王永梅
- 作品数：30 被引量：62H指数：4
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- 隐源性机化性肺炎9例并文献复习
- 2020年
- 目的探讨在临床放射学诊断上比较独特,易被误诊误治的隐源性机化性肺炎(COP)的临床特点。方法回顾性分析通过症状、病史、影像学和病理检查诊断和治疗的9例COP患者临床资料,进行总结分析。结果本级病例症状以咳嗽(66.7%)和胸闷(55.6%)多见;实验室检查示CRP(63.0±92.6)mg/L和ESR(35.5±26.3)mm/h明显升高;胸部CT以双侧或者单侧斑片状或弥漫性实变影(55.6%)多见,通常分布于肺周边部位,游走性是特征性表现;病理特点为肺泡和细支气管腔内充满疏松成纤维细胞结缔组织栓,呈圆形或哑铃形;对皮质类固醇治疗敏感,预后良好。结论COP临床症状虽不特异,但胸部影像学有特征性表现,尽早应用皮质类固醇治疗,预后良好。
- 王化生欧仁杰王默白龙振李英杰孙超王永梅
- 关键词：隐源性机化性肺炎皮质类固醇
- 主动脉球囊反搏术在再次冠状动脉旁路移植术中的应用被引量：1
- 2008年
- 观察主动脉球囊反搏术(IABP)在再次冠状动脉旁路移植术中的应用价值。收集再次冠状动脉旁路移植术应用IABP的患者21例,观察其IABP前后的连续心输出量(CCO)、混合静脉血氧饱和度(SVO2)、有创动脉收缩压(SABP)、有创平均动脉压(MABP)、心指数(CI)、肺毛细血管楔压(PCWP)等血流动力学指标和临床恢复情况,并行统计学分析。在21例IABP中,术前使用3例,术中使用6例,术后使用12例;15例患者恢复良好,死亡6例。死者中有3例因经济原因放弃治疗,2例死于围术期心肌梗死,1例是死于肺功能衰竭。3例出现球囊破裂,1例出现感染。平均IABP时间(98.4±43.7)h,在使用IABP期间,升压药单纯用多巴胺即可,剂量平均(5.2±3.6)μg/kg·min-1,在6例症状改善不明显的患者中,合用了肾上腺素或者间羟胺。平均呼吸机辅助时间(33.6±12.9)h,ICU监护时间(5.7±1.6)d,辅助用药时间(48.7±23.8)h。血流动力学指标:术后CCO、CI、SABP、MABP、SVO2较术前明显升高(P<0.05),而PCWP较术前明显降低(P<0.05)。在再次冠状动脉旁路移植术中应用主动脉球囊反搏能明显改善患者心功能,降低死亡率。
- 曹广庆吴树明张希全王永梅段姗姗周敏刘晔
- 关键词：再次冠状动脉旁路移植术主动脉球囊反搏术
- 两种冠状动脉旁路移植术对老年患者血浆肾上腺髓质素和内皮素-1的影响被引量：1
- 2008年
- 目的探讨体外循环和非体外循环下冠状动脉旁路移植术式对老年患者手术后血浆肾上腺髓质素（ADM）及内皮素-1（ET-1）的影响。方法选择体外循环和非体外循环冠状动脉旁路移植术老年患者各20例，于术前、术后即刻、术后6h、24h和术后3d抽取静脉血，采用放射免疫法测定血浆ADM及ET-1的浓度。结果体外组和非体外组患者术后即刻ET-1及ADM浓度均明显升高，ET-1分别为（67．59±10．18）ng／L和（58．73±9．64）ng／L，ADM分别为（284．90±36．24）ng／L和（243．25±25．70）ng／L，且体外组升高更明显（P〈0．05）；体外组和非体外组术后6hET-1及ADM浓度开始下降，并延续至24h后，术后3d非体外组基本恢复至术前水平，体外组尚处于较高水平。结论体外循环和非体外循环冠状动脉旁路移植术均可引起血管内皮功能紊乱，导致血浆ET-1及ADM水平升高，但非体外循环冠状动脉旁路移植术对其影响较小。
- 曹广庆吴树明张希全王永梅段姗姗周敏刘晔
- 关键词：冠状动脉旁路移植术体外循环肾上腺髓质素内皮素-1
- 大鼠胱抑素C腺病毒高效表达载体的构建在大鼠心肌成纤维细胞中的表达被引量：2
- 2011年
- 目的采用Gateway^(TM)技术构建携带胱抑素C(CysC)基因的重组腺病毒载体,并观察在大鼠心肌成纤维细胞中的表达。方法采用RT-PCR方法从大鼠心肌组织中扩增出CysC基因,将CysC基因经BP重组反应定向克隆至pDONR221载体,获得重组质粒pDONR221-CysC,经PCR及测序验证正确的pDONR221-CysC与腺病毒载体pAd/CMV/V_5-DEST在体外进行LR重组反应,CysC取代pAd/CMV/V_5-DEST中的ccdB-Cm^R基因,获得重组腺病毒载体pAd/CMV/V_5-DEST-CysC。采用Western blot技术检测CysC蛋白在293A细胞及大鼠心肌成纤维细胞中的表达。将培养的心肌成纤维细胞随机分为实验组、空载体组和对照组。结果 CysC腺病毒高效表达载体构建成功,测得病毒滴度为5.36×10^(10)ifu/ml,用重组CysC腺病毒转染心肌成纤维细胞24 h后,实验组的转染效率最高(≥90%);与对照组和空载体组比较,实验组CysC蛋白表达明显上调(P<0.05)。结论成功构建了大鼠CysC腺病毒高效表达载体,并成功包装了含有该基因的重组腺病毒,可有效转染心肌成纤维细胞。
- 张书敏王永梅杜贻萌魏峰涛蒋卫东王欣董兆强姜红鹿庆华
- 关键词：腺病毒科半胱氨酸蛋白酶抑制剂逆转录聚合酶链反应
- 冠状动脉慢性闭塞病变的治疗决策被引量：3
- 2008年
- 虽然越来越多的冠状动脉慢性闭塞病变正在采用经皮冠状动脉介入治疗,但其临床疗效是否能够与冠状动脉旁路移植术相媲美,目前尚不能妄下结论。经皮冠状动脉介入治疗和冠状动脉旁路移植术在冠状动脉慢性闭塞病变的治疗中各有其最佳适应证,相互之间是不可替代、但可以互补的。而且联合治疗、杂交技术和微创治疗是其未来发展方向。
- 魏来临张岩王永梅邢冰
- 关键词：冠状动脉慢性闭塞病变经皮冠状动脉介入治疗冠状动脉旁路移植术
- 经食管超声心动图在心脏外科手术中的临床决策评价
- 2008年
- 对46例心脏外科手术中应用经食管超声心动图(TEE)患者进行分析,探讨应用TEE在心脏外科手术决策中的作用。结果发现未出现与TEE应用的相关并发症;在TEE帮助下,14例患者修正了术前诊断,所有患者都进行了一般性干预,21例患者进行了决策性干预。由此得出结论,在心脏外科手术中,TEE可以帮助术者做出正确的决策,进行临床干预。
- 曹广庆王永梅吴树明张希全周敏刘瑞芳刘晔
- 关键词：经食管超声心动图术中监测心脏手术
- 曲妥珠单抗单药治疗乳腺癌致左心室功能不全一例被引量：2
- 2017年
- 曲妥珠单抗是针对Her2阳性乳腺癌的分子靶向药物,该文报道1例在单用曲妥珠单抗(每3周1次)方案治疗后出现左心室功能不全的右乳腺癌患者。该患者应用曲妥珠单抗第2次后逐渐出现憋气,平卧位明显,伴咳嗽、腹胀、双下肢水肿,心内科住院经心脏彩超、正电子发射断层显像/X线计算机体层成像检查,诊断为左心室功能不全。患者应用曲妥珠单抗治疗前LVEF为0.66,应用曲妥珠单抗后LVEF最低至0.29,且既往无高血压、糖尿病、冠心病史,故考虑其左心室功能不全可能与使用曲妥珠单抗有关,停药后对症处理40 d左心室功能恢复正常。该例提示应规范用药,按说明书严密监测不良反应,避免不良后果。
- 刘婧巩会平盛林王永梅鹿庆华
- 关键词：曲妥珠单抗乳腺癌左心室功能不全
- H型高血压患者颅内动脉血流动力学参数水平变化及其临床意义
- 2023年
- 目的探讨H型高血压患者颅内动脉血流动力学参数变化及其临床意义。方法选取单纯高血压患者33例(血浆Hcy≤10μmoL/L)作为单纯高血压组,H型高血压患者32例(血浆Hcy>10μmoL/L)作为H型高血压组,无高血压者33例作为无高血压对照组。各组均接受经颅彩色多普勒超声(TCCD)检查,检测双侧大脑前动脉大脑中动脉(MCA)、颈内动脉终末段(TICA)、大脑前动脉(ACA)、大脑后动脉(PCA)的血流动力学参数,用描迹法记录收缩期峰值流速(Vp)、舒张期峰值流速(Vd)、平均流速(Vm)、波动指数(PI)、阻力指数(RI)、S/D(Vp/Vd),获得MCA血流量;用酶循环法测定血浆Hcy。Person相关法分析指标间的相关性;用受试者工作特征(ROC)曲线分析血流动力学参数诊断H型高血压的效能。结果单纯高血压组(MCA、TICA、ACA)Vp>H型高血压组>无高血压对照组(P均<0.05);H型高血压组(MCA、TICA、ACA、PCA)Vm<单纯高血压组(P均<0.05),三组间PCA Vp比较差异无统计学意义(P均>0.05);H型高血压组(MCA、TICA、ACA、PCA)Vd及MCA血流量<单纯高血压组<无高血压对照组(P均<0.05);H型高血压组(MCA、TICA、ACA、PCA)PI、RI、S/D>单纯高血压组>无高血压对照组(P均<0.05)。高血压组血浆Hcy水平与MCA的Vm、Vd、血流量及TICA的Vm、Vd呈中等负相关(P均<0.05),与MCA的PI、RI、S/D呈中等正相关(P均<0.05);与TICA的Vp、PI、RI、S/D,ACA的PI、RI,PCA的PI、RI呈弱相关性(P均<0.05);与MCA的Vp,ACA的Vp、Vm、Vd、S/D,PCA的Vp、Vm、Vd、S/D无相关性(P均>0.05)。MCA PI、RI诊断H型高血压的曲线下面积(0.906、0.844)高于其他参数。结论H型高血压患者有明显的血流动力学改变,且与血浆Hcy水平有明显相关性;血流动力学参数PI、RI对H型高血压有较高的诊断价值,且PI的诊断效能优于RI。
- 马艳艳王娟孔燕茹郑苑俊宫淑孙亚男杜贻萌王永梅
- 关键词：H型高血压经颅彩色多普勒超声颅内动脉
- 超声心动图对孤立性心室致密化不全的诊断价值被引量：3
- 2004年
- 目的:探讨超声心动图技术对孤立性心室致密化不全(IVNC)的诊断价值。方法:应用彩色多普勒超声心动图多切面探查肌小梁隐窝内血流以及有无附壁血栓形成,测量左室射血分数(LVEF)。结果:①受累节段的室壁明显分为薄的致密外膜层和厚的致密化不全内膜层;彩色多普勒显示,小梁隐窝血液与左心腔相通;②2例探及小梁隐窝内附壁血栓;10例患者LVEF降低穴0.42±0.07雪;6例合并二尖瓣返流;③致密化不全共累及45个节段,73.3%(33/45)位于心尖段、侧壁、下壁及后壁的中段。结论:IVNC具有典型的超声心动图特征,彩色多普勒超声心动图技术对其具有重要的诊断价值。
- 隋树建姚桂华王永梅鹿庆华杜贻萌徐冬玲
- 关键词：心肌致密化不全超声心动描记术多普勒
- 冠状动脉瘘的诊断及外科治疗
- 2006年
- 对21例冠状动脉瘘(CAF)患者的临床资料作回顾性分析。所有患者均经超声心动图及选择性冠状动脉造影检查确诊。6例在非体外循环下直接缝扎闭合CAF瘘口,15例在体外循环心脏停搏下切开心腔或冠状动脉修补CAF瘘口(9例行术中经食管超声监测)。术后患者原有症状及心脏杂音均消失。认为术前超声心动图检查是诊断CAF最可靠的方法;心脏直视手术治疗CAF效果肯定,术中经食管超声检查有助于寻找瘘口位置、预防残余瘘。
- 郭宏伟张供王永梅杨长勇宋毅于建华
- 关键词：心脏病冠状动脉瘘心脏外科手术
