接呼吸机通气的患者最后成功脱机，好转出院。结论在大咳血窒息的抢救过程中应用简易呼吸气囊辅助通气，可提高SpO2，保证大脑等重要器官的血氧供应，有效预防并发症，提高抢救成功率。其操作容易掌握、便捷、疗效确切，是抢救患者的较好手段，值得在临床推广应用。
- 陈玉梅黎健雯曹焕姬汤春梅
- 关键词：咳血窒息抢救
- 人体白蛋白对慢性肺源性心脏病合并低蛋白血症的临床治疗被引量：14
- 2007年
- 慢性肺源性心脏病合并低蛋白血症患者人数呈上升趋势,其临床治疗越来越受到重视。人体白蛋白对于本病的治疗能起到较好作用:可以缓解心衰的症状,改善患者的生存质量,对患者预后也有所帮助。
- 朱洪斌汤春梅
- 关键词：人体白蛋白慢性肺源性心脏病低蛋白血症
