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重建钢板前置和上置固定锁骨中段斜形骨折的有限元分析被引量：6: 2013年; 目的通过三维有限元法对重建钢板前置和上置固定锁骨中段斜行骨折的生物力学稳定性进行比较,为临床应用提供理论参考。方法建立锁骨中段斜行骨折分别予以重建钢板前置位固定和上置位固定的三维有限元模型,相同的加载和约束条件下模拟轴向压缩、顺时针扭转、逆时针扭转和三点弯曲4种工况,评价不同内固定的最大等效应力、骨折块的最大综合位移和骨折断端的最大等效应力。结果⑴压缩工况下前置位和上置位各评价指标无差异;⑵在顺时针扭转和弯曲时,前置位内固定装置的最大应力明显大于上置位,但骨折块的最大综合位移和骨折断端的最大应力差别不大;⑶在逆时针扭转工况下,上置位固定的各个指标数值虽大于前置位,但基本接近。结论对于重建钢板固定锁骨中段斜行骨折,前置位固定比上置位更容易出现应力集中,提示上置位固定的生物力学稳定性优于前置位。; 朱昌荣章莹郭晓泽肖进夏许可; 关键词：锁骨骨折有限元分析重建钢板

Mimics软件重建脊柱三维骨骼数据基础上快速成型的脊柱畸形模型被引量：20: 2008年; 目的:探讨快速成型技术在脊柱侧凸诊断和治疗中的作用。方法:实验于2007-07/09在解放军广州军区广州总医院骨科和南方医科大学临床解剖学研究所进行。选择6例脊柱侧凸病例,男1例,女5例;平均年龄14岁,全部进行脊柱PET-CT扫描,应用Mimics8.1软件进行数字化三维重建,依据三维重建结果进行快速成型,得到与病变完全一致的脊柱实体模型。在脊柱模型上测量各种数据,进行手术操作模拟;术中验证模型与实体的相似性。结果:6例患者术前均应用快速成型模型进行手术设计、内固定植入设计及模拟操作等,术中可将模型带至手术台旁进行参考。所有患者手术顺利,无神经、血管等并发症,术后复查见畸形矫正满意,内固定位置正确。结论:快速成型技术能直观、准确地反映侧凸脊柱的形态,对脊柱侧凸的诊断、手术设计及内固定选择等有较大帮助。; 肖进尹庆水张美超赵卫东马向阳李鉴轶; 关键词：脊柱侧凸三维重建

肩关节骨折的数字化辅助治疗被引量：3: 2013年; 目的探讨计算机三维仿真技术辅助个体化肩关节骨折的治疗效果。方法选择获得随访≥6个月的90例肱骨近端骨折及30例肩胛骨骨折患者共120例,采用传统手术治疗60例,数字化辅助手术治疗60例,数字化辅助组在术前CT图像三维重建、快速成型、计算机三维模拟手术和个体化预手术的基础上实施精确化手术。比较两组术中复位固定时间及随访6个月时的肩关节功能情况。结果 120例均获随访,时间6～36(13.5±4.5)个月。数字化辅助组与传统手术组复位固定时间分别为38～42(40.3±5.4)min和47～65(53.3±5.7)min,术中出血量分别为70～100(80.3±15.9)ml和95～120(100.7±10.4)ml;两组比较差异均有统计学意义(P<0.01)。随访6个月时,肩关节功能按Neer评分:数字化辅助组优良率为86.67%,传统手术组为79.3%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论计算机三维仿真技术辅助个体化肩关节手术可以缩短术中复位固定时间,提高肩关节骨折手术的精确度,是治疗肩关节骨折的有效方法。; 章莹肖进夏远军万磊吴文谢会斌尹庆水; 关键词：肩关节骨折

注射性臀肌挛缩症的机制及治疗被引量：1: 2012年; 目的分析臀肌挛缩症的发病机制并指导治疗。方法对43例注射性臀肌挛缩症患者,全部行手术治疗,术中对挛缩带进行必要的松解,并随时检查髋关节活动度,达到要求即可,防止过度松解、过度切除,术后早期行功能锻炼。结果所有患者切口均达到甲级愈合,无一例出现切口感染、神经血管损伤等并发症。随访6个月～2年,平均1年,患者步态均恢复正常,膝下蹲试验阴性,手术效果满意。结论注射性臀肌挛缩症由于婴幼儿时期长期反复肌肉注射药物引起,不同部位肌肉受累,其临床表现不完全一致。经手术松解引起症状的臀肌挛缩带,术后早期行功能锻炼,能取得满意的疗效。; 骆新民肖进; 关键词：肌肉注射臀肌挛缩症发病机制手术

股骨小转子复位固定器的设计与临床应用被引量：5: 2015年; 目的设计股骨小转子复位固定器,并通过临床应用验证其应用价值及疗效。方法根据股骨转子间骨折的临床解剖特点,设计制作股骨小转子复位固定器。2010年1月-2012年7月,纳入符合选择标准的66例EvansⅢ型股骨转子间骨折患者。将患者随机分为两组,试验组32例在动力髋螺钉（dynamic hip screw,DHS）治疗基础上,使用股骨小转子复位固定器对小转子进行固定;对照组34例仅单纯行DHS固定治疗。两组患者性别、年龄、致伤原因及骨折类型等一般资料比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）,具有可比性。比较两组手术时间、术中出血量、术后股骨颈干角、骨折愈合时间、固定成功率及Harris髋关节功能评分。结果试验组手术时间及术中出血量[（58.4±5.3）min和（186.3±6.6）mL]均显著少于对照组[（78.5±6.2）min和（246.2±8.7）mL]（t=—14.040,P=0.000;t=—31.145,P=0.000）;两组术后股骨颈干角[试验组（138.6±3.0）°和对照组（139.4±2.9）°]比较差异无统计学意义（t=—1.044,P=0.301）。两组手术切口均Ⅰ期愈合。试验组30例获随访,随访时间12-24个月,平均15个月;对照组31例获随访,随访时间13-25个月,平均16个月。两组骨折均顺利愈合,试验组骨折愈合时间[（8.8±2.0）周]显著少于对照组[（10.7±3.4）周]（t=—2.871,P=0.006）。术后12个月试验组和对照组固定成功率分别为93.3%（28/30）和67.7%（21/31）,比较差异有统计学意义（χ^2=6.319,P=0.022）。试验组和对照组Harris髋关节功能评分优良率分别为83.3%（25/30）和58.1%（18/31）,差异有统计学意义（χ^2=4.680,P=0.049）。结论对于股骨转子间骨折,在DHS固定基础上应用股骨小转子复位固定器,可减少骨折块周围软组织剥离,缩短手术及骨折愈合时间,最大限度地保存髋关节功能。; 郭晓泽章莹肖进谢会斌余杰峰; 关键词：股骨转子间骨折动力髋螺钉内固定

合并伤对重型颅脑损伤患者近期预后的影响分析被引量：29: 2012年; 目的探讨合并伤对重型颅脑损伤患者近期预后的影响。方法收集153例重型颅脑损伤合并多发伤患者的临床资料,依据患者伤后第28天或出院时GOS分为预后良好组(GOS4～5分)与预后差组(GOS1～3分),比较两组患者合并伤类型的差异性,对可能影响患者近期预后的因素进行单因素分析与Logistic多因素回归分析。结果单因素分析发现合并多发损伤、创伤性/失血性休克、颈椎损伤、胸部损伤、骨盆骨折、四肢骨折及创伤严重程度评分与重型颅脑损伤患者预后明显相关(P<0.05);logistic多因素回归分析示合并多发损伤、创伤性/失血性休克、颈椎损伤及胸部损伤为影响重型颅脑损伤患者近期预后的独立危险因素。结论合并多发损伤、创伤性/失血性休克、颈椎损伤及胸部损伤是影响重型颅脑损伤患者近期预后的独立危险因素。; 刘云松肖进唐丽群彭娜段鹏凯徐秋林苏磊; 关键词：重型颅脑损伤合并伤预后

数字骨科技术辅助治疗胫骨Pilon骨折的临床应用被引量：17: 2013年; [目的]研究数字骨科技术辅助治疗对Pilon骨折疗效的影响。[方法]40例患者,随机数字表法分为A、B两组。A组开放复位内固定前应用数字骨科技术进行建模、模拟手术,B组患者单纯开放复位内固定。记录两组患者手术时间、出血量、切口长度、住院时间、骨折愈合时间。同时采用Burwell-Charnley评价标准和Mazur踝关节评价系统评估患者骨折复位情况和踝关节功能。[结果]A组手术时间、出血量小于B组,差异有统计学意义(P<0.05);A组患者解剖复位和得到较好复位的例数多于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。A组患者12周踝关节功能评分高于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]采用数字骨科技术辅助治疗Pilon骨折,可以明显缩短手术时间,使骨折得到更好复位,术后患者踝关节功能更佳。; 陈辉强章莹夏虹符史发王非肖进; 关键词：数字骨科 PILON骨折

3种方式固定锁骨中段斜行骨折的有限元分析被引量：2: 2016年; 目的通过有限元法分析锁定钢板双层皮质、单层皮质固定和普通钢板双皮质固定3种方式固定锁骨中段斜行骨折的生物力学特性,为临床应用提供理论参考。方法建立锁骨中段斜行骨折,分别予以锁定钢板双皮质和单皮质固定以及普通钢板固定的三维有限元模型,相同的加载和约束条件下模拟轴向压缩、顺时针扭转、逆时针扭转和三点弯曲4种工况,评价不同内固定方式的最大等效应力、骨折块的最大综合位移。结果1 3种固定方式都可出现一定的内固定应力集中,但4种工况下单层皮质固定的最大应力均明显高于其他两种方式。2位移情况:压缩工况三者无差别;扭转工况下,单层皮质固定的位移大于双皮质固定;弯曲试验中双层皮质固定大于单皮质固定。结论对于锁定钢板固定锁骨中段斜行骨折,单层皮质固定比双层皮质固定和普通钢板双皮质固定更容易出现应力集中,提示临床治疗应采用双层皮质固定。; 朱昌荣章莹肖进郭晓泽; 关键词：锁骨骨折锁定钢板有限元分析生物力学

腰椎小关节力学机制的有限元分析被引量：9: 2008年; 目的研究腰椎小关节在各种形式负荷作用下的承载功能。方法取青壮年男性新鲜尸体的L4-L5运动节段标本,经螺旋CT扫描得到断面图像,在ANSYS软件中建立L4-L5节段的三维有限元模型。对模型施加400N轴向压缩载荷和/或8Nm前屈、后伸、左右侧弯弯矩和左右轴向旋转力矩,测量分析小关节面所受的压力。分析各种加载方式下小关节面的接触应力,评价小关节的承载功能。结果L4-L5小关节约承受轴向压缩载荷的20%。前屈时小关节受力减小,后伸时受力增大;侧弯时对侧小关节受力增大,同侧小关节受力减小;轴向旋转时同侧小关节不受力,对侧小关节则受力极大。结论腰椎小关节具有重要的承载功能,临床上应注意保护和维持小关节的完整性。; 肖进张美超赵卫东原林; 关键词：小关节腰椎有限元生物力学

垂直载荷作用下骨盆的三维有限元分析被引量：23: 2008年; 背景:目前对骨盆的力学分析还处于极其粗糙阶段,而有限元法因其具有不受样本量限制,实验误差小,重复性好等优点,正日益成为骨盆生物力学研究的重要手段。目的:建立正常骨盆的三维有限元模型,分析骨盆在垂直载荷作用下的应力/应变和位移分布。设计、时间及地点:三维有限元分析,单一样本观察。于2007-03/09在南方医科大学生物力学实验室完成。材料:健康成年男性志愿者1例进行PET-CT扫描,层厚1mm,得到二维原始图像以DICOM格式输出。方法:应用Mimics、Freeform、ANSYS等软件进行三维重建,并建立正常骨盆的有限元模型。模拟人体双腿直立位的生理姿势,对模型施加500N轴向载荷。具体方式为约束双侧髋臼,向骶骨椎体上表面垂直加压,压力均匀分布于各个结点。主要观察指标:计算该加载方式下骨盆的应力、应变及位移的分布情况。结果:垂直加载500N载荷于骶骨上表面时,应力经两侧骶骨翼、骶髂关节,斜向下方经过坐骨大切迹附近,髂骨中央弓状线,传导至两侧髋臼。骨盆前环即耻骨支和耻骨联合受力较小。应变集中在两侧骶髂关节,绝对值很小,前方的耻骨联合处应变极小,可忽略不计。位移以骶骨背侧的骶正中嵴处最大。结论:正常骨盆是一个非常稳定的力学结构。过大的垂直应力容易引起骶骨或骶髂关节受损导致骨盆的垂直稳定性下降;恢复骶骨至髋臼的连续性对应力传导非常重要。; 肖进尹庆水张美超赵卫东马向阳李鉴轶; 关键词：骨盆有限元分析生物力学

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