胡琳玮
- 作品数：24 被引量：58H指数：4
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- OSTA在类风湿关节炎患者合并骨质疏松中的意义
- 目的：OSTA是指亚洲人骨质疏松自我筛查工具(Osteoporosis Self-assessment Tool for Asians,OSTA),本研究旨在探讨OSTA在类风湿关节炎(RA)患者合并骨质疏松中应用的意义...
- 彭丽萍徐胜前刘童马喜喜胡琳玮徐建华
- 类风湿关节炎患者脊柱骨质疏松性骨折临床危险因素分析被引量：30
- 2014年
- 目的 分析类风湿关节炎（RA）患者脊柱骨质疏松症（OP）和脊柱骨质疏松性骨折（OPF）的发生及其危险因素.方法 选RA患者644例（RA组）,健康人158例（对照组）,收集2组一般资料,包括糖皮质激素（以下简称激素）使用情况（日剂量、平均使用时间和累积量）,摄X线脊柱正侧位片（胸椎5～腰椎5）,测2组骨密度,判断2组有无OP和OPF的发生.危险因素分析采用多元线性和多元logistic回归分析.对发生脊柱OPF的相关因素进行ROC曲线分析.结果 （1）RA组脊柱OPF发生率为16.6％ （107/644）,腰椎骨密度明显降低[（0.97±0.22） g/cm2];腰椎2～4的OP发生率为17.9％ （81/452）,高于对照组4.4％ （7/158）（P＜0.001）.（2）RA有OPF者腰椎2～4的OP发生率为40.6％ （41/101）,高于无OPF者11.4％ （40/351） （P ＜0.001）.有OPF者较无OPF者有更高的年龄、激素使用累积量、健康评估问卷（HAQ）评分、ESR及更长的激素使用时间、病程（P＜0.05）.（3）多元Logistic回归分析：年龄（OR=1.094,95％ CI1.065～1.125）、性别（OR=5.600,95％ CI2.097 ～ 15.087）为RA患者发生腰椎OP的危险因素,而BMI为RA患者发生腰椎OP的保护因素（OR=0.770,95％ CI0.696 ～0.853）.年龄（OR=1.031,95％ CI1.009～1.053）、腰椎OP（OR =3.765,95％ CI2.092 ～6.776）为RA患者发生脊柱OPF的危险因素.校正年龄、性别和BMI后,RA是发生脊柱OPF的危险因素（OR =4.716,95％ CI 1.987 ～ 11.192）.（4）RA患者发生脊柱OPF的ROC曲线分析：年龄与发生脊柱OPF的AUCRoC为0.689,截止年龄为54.5岁（P＜0.001）;激素日剂量与发生脊柱OPF的AUCRoC为0.636,截止激素日剂量为6.25 mg（P ＜0.001）;激素疗程与发生脊柱OPF的AUCROC为0.685,截止激素使用时间为135 d（P ＜0.001）.结论 RA患者脊柱OPF发生率明显升高.高龄、脊柱发生OP是导致OPF的危险因素.
- 刘文徐胜前马喜喜胡琳玮彭丽萍徐建华
- 关键词：骨折脊柱
- 脊髓室管膜瘤误诊为强直性脊柱炎一例被引量：2
- 2013年
- 患者，男，47岁，腰痛8年，加重6个月，双下肢酸痛、乏力1个月余，于2012年8月6日入住我科。患者8年前无明显诱因出现腰部剧烈疼痛、弯腰受限、伴大汗，夜间翻身时疼痛明显，晨僵不明显，遂就诊于当地医院及苏州同济医院等。
- 胡琳玮马喜喜徐胜前蔡静徐建华
- 关键词：脊髓室管膜瘤强直性脊柱炎误诊
- 外周血核因子κB受体激活剂配体/护骨素比值在类风湿关节炎患者骨质疏松性骨折中的意义被引量：9
- 2015年
- 目的 探讨外周血核因子κB受体激活剂配体（RANKL）和护骨素（OPG）水平的变化在类风湿关节炎（RA）患者合并骨质疏松性骨折（OPF）中的意义.方法 选择2010-2012年安徽医科大学第一附属医院风湿科住院的RA患者384例为RA组,年龄16 ～ 82岁,平均（49±14）岁;并根据RA组年龄和性别构成匹配入选158名健康人为对照组,年龄24 ～ 76岁,平均（50±11）岁.严格按照OPF定义并参考X线片判断两组OPF发生情况,以双能X线骨密度吸收法测定其骨密度（股骨区＋腰椎2～4）,酶联免疫法检测外周血RANKL和OPG水平.比较两组发生OPF的情况、外周血RANKL和OPG水平、骨密度值及其骨质疏松发生率.结果 384例RA患者OPF发生率21.35％（82例）,明显高于对照组的3.80％ （6/158）（x^2=25.371,P ＜0.01）.与健康对照组比较,RA患者外周血RANKL水平（0.150±0.143比0.101±0.066,t=4.178,P＜0.000 1）、OPG水平（0.457±0.293比0.359 ±0.216,t=3.347,P=0.001）和RANKL/OPG比值（0.41 ±0.35比0.34±0.20,t=2.111,P=0.036）均明显升高.327例RA患者在各测定部位的骨密度均明显低于正常组（P＜0.01）,骨质疏松发生率为37.00％（121/327）,明显高于健康对照组的13.92％（22/158）（x^2=27.291,P＜0.01）.发生OPF的RA患者组较无OPF组具有更高的骨质疏松发生率（x^2=38.186,P＜0.01）、更大的年龄（t=4.377,P＜0.01）、更长的病程（t=2.612,P=0.009）、更高的RANKL水平（t =3.554,P=0.01）、更高的RANKL/OPG比值（t=2.651,P=0.010）、更高的健康问卷评分（t=2.418,P=0.016）、更低的血清游离钙水平（=2.183,P=0.030）、更低的血红蛋白水平（t=2.125,P =0.036）、更高的双手X线Sharp评分（t=2.747,P=0.007）、更差的X线分期构成（x^2=7.856,P =0.049）、更高的糖皮质激素使用率（x^2 =9.066,P =0.003）.服用糖皮质激素的RA患者具有更高的骨质疏松发生率（x^2=7.489,P=0.006）和OPF发生率（x2=9.066,P=0.003）.logistic Regr
- 刘文刘童徐胜前马喜喜胡琳玮彭丽萍徐建华
- 关键词：骨折骨质疏松核因子ΚB受体活化因子
- 类风湿性关节炎患者合并股骨头坏死的临床研究
- 目的研究类风湿性关节炎(RA)患者股骨头坏死的发生情况和临床危险因素。方法收集2010-2012年确诊的384例住院的RA患者,采用DEXA法测定其股骨和腰椎部位骨密度(BMD),根据X线或CT或MRI表现确定有无股骨头...
- 胡琳玮刘童徐胜前马嘻嘻沈晓濛徐建华
- 曲马多治疗类风湿关节炎疼痛患者25例远期疗效观察被引量：1
- 2014年
- 目的:探讨曲马多长达1年以上疗程治疗类风湿关节炎(Rheumatoid arthritis,RA)患者的临床疗效和安全性。方法:选择25例活动性RA患者(DAS28≥3.2),在正规RA治疗方案的基础上给予曲马多100 mg/d口服治疗1年以上,以随机数字法随机选择同期30例相匹配的RA患者为对照组,给予正规的RA治疗,但禁止使用曲马多(即非曲马多组),比较两组患者1年治疗后DAS28<3.2的达标率和各次要指标的改善情况,同时观察记录不良事件的发生情况。结果:曲马多组在1年和2年后DAS28<3.2的达标率分别为43.48%(10/23)和45.45%(5/11);均高于对照组36.67%(11/30)和40.00%(6/15),但差异无统计学意义;1年疗程后,曲马多组在视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、ESR、DAS28积分、HAQ积分和关节功能的构成比上均明显好于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2年疗程后,曲马多组在VAS、HAQ积分和关节功能的构成比上均明显好于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)曲马多组有2例患者出现明显的恶心、呕吐和头晕表现,停药后缓解。结论:曲马多治疗RA疼痛患者远期疗效显著,安全性高。
- 徐胜前刘童沈晓濛马喜喜胡琳玮彭丽萍徐建华
- 关键词：类风湿关节炎曲马多疗效安全性
- 外周血RANKL和OPG水平在RA患者合并骨质疏松性骨折中的意义
- 目的研究外周血RANKL和OPG水平在类风湿关节炎(RA)患者合并骨质疏松性骨折中的意义。方法收集2010-2012年确诊的住院RA患者384例,以X线片作为判断椎体、髋等部位骨折的标准,采用DEXA法测定其股骨和腰椎部...
- 刘童徐胜前沈晓濛马喜喜胡琳玮徐建华
- 未绝经女性类风湿关节炎骨质疏松与骨密度的临床研究
- 目的 研究未绝经女性类风湿关节炎(RA)患者骨密度(BMD)与骨质疏松的发生情况和临床危险因素.方法 收集2010-2013年确诊的455例住院及门诊的女性RA患者(其中绝经188例,未绝经139例)和98例女性正常对照...
- 马喜喜徐胜前胡琳玮彭丽萍刘文徐建华
- 外周血RANKL/OPG比值在类风湿关节炎合并股骨头坏死患者中的意义被引量：1
- 2016年
- 目的探讨外周血RANKL和OPG水平的变化在类风湿关节炎(RA)患者合并股骨头坏死(ONFH)中的意义。方法回顾性分析2010年1月至2013年10月住院的644例RA患者各项临床及实验室指标,并选择同期体检的158例健康者为对照组,所有观察对象均行骨盆平片检查。对比分析两组观察对象股骨和腰椎骨密度及外周血RANKL和OPG水平。结果 RA患者中骨质疏松(OP)和ONFH发生率明显高于对照组(χ~2=31.92,P<0.001;χ~2=8.71,P=0.003);伴ONFH的RA患者外周血RANKL水平[214.50(384.05%)vs 82.67(78.86%)]、RANKL/OPG比值(0.41 vs 0.27)高于无ONFH的RA患者(P<0.05),且病程、健康状况问卷(HAQ)评分和双手关节Sharp评分均明显高于无ONFH的RA患者(P<0.001)。服用糖皮质激素(GC)的RA患者其ONFH发生率明显高于未服用GC组(χ~2=20.62,P<0.001)。logistic regression多元回归结果显示,服用GC、总股骨区OP的发生、外周血RANKL/OPG比值为RA发生ONFH的危险因素。结论 RA患者合并ONFH的发生率高于健康人群,且与GC的使用、总股骨区OP的发生、RANKL/OPG比值升高密切相关,也与RA局部骨侵蚀存在一定的相关性。
- 齐姗徐胜前胡琳玮彭丽萍刘文吴颖徐建华
- 关键词：类风湿关节炎股骨头坏死骨质疏松
- 类风湿关节炎合并股骨头坏死研究进展被引量：3
- 2013年
- 类风湿关节炎（rheumatoidarthritis，RA）是一种累及全身多关节的慢性滑膜炎并伴有全身多系统损害的自身免疫性疾病。关节的慢性滑膜炎症最终造成关节软骨、骨及关节的严重破坏，最终导致关节破坏、畸形。骨坏死是指暂时或永久性骨质血液供应丧失，造成骨质变性、坏死，
- 胡琳玮徐胜前
- 关键词：类风湿关节炎股骨头坏死
