蒋曼
- 作品数：10 被引量：45H指数：4
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- 不同剂量丙种球蛋白治疗川崎病90例临床观察被引量：1
- 2015年
- 目的:观察不同剂量丙种球蛋白治疗儿童川崎病的疗效及对冠状动脉病变(CAL)的影响。方法:选取90例川崎病患儿作为研究对象,采用随机数字表法将所选患儿分为研究组和对照组,每组各45例。对照组采用静脉注射丙种球蛋白2g/kg治疗;研究组采用静脉注射丙种球蛋白1g/kg治疗,随访3个月,综合比较两组患儿退热时间、住院时间、住院费用及冠状动脉病变(CAL)发生情况。结果:两组患儿退热时间及住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05);研究组住院费用少于对照组(P<0.05);研究组CAL发生率为24.4%,与对照组的22.2%比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:丙种球蛋白1g/kg和2g/kg静脉注射治疗川崎病患儿均具有较好疗效,均可有效缩短病程,且可减少住院费用,降低冠状动脉病变发生率。
- 蒋曼
- 关键词：丙种球蛋白川崎病冠状动脉病变
- 血清基质金属蛋白酶-9和白细胞介素-32变化与川崎病患儿冠状动脉损伤的相关性
- 2023年
- 目的探讨血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、白细胞介素-32(IL-32)变化与川崎病(KD)患儿冠状动脉损伤(CAL)的相关性。方法选取2020年1月至2021年10月于本院风湿免疫科就诊的120例KD患儿作为研究对象,所有患儿均在发病3周内进行心脏超声检测,根据心脏超声结果分为A组(KD合并CAL,n=41)与B组(KD未合并CAL,n=79)。另选取同期于本院体检中心体检的30名健康儿童为C组。A组、B组给予阿司匹林、丙种球蛋白治疗,若临床症状未好转采用丙种球蛋白或英夫利昔联合甲强龙治疗。比较3组降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、MMP-9、IL-32水平,比较A组与B组不同时期MMP-9、IL-32水平和冠状动脉内径、冠状动脉Z值,ROC分析MMP-9和IL-32对KD合并CAL的诊断效能。结果3组PCT、CRP、IL-32、MMP-9水平比较差异有统计学意义(P<0.05);A组PCT、CRP、IL-32、MMP-9水平均高于B组、C组,且B组高于C组,差异有统计学意义(P<0.05)。急性期,A组MMP-9、IL-32水平均高于B组,差异有统计学意义(P<0.05);恢复期,A组与B组MMP-9、IL-32水平均低于急性期,但A组高于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。急性期,A组冠状动脉内径长于B组,冠状动脉Z值大于B组,差异有统计学意义(P<0.05);恢复期,A组与B组冠状动脉内径均短于急性期,冠状动脉Z值小于急性期,但A组冠状动脉内径长于B组,冠状动脉Z值大于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,MMP-9诊断KD患儿灵敏度、特异度均高于IL-32,AUC大于IL-32。结论KD急性期,尤其是KD合并CAL时MMP-9、IL-32水平明显升高,对预测及早期诊断KD合并CAL具有重要的临床意义。
- 康辉蒋曼李琳
- 关键词：川崎病冠状动脉损害基质金属蛋白酶-9
- 实验室常见指标对川崎病早期诊断的价值被引量：7
- 2020年
- 目的分析比较川崎病(KD)急性期和感染性发热患儿的实验室指标,探讨实验室常见指标对KD早期诊断的应用价值。方法对2016年1月至2017年12月在该院诊治的150例KD患儿(KD组)及60例感染性发热患儿(对照组)的血常规、生化等常见临床检测指标进行回顾性分析,采用多因素Logistic回归分析影响KD发生的危险因素,根据OR值对独立危险因素赋值建立评分模型,对预测结果及评分模型应用受试者工作特征(ROC)曲线分析各指标对KD的诊断价值。结果KD组白细胞、中性粒细胞、血小板(PLT)、C反应蛋白、红细胞沉降率(ESR)、丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、乳酸脱氢酶、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、PLT与淋巴细胞比值(PLR)明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,PLT≥312×10^9/L、ESR≥30.2 mm/h、NLR≥3.22和PLR≥82.00是KD发生的独立危险因素。NLR和PLR诊断KD的曲线下面积(AUC)分别为0.901和0.912,高于PLT和ESR的0.672和0.686。通过对PLT≥312×10^9/L和ESR≥30.2 mm/h赋值1分,NLR≥3.22和PLR≥82.00赋值2分,建立评分模型,以总分4分为截断值,其鉴别KD和感染性发热疾病的灵敏度和特异度分别为83.7%和81.3%。结论新评分模型对于鉴别诊断KD和感染性发热具有良好的效果。
- 彭宇段炤王智康辉蒋曼李琳邹峥刘小惠
- 关键词：黏膜皮肤淋巴结综合征发热健康状况指标
- 重组人干扰素α1b雾化吸入治疗儿童病毒性上呼吸道感染的效果观察被引量：12
- 2014年
- 目的探讨重组人干扰素α1b雾化吸入治疗儿童病毒性上呼吸道感染的临床效果。方法选取本院门诊收治的78例病毒性上呼吸道感染患儿,将其随机均分为对照组和观察组。对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗的基础上给予重组人干扰素α1b雾化吸入治疗。比较两组的总有效率、退热时间和总病程。结果观察组的总有效率为92.3%,显著高于对照组的76.9%(P<0.05);观察组的退热时间和总病程均短于对照组(P<0.05)。结论重组人干扰素α1b雾化吸入治疗儿童病毒性上呼吸道感染效果确切,可有效遏制病毒侵袭及感染,改善咳嗽、流涕等临床症状,控制病情发展,值得临床广泛推广应用。
- 蔡素芬蒋曼康辉
- 关键词：重组人干扰素Α1B雾化吸入儿童病毒性上呼吸道感染
- 酪酸梭菌二联活菌散辅助治疗小儿肺炎继发性腹泻78例疗效观察被引量：7
- 2014年
- 目的:探讨酪酸梭菌二联活菌散辅助治疗小儿肺炎继发性腹泻的临床疗效。方法:选取2013年1月-2014年5月本院收治的78例肺炎继发性腹泻患儿,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组各39例,对照组给予蒙脱石散(思密达),观察组在思密达治疗的基础上给予酪酸梭菌二联活菌散,观察比较两组患儿的腹泻持续时间、肺炎治疗疗程、住院时间和治疗效果的差异。结果:观察组的腹泻持续时间、肺炎治疗疗程和住院时间均明显短于对照组,且治疗总有效率94.9%(37/39)明显高于对照组的69.2%(27/39),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:酪酸梭菌二联活菌散辅助治疗小儿肺炎继发性腹泻疗效确切,可有效修复肠黏膜屏障,迅速缓解腹泻症状,缩短肺炎疗程,值得临床广泛推广使用。
- 蒋曼蔡素芬康辉
- 关键词：思密达肺炎腹泻
- 孟鲁司特钠治疗小儿过敏性紫癜的临床疗效评价被引量：1
- 2016年
- 目的:针对临床当中患有过敏性紫癜的儿童行以孟鲁司特钠进行治疗所起到的临床效果做以观察和分析,并在统计结果基础上做以评价。方法:随机在2015年2月—2016年2月期间于我院就诊的患有过敏性紫癜的患儿当中择取50名,将其按照抽签的方式分成实验组和参照组两组(n=25),对参照组行以常规性的治疗干预,实验组则在此基础之上加用孟鲁司特钠进行治疗干预。对照分析两组患儿的最终治疗效果、临床体征以及症状的具体消失时间,并做以统计。结果:经过不同的治疗干预方式,实验组在整体治疗有效率上、临床体征以及症状的具体消失时间上都要明显好于参照组,对比存在明显差异,P<0.05,有统计学意义。结论:在临床当中,针对患有过敏性紫癜的儿童,在常规性的治疗干预基础之上加孟鲁司特钠进行药物治疗,能够获得比较理想的治疗效果,且症状消失需要花费的时间也比较短,值得进行更加普遍地推广以及更加广泛地使用。
- 蒋曼
- 关键词：小儿过敏性紫癜孟鲁司特钠
- 盐酸氨溴索联合阿奇霉素治疗小儿肺炎的疗效分析被引量：10
- 2016年
- 目的:观察盐酸氨溴索联合阿奇霉素治疗小儿肺炎的临床效果。方法:选择2013年8月至2015年12月期间在江西省儿童医院接受治疗的小儿肺炎患儿60例作为研究对象,随机划入观察组和对照组,观察组30例,对照组30例,分别接受盐酸氨溴索联合阿奇霉素治疗和阿奇霉素单用治疗,比较两组患儿的治疗有效率和症状改善时间、住院时间、住院费用。结果:观察组患儿显效18例,有效10例,无效2例,治疗有效率93.3%,对照组患儿显效12例,有效8例,无效10例,治疗有效率66.7%,对照组肺部啰音消失时间(6.5±2.3)d,住院时间(14.1±4.8)d,住院费用(1402.5±60.2)元;观察组肺部啰音消失时间(3.5±2.2)d,住院时间(8.9±4.3)d,住院费用(1110.5±42.6)元,组间差异有统计学意义,P<0.05。结论:盐酸氨溴索联合阿奇霉素治疗小儿肺炎临床效果显著,值得临床应用和推广。
- 蒋曼
- 关键词：盐酸氨溴索阿奇霉素小儿肺炎
- 抗DNA酶B对小儿链球菌感染相关疾病的价值被引量：4
- 2014年
- 目的：探讨抗DNA酶B对小儿链球菌感染相关疾病的价值。方法收集本院2012年1月～2013年10月诊断为链球菌感染的患儿114例,将其分为急性风湿热组、急性咽炎和扁桃体炎组、急性肾小球肾炎组、风湿性心脏病组,同时选取健康儿童30例为对照组。用微量中和法检测抗DNA酶B,特定蛋白仪免疫散射比浊法检测抗链球菌溶血素O（ASO）,并同时检测咽拭子培养、C反应蛋白（CRP）、红细胞沉降率（ESR）、血常规,分别测定各组的阳性率并进行比较。结果急性风湿热组、急性咽炎和扁桃体炎组、急性肾小球肾炎组抗DNA酶B阳性率分别为70.8%、33.3%、83.3%,高于ASO阳性率54.2%、23.3%、60.0%,差异有统计学意义（P〈0.05）；两者联合检测阳性率分别为91.7%、53.3%、93.3%,均高于ASO单独检测阳性率,差异有统计学意义（P〈0.05）。风湿性心脏病活动期抗DNA酶B阳性率为87.5%,明显高于非活动期抗DNA酶B阳性率21.4%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论抗DNA酶B及ASO检测对于小儿链球菌感染病程的不同时期有不同意义,联合检测能明显提高检出阳性率,抗DNA酶B对判断链球菌感染相关疾病活动有一定意义。
- 蒋曼华学明
- 关键词：抗DNA酶B抗链球菌溶血素O链球菌感染风湿热急性肾小球肾炎
- 破骨细胞和RANKL在幼年特发性关节炎中的作用机制被引量：2
- 2015年
- 目的探讨不同时期幼年特发性关节炎(JIA)患儿血清中RANKL和破骨细胞的水平变化,并进一步研究其临床意义。方法研究分为初发活动期、疾病缓解期和正常健康儿童3组,每组20例。采用ELISA方法检测血清中RANKL的表达水平,细胞爬片法检测患儿血液中破骨细胞的数量,统计学分析处理数据。结果 RANKL和OPG在初发活动期组(423.12±62.19)pg/ml、(510.72±58.07)pg/ml和疾病缓解期组(434.26±78.68)pg/ml患儿血清中的表达均高于正常健康对照组(360.47±48.60)pg/ml,差异有统计学意义(均P<0.05);破骨细胞在JIA初发活动期患儿体内的表达水平高于健康对照组儿童体内表达水平,差异有统计学意义(P<0.05),而疾病缓解期组患儿体内破骨细胞表达水平略高于健康对照组儿童,差异无统计学意义(P>0.05)。OPG表达水平与DAS28负相关(P<0.05);而RANKL/OPG抗CCP抗体正相关(P<0.05)。结论 RANKL在初发活动期组JIA患儿血清中表达显著升高,与之相应的,破骨细胞子在JIA初发活动期患儿体内水平也显著上升,提示RANKL可能促进破骨细胞的分化和成熟。
- 刘小惠蔡素芬吴英龙邹峥邓宇虹王智蒋曼
- 关键词：幼年特发性关节炎
- 阿奇霉素治疗支气管哮喘患儿的疗效及对外周血辅助性T淋巴细胞功能的影响被引量：1
- 2015年
- 目的探讨阿奇霉素治疗支气管哮喘患儿的疗效及对外周血辅助性T淋巴细胞功能的影响。方法选取2011年2月—2015年1月江西省儿童医院收治的90例支气管哮喘患儿,采用随机数字表法将患儿分为研究组和对照组,各45例。对照组给予布地奈德、沙丁胺醇雾化吸入治疗,研究组在对照组的基础上加用阿奇霉素静注治疗,比较两组患儿临床疗效、治疗前后血清干扰素-γ(IFN-γ)、白介素-4(IL-4)水平及IFN-γ/IL-4。结果研究组总有效率为97.8%,高于对照组的82.2%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组血清IFN-γ、IL-4水平及IFN-γ/IL-4比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后研究组患儿IFN-γ水平、IFN-γ/IL-4高于对照组,IL-4水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论阿奇霉素治疗支气管哮喘的临床疗效确切,可有效发挥免疫调节作用,改善患儿临床症状,促进患儿早日康复。
- 蒋曼
- 关键词：哮喘阿奇霉素T淋巴细胞
