熊恩来
- 作品数：20 被引量：47H指数：4
- 供职机构：安徽省铜陵市人民医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 射频消融术治疗阵发性室上性心动过速疗效及体会被引量：3
- 2005年
- 目的了解导管射频消融(RFCA)对阵发性室上性心动过速的治疗效果,并试图总结实用有效的常规消融方法。方法采用RFCA治疗36例阵发性室上性心动过速的患者。结果36例患者行RFCA,SVT消融成功率94.4%,右侧旁道消融成功率低于左侧旁道及房室结慢径消融的成功率(75%VS100%及92.3%;P均<0.05),随访(26.5±23.8)个月,2例复发再次消融成功。全组仅有2例并发症。结论提示导管射频消融治疗阵发性室上性心动过速是有效的安全的,严格掌握适应症及操作技能,努力减少并发症是消融治疗的关键。
- 龚艳艳章鸿熊恩来晋从海
- 关键词：阵发性室上性心动过速导管射频消融治疗房室结慢径消融消融方法左侧旁道SVT
- 右心室流出道间隔部起搏的可行性及有效性分析被引量：7
- 2017年
- 目的比较右心室流出道间隔部起搏(right ventricular outflow tract septum,RVOTS)与右心室心尖部起搏(right ventricular apical RVA)的手术过程、起搏参数及对心功能的影响,探讨右心室间隔部起搏的可行性及有效性。方法符合永久起搏器置入指征的房室传导阻滞患者66例行右心室间隔部起搏及右心室心尖部起搏,各33例,测定手术时间、X线曝光时间及起搏QRS波宽度,于术后3个月及6个月进行随访,测定起搏参数(阈值、感知、阻抗)、心房脑钠钛(BNP)水平、及6min步行试验距离。结果 33例右心室流出道间隔部起搏完成32例,并发症与心尖部起搏无差异;右心室流出道间隔部起搏手术时间、X线曝光时间长于心尖部起搏,起搏QRS波宽度时限短于心尖部起搏;右心室流出道间隔部起搏电极置入即刻阈值高于心尖部起搏,其余时间两组起搏阈值、感知及阻抗均无差异;术后3、6个月,两组患者BNP水平均高于术前,右心室流出道间隔部起搏BNP水平低于心尖部起搏;术后6个月BNP水平与QRS波宽度呈正相关。结论右心室流出道间隔部手术可行,能够有效改善心室电机械同步性及心功能,值得基层推广应用。
- 汪杰张斌赵永燕熊恩来刘玥
- 关键词：起搏心功能B型钠尿肽
- 体表心电图对AVRT及AVNRT的诊断价值和方法被引量：3
- 1999年
- 目的 通过对 ６６ 例房室折返性心动过速及房室结折返性心动过速（ Ａ Ｖ Ｒ Ｔ 及 Ａ Ｖ Ｎ Ｒ Ｔ）体表心电图与心内电生理检查结果对比分析，总结心动过速时体表心电图逆传 Ｐ波（ Ｐ－ ）使 Ｑ Ｒ Ｓ波形改变的规律，从而利于用体表心电图对 Ａ Ｖ Ｎ Ｒ Ｔ 及 Ａ Ｖ Ｒ Ｔ 鉴别诊断。方法 根据心动过速的 Ｐ－ 重叠于 Ｑ Ｒ Ｓ波部位不同，产生与心动过速发作前不同的 Ｑ Ｒ Ｓ形态改变，即以下类型：ａ） Ｑ Ｒ Ｓ形态不变，但其后 Ｓ Ｔ－ Ｔ 上可见明显逆 Ｐ；ｂ） Ｑ Ｒ Ｓ形态不变；ｃ） Ｑ Ｒ Ｓ波终末部改变；ｄ） Ｑ Ｒ Ｓ波起始部改变。结果 经心内电生理检查证实，利用体表心电图诊断 Ａ Ｖ Ｒ Ｔ 及 Ａ Ｖ Ｎ Ｒ Ｔ 的敏感性和持异性分别为 ９６％ 及９３％ 。结论 体表心电图能区分绝大多数 Ａ Ｖ Ｒ Ｔ 及 Ａ Ｖ Ｎ Ｒ Ｔ，其可作为进行射频消融术前的筛选诊断，并对临床选择药物终止心动过速有指导意义。
- 熊恩来丁水印马坚
- 关键词：心电图房室折返性房室结折返性心动过速
- QRS波宽度对急性非ST抬高型心肌梗死患者左主干或三支病变的预测作用被引量：1
- 2010年
- 朱春甲朱红涛晋从海熊恩来汪坤支晓明吴方斌赵永燕汪杰杨茹
- 关键词：急性非ST段抬高性心肌梗死左主干三支病变
- QRS波宽度及aVR导联ST段抬高对NSTE-ACS左主干或三支病变的预测作用被引量：6
- 2010年
- 目的研究非ST段抬高型急性冠脉综合征(NSTE-ACS)患者心电图的QRS波宽度及aVR导联抬高幅度对冠状动脉左主干/三支病变的诊断价值。方法分析106例NSTE-ACS患者的体表心电图QRS波宽度及aVR导联ST段抬高幅度,通过与冠状动脉造影结果对比,研究其对诊断左主干/三支病变的敏感性、特异性和相关性。结果 QRS波宽度及aVR导联ST段抬高是左主干/三支病变的独立预测因子,OR值分别为9.04(95%CI,4.88～16.7)、7.10(95%CI,4.91～76.2);QRS间期≥90ms和aVR导联ST段抬高≥0.5mm预测左主干/三支病变的敏感性及特异性分别为88%、76%及88%、86%。结论 QRS波增宽及aVR导联ST段抬高是NSTE-ACS患者左主干/三支病变较为灵敏的预测因子。
- 朱春甲朱红涛晋从海熊恩来汪坤支晓明吴方斌赵永燕汪杰杨茹
- 关键词：非ST段抬高型急性冠脉综合征左主干三支病变AVR导联
- 左束支起搏联合左心室心外膜起搏在心脏再同步化治疗的初步应用
- 2023年
- 目的探讨左束支起搏(LBBP)优化心脏再同步化治疗(CRT)的可行性,并评估对心功能的改善效果。方法纳入2021年1月至2022年3月在铜陵市人民医院心血管内科行LBBP联合左心室心外膜起搏(LVEP)以优化CRT(联合起搏)的心力衰竭患者11例,评估成功率及安全性。比较术前、术中不同起搏方式及术后QRS宽度,随访纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级、左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDd)等指标,评估LBBP优化CRT对心功能改善的效果。结果11例患者平均年龄(68.7±9.5)岁,行联合起搏成功7例。术前、LVEP、LBBP及联合起搏后心电图平均QRS宽度分别为163.6 ms、151.4 ms、125.7 ms、129.3 ms,其中联合起搏QRS宽度分别低于术前(P<0.001)及LVEP(P=0.001),差异均有统计学意义,但与LBBP比较差异无统计学意义(P>0.05);LBBP后QRS宽度低于LVEP,差异有统计学意义(P<0.001)。随访3个月后,联合起搏LVEF由术前31.7%上升至38.1%,差异有统计学意义(P=0.018),NYHA心功能分级、LVEDd及心胸比例均有所下降,但差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论LBBP联合LVEP以优化CRT可行性高,能够改善心脏电同步性及心功能,可能成为后期心力衰竭器械治疗的重要研究方向。
- 张斌乔建忠汪杰潘令新王园熊恩来
- 关键词：心力衰竭心脏再同步化治疗
- 急性冠脉综合征患者血小板相关参数及红细胞分布宽度的变化及临床意义被引量：4
- 2016年
- 目的 (1)研究急性冠脉综合征(ACS)患者平均血小板体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)的变化,了解他们对ACS患者易损斑块的预测价值;(2)研究红细胞分布宽度(RDW)与ACS患者易损斑块是否相关。方法选择2013年6月—2015年3月该院心内科因胸闷/胸痛住院患者209例,根据冠脉造影、肌钙蛋白检查及临床症状分三组,其中稳定性心绞痛(SAP)29例,ACS患者136例,正常对照组44例。在该院检验科采用全自动血细胞分析仪定量检测血常规(包括MPV、PDW及RDW);采用全自动生化分析仪测定各项生化指标。结果 (1)ACS组PDW较SAP组PDW显著升高(P<0.000 1)。SAP组与对照组PDW之间无显著差异;(2)ACS组MPV较SAP组MPV显著升高(P<0.000 1);SAP组与对照组之间无显著差异;(3)三组间RDW-CV无显著性差异;(4)ACS组RDW-SD较SAP组RDW-SD显著升高(P=0.0156);其余两组间均无显著性差异;(5)多因素逻辑回归分析提示PDW与ACS之间具有独立显著的相关性。结论 ACS组患者PDW、MPV较SAP组及对照组显著升高;PDW可能是反映ACS易损斑块不稳定的一个标记物。
- 潘令新熊恩来晋从海支晓明
- 关键词：急性冠脉综合征平均血小板体积血小板分布宽度
- QRS波时限对左主干或三支病变的预测价值
- 2009年
- 目的分析非ST段抬高型心肌梗死(NSTE-AMI)患者心电图的QRS波时限,通过与冠状动脉造影(CAG)对比,探讨其判断左主干或三支病变的价值。方法测量106例急性非ST段抬高型心肌梗死患者的体表心电图QRS波时限,结合冠状动脉造影结果,分析其诊断左主干或三支病变的敏感性、特异性及相关性。结果QRS波时限与左主干或三支病变具有相关性(OR9.04,p<0.01),QRS波时限≥90ms预测左主干或三支病变的敏感性为88%,特异性为88%。结论QRS波时限是急性非ST段抬高型心肌梗死患者左主干或三支病变非常灵敏的预测因子。
- 朱春甲朱红涛晋从海熊恩来汪坤支晓明吴方斌
- 关键词：急性非ST段抬高型心肌梗死左主干三支病变QRS波时限
- 异丙肾上腺素对小鼠腹膜巨噬细胞分泌及吞噬功能影响的研究被引量：1
- 2008年
- 目的:研究异丙肾上腺素对脂多糖诱导BALB/C小鼠腹膜巨噬细胞分泌TNF-α,IL-10及吞噬功能的影响。方法:分别以10μM、100μM和300μM异丙肾上腺素加入BALB/C小鼠腹膜巨噬细胞培养液,2 h后用脂多糖(LPS,10μg/mL)刺激,孵育6 h后以ELISA法测定上清中TNF-α水平,24h后测定上清中IL-10的含量,并观察腹膜巨噬细胞对中性红吞噬能力的变化。结果:异丙肾上腺素使BALB/C小鼠腹膜巨噬细胞分泌TNF-α降低,IL-10分泌增加,增加巨噬细胞对中性红的吞噬能力。结论:异丙肾上腺素能调节巨噬细胞分泌功能及吞噬功能,使炎性因子分泌减少,抑炎因子分泌增多,增强巨噬细胞吞噬中性红的能力。
- 朱红涛周敬群朱春甲熊恩来
- 关键词：异丙肾上腺素脂多糖TNF-ΑIL-10
- 红细胞体积分布宽度对慢性重度心力衰竭患者预后的影响
- 2024年
- 目的探讨红细胞体积分布宽度(RDW)对慢性重度心力衰竭患者预后的影响。方法选取2021年1月至12月在安徽省铜陵市人民医院住院的慢性重度心力衰竭患者(心功能Ⅲ~Ⅳ级)101例,根据入院时RDW水平将其分为RDW升高组(40例)及RDW正常组(61例),比较两组临床指标。对两组出院后进行1年的随访,比较两组的生存率和未再住院率,通过单变量及多变量回归分析评价影响因素。结果RDW升高组住院天数、糖尿病患病率高于RDW正常组,血红蛋白和肌酐清除率低于RDW正常组,差异有统计学意义(P<0.05)。随访结束,两组生存率比较,差异无统计学意义(P>0.05),RDW升高组未再住院率低于RDW正常组,差异有统计意义(P<0.05)。Cox比例风险模型分析结果显示,肌酐清除率、左室射血分数、脑利尿钠肽、RDW是慢性重度心力衰竭患者再住院的影响因素(P<0.05),其中肌酐清除率、左室射血分数、RDW是独立影响因素(P<0.05)。结论RDW是慢性重度心力衰竭的预后的影响因素,可作为基层医院心力衰竭诊治的重要的指标之一。
- 杜慧玲汪杰熊恩来张斌
- 关键词：红细胞体积分布宽度心力衰竭预后
