苏爱萍
- 作品数:9 被引量:350H指数:3
- 供职机构:上海交通大学医学院附属仁济医院更多>>
- 相关领域:医药卫生更多>>
- 急性缺血性卒中患者早期处理指南:美国心脏协会/美国卒中协会的健康职业者指南被引量:129
- 2013年
- 背景和目的作者对当前的成年急性缺血性卒中患者的评估和治疗的证据和处理建议进行总结。目标读者是负责为起病48 h内的患者提供服务的各种专业人员,包括院前救护人员、内科医师、相关医疗保健人员及医院管理者。本指南将取代2007年的指南和2009年更新版。方法由美国卒中协会卒中委员会的科学声明组选择工作小组成员,他们代表了不同领域的专家。工作小组成员结合各自专长选择相关主题内容,着重回顾上次指南发表后的文献,依据美国心脏协会卒中委员会的证据分级标准来分类证据并予以推荐。结果本指南的目的是降低卒中相关的残疾和死亡率。指南支持卒中照料体系的全局概念以及卒中治疗的各个细节,从患者识别到紧急医疗服务的激活、转运和分诊,从急诊的最初几个小时到卒中单元。指南讨论了早期卒中的评价和一般医疗护理,以及缺血性卒中特定的干预措施,如再灌注策略和脑复苏的生理性最优化。结论由于许多的推荐还是依据于有限的证据,故特别需要更多的有关急性缺血性卒中的治疗的研究。
- 耿介立俞羚孙亚蒙宋叶平曹雯炜杨晓岚杨立刚林岩潘元美糜建华苏爱萍董荃邹静陈莺高枚春李焰生
- 关键词:急诊医疗卒中组织纤溶酶原激活剂
- 面向21世纪的卒中新定义:美国心脏病学会和美国卒中学会声明被引量:210
- 2013年
- 尽管脑血管病有着全球性影响且对其病理生理学的认识有了很多进步,但是"卒中"这一术语在临床实践、临床研究或公共卫生评估中的定义却不一致。传统的定义依据于临床,却没有考虑到科学技术的进步。美国心脏协会(AHA)和美国卒中协会(ASA)卒中分会组织了写作小组,为21世纪卒中新定义撰写专家共识性声明。中枢神经系统(CNS)梗死,指由缺血所导致的脑、脊髓或视网膜的细胞死亡,是基于持续性损害的神经病理学、神经影像学和(或)临床证据。CNS梗死表现为一个临床谱:缺血性卒中特指伴有明显症状的CNS梗死,而静息性梗死根据定义指未引起已知的症状的梗死。卒中也还包括脑出血和蛛网膜下腔出血。新定义的卒中结合了临床和组织学标准,可被用于实践、研究和公共卫生评估。
- 俞羚董荃宋叶平江静雯李卉刘亮贤苏爱萍李焰生Sacco RLKasner SEBroderick JPCaplan LRConnors JJCulebras AElkind MSGeorge MGHamdan ADHigashida RTHoh BLJanis LSKase CSKleindorfer DOLee JMMoseley MEPeterson EDTuran TNValderrama ALVinters HV
- 关键词:美国心脏协会科学声明脑出血卒中蛛网膜下腔出血短暂性缺血发作
- 序贯制临床技能课程体系在住培阶段的应用效果
- 2023年
- 目的评价序贯制临床技能课程体系在住院医师规范化培训(以下简称"住培")中的应用效果。方法选取2020至2022年参加某临床医学院住培的300名住院医师为研究对象,其中试验组(46人)本科阶段接受过该临床医学院临床技能培养课程,对照组(254人)本科阶段未接受过该课程培养,观察进入住培基地共同经该课程体系培养后第一到第三年两组的教学效果。采用SPSS 24.0统计软件进行数据分析,主要统计方法有描述性分析、Kolmogorov-Smirnov检验、Mann-WhitneyU检验和卡方检验。结果进入住培基地前,2020级[60.0(52.0,60.0)分vs.51.0(48.0,53.0)分]、2021级[54.0(52.0,56.0)分vs.51.0(48.0,53.0)分]和2022级[53.0(51.0,55.0)分vs.50.0(47.0,51.0)分]试验组住院医师的入基地成绩与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。住培满36个月,2020级试验组住院医师与对照组在结业考试通过率方面,差异不具有统计学意义(χ^(2)=1.20,P=0.273)。住培满12个月,试验组住院医师理论考核[124.0(123.8,125.0)分vs.115.0(101.0,125.0)分]和病史采集[92.0(91.0,95.0)分vs.85.1(79.3,94.5)分]成绩与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。住培满6个月、18个月、24个月,差异均无统计学意义(P>0.05)。住培满6个月[93.0(90.0,97.0)分vs.89.0(86.3,95.0)分]、12个月[94.0(92.0,95.0)分vs.89.0(87.0,92.0)分]和18个月[90.0(86.5,93.5)分vs.81.0(69.0,91.0)分],试验组住院医师体格检查成绩与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。住培满24个月,2020级[92.0(87.5,95.3)分vs.85.0(79.0,92.0)分]和2021级[94.0(87.0,96.0)分vs.90.0(84.0,95.0)分]试验组住院医师体格检查成绩与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论该临床技能课程体系有助于住院医师临床综合能力的提升,应当进一步优化体格检查教学内容和方法,注重住院医师医患沟通技能和人文素养培养。
- 江晓邵莉陈燕斯瑜胡慧明苏爱萍郦忆袁蕙芸
- 关键词:住院医师规范化培训
- 四联药物疗法:四联片作为高血压的初始治疗
- 2021年
- 这项具有里程碑意义的随机试验,首次显示在高血压患者治疗早期服用含四分之一剂量四联抗高血压药物(四联片)比开始服用单一药物(单一疗法)的患者更有效[参见Lancet doi:10.1016/S0140-6736(21)01922-X]。该四联片剂含有厄贝沙坦(37.5 mg)、氨氯地平(1.25 mg)、吲达帕胺(0.625 mg)和比索洛尔(2.5 mg),而初始单药治疗为厄贝沙坦150 mg和安慰剂片。12个月时,干预组平均血压为121/71 mmHg,对照组为128/76 mmHg。干预组76%的患者和对照组81%的患者在6个月和12个月时保持良好的血压控制(血压<140/90 mmHg)。两组之间的不良事件没有差异。疫情影响了受试者的招募,限制了一些亚组分析的准确性,并且没有关于长期心血管事件结局的数据。但是,使用四联片策略观察到的降压效果令人信服。
- Ann Robinson苏爱萍范竹萍
- 关键词:平均血压抗高血压药物安慰剂心血管事件亚组分析吲达帕胺
- 血压变异性与脑卒中
- 2014年
- 20世纪80年代起,随着动态血压监测在临床中的广泛使用,人们对血压的研究不断深入,逐渐形成了血压变异性(blood pressure variability,BPV)的概念,并对之有了一定的认识。BPV是指一定时间内血压波动的程度,是外界刺激因素与心血管调节机制相互作用的结果[1]。盎格鲁斯堪的纳维亚心脏研究(Anglo Scandinavian cardiac outcome trial,ASCOT)
- 苏爱萍李焰生
- 关键词:血压变异性动态血压监测血压波动心血管调节ASCOT平均血压
- 溺水,急救正确姿势
- 2018年
- 世界卫生组织(WHO)报告说:全球每小时有40余人因溺水死亡;每年共有37万余人溺水死亡,而夏季是溺水的高发季节《全球溺水报告》中得出结论。全球半数以上溺水死亡者不足25岁;5岁以下的儿童溺水发生率最高。 10种迹象辨别溺水者 大家都以为溺水的人会惊慌呼救,但事实相反,很多溺水者会因为紧张,导致肌肉僵硬,喊不出来,根本无法挣扎和呼救,最终“安静地”在水里死去。溺水者的营救黄金时间是事发30秒。如能及时发现溺水迹象,生命或可挽回。如何辨别溺水者?牢记这10种迹象。
- 苏爱萍
- 关键词:急救世界卫生组织肌肉僵硬死亡者发生率
- 阵发性运动源性运动不良症1例报道及文献复习
- 2012年
- 目的探讨阵发性运动源性运动不良症(PKD)的临床特征,以提高对本病的认识。方法对1例PKD患者进行临床分析,并结合文献复习。结果患者主要临床表现为由突然起始动作诱发的发作性运动障碍,持续时间短暂,不伴意识清楚,发作间期完全正常;对卡马西平治疗反应好。结论 PKD是种罕见的运动障碍,表现为由突然的随意动作所诱发的不自主运动;突变基因是富脯氨酸跨膜蛋白2(PRRT2)基因;抗癫药物特别是卡马西平治疗有效。
- 苏爱萍李焰生
- 关键词:卡马西平
- 口服抗栓药物预防非瓣膜性房颤患者的卒中:美国心脏协会/美国卒中协会的科学建议被引量:12
- 2012年
- 成年房颤患者的卒中发生率,依据合并症和既往脑血管事件史,为每年1%~20%不等(平均每年为4.5%)。对卒中风险的分层非常重要,因为用抗栓药降低房颤导致卒中的主要风险是出血。如华法令在减少缺血性事件风险的同时,每年有1%~12%
- 戴若莲糜建华华驾略董荃苏爱萍李焰生Furie KLGoldstein LBAlbers GWKhatri PNeyens RTurakhia MPTuran TNWood KA
- 关键词:华法令非瓣膜性房颤
- 早期帕金森病患者的尿酸水平
- 2022年
- 对帕金森病更好治疗方案的探索仍在继续。一项针对298例早期患者进行的小型随机试验发现,具有升高尿酸盐作用的肌酐并没有获得预想的效果(JAMA doi:10.1001/jama.2021.10207)。该疗法的基本原理是血液中的抗氧化剂尿酸盐可以抵御帕金森病中多巴胺能神经元的氧化损伤。遗憾的是,在这项研究中,肌酐组和安慰剂组都显示出稳定的疾病进展,两者之间没有差异。
- Ann Robinson苏爱萍范竹萍
- 关键词:安慰剂帕金森病多巴胺能神经元尿酸水平疾病进展尿酸盐