蒯守刚
- 作品数：41 被引量：265H指数：9
- 供职机构：无锡市第五人民医院更多>>
- 发文基金：无锡市社会发展科技计划项目南京军区医药卫生科研基金江苏省卫生厅科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学农业科学化学工程更多>>
- 血清PCT及CRP联合检测在COPD患者诊疗中的意义探讨被引量：5
- 2014年
- 目的：通过检测慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者血清中血清降钙素原（PCT）及血清C反应蛋白（CRP）水平及治疗前后指标的变化情况,探讨早期检测PCT、CRP在临床诊疗中的应用意义。方法：选取本院2011年9月∽2012年5月84例COPD患者,同时选取70名健康体检正常者为对照组,检测治疗前后和正常对照组的PCT水平、C反应蛋白（CRP）水平及外周血白细胞计数,并作比较分析。结果：两组间年龄、性别、职业、吸烟史及家族史比较差异有统计学意义（P〈0.05）。病例组在入院后各项指标检测率明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。病例组治疗前后PCT、CRP显著下降（P〈0.05）,且与临床症状一致。结论：PCT、CRP作为反映炎症早期指标均参与了COPD的炎症过程,外周血测定血清PCT、CRP在一定程度上反映了COPD患者病情演变及严重程度,有益于早期诊断、早期治疗干预。
- 尤德宏吴为民蒯守刚尚忠波许茵
- 关键词：降钙素原阻塞性肺疾病
- 三磷酸腺苷发光法与其他方法在异烟肼耐药结核分枝杆菌检测中的比较被引量：2
- 2014年
- 目的研究通过与罗氏固体药敏法和BD960自动检测系统比较,判断三磷酸腺苷(ATP)发光法全新且检测快速简便试验方法的可行性。方法罗氏分枝杆菌药物敏感性测定按照《临床技术操作规范结核病分册》操作,BD960药敏试验操作按照《BD BACTEC MGIT 960system全自动分枝杆菌检测系统》培训手册操作,采用ATP发光法药敏试验操作,同时对147株临床菌株进行检测,并对结果进行比较。结果 ATP发光法检测结果与罗氏固体药敏法的符合率为95.2%,差异无统计学意义,与BD960自动检测系统的符合率为93.9%,差异无统计学意义;ATP发光法的检测时间为(6.6±2.1)d,比罗氏固体药敏法缩短很多,差异有统计学意义(t=418.0,P<0.01),略快于BD960自动检测系统(7.9±2.6d);ATP发光的只需要一台HygienaPI-102荧光检测仪,检测成本较低。结论 ATP发光药敏检测法快速简便、准确率高且成本低,其有效的避免了罗氏固体法过长的检测时间和BD960自动检测系统过高的检测成本,适合常规试验室开展。
- 刘君裴豪徐志勤蒯守刚徐兰
- 关键词：耐药结核分枝杆菌
- 大肠埃希菌对碳青霉烯类药物的耐药机制研究被引量：15
- 2010年
- 目的 研究我院普外科重症监护病房（ICU）出现的对碳青霉烯类抗菌药物耐药的大肠埃希菌分子流行病学特征和碳青霉烯耐药机制.方法 采用琼脂稀释法检测分离株的抗菌药物敏感性,采用脉冲场琼脂糖凝胶电泳（PFGE）研究碳青霉烯类耐药的大肠埃希菌分子流行病学机制,采用特异性PCR、DNA测序分析、接合试验、质粒提取和质粒转化试验、外膜蛋白分析等技术研究碳青霉烯耐药的分子机制.结果 我院分离的14株碳青霉烯耐药菌分别属于10个流行克隆型,均表现对包括亚胺培南和美罗培南在内多种抗菌药物耐药,碳青霉烯类耐药基因扩增显示均携带KPC-2型碳青霉烯酶基因,质粒提取与转化试验显示KPC-2定位于约56 kb大小的质粒上,SDS-PAGE分析发现耐药株多出现外膜蛋白的改变.结论 我院出现多个流行克隆型的碳青霉烯类耐药的大肠埃希菌,质粒型碳青霉烯酶KPC-2是我院泛耐型大肠埃希菌介导对碳青霉烯类耐药的主要原因,外膜孔蛋白改变参与介导大肠埃希菌对碳青霉烯类高度耐药.
- 蒯守刚邵海枫王卫萍范明黄梅
- 关键词：大肠埃希菌碳青霉烯类Β-内酰胺酶肠杆菌科
- 摩根摩根菌对碳青霉烯类药物耐药机制的研究被引量：9
- 2012年
- 目的分析从外科重症监护病房(SICU)分离的对碳青霉烯类药物耐药的3株摩根摩根菌(M1、M2和M3)的耐药机制和传播方式。方法采用琼脂稀释法进行药物敏感性试验;肠杆菌科基因间重复性一致序列(ERIC)-聚合酶链反应(PCR)用于分析菌株的分子流行病学特征;特异性PCR扩增检测细菌编码β-内酰胺酶的基因;接合试验和提取质粒进行酶切分析耐药基因可传递性和耐药质粒的同源性;耐药基因两边序列测序分析耐药基因的遗传背景;提取外膜蛋白电泳分析菌株外膜蛋白的改变。结果 3株分离菌和对应的接合子均扩增出介导碳青霉烯类耐药的肺炎克雷伯菌碳青霉烯酶(KPC)-2型基因,其中M1和M2为相同克隆株;质粒接合试验成功传递了对碳青霉烯类药物的耐药性,KPC-2基因被携带在酶切后片段完全不同的3个质粒上,耐药基因的遗传背景却相同;3株菌均缺失了相对分子质量约为38 000的外膜蛋白而出现36 000的外膜蛋白。结论 3株菌来自2种克隆株,均携带KPC-2基因。该基因由3个不同的质粒携带,同一可移动序列可能介导了KPC-2基因在3株细菌的不同质粒上转移。产KPC-2型碳青霉烯酶及外膜蛋白缺失可能共同导致了所分离的摩根摩根菌对碳青霉烯类抗菌药物耐药。
- 施德仕蒯守刚邵海枫王卫萍张晓文
- 关键词：摩根摩根菌碳青霉烯类Β-内酰胺酶耐药性
- 无锡地区M/XDR-TB药敏情况调查及结果分析被引量：3
- 2011年
- 目的调查分析无锡地区耐多药/广泛耐药结核（M/XDR-TB）的比例及药敏情况。方法收集2007年11月~2009年12月的263例结核分枝杆菌药敏报告并对其进行分析。结果 （1）263例药敏报告中,有39例（14.8%）对所有药物均敏感;此外,所有菌株对高浓度卷曲霉素全部敏感。（2）共检出MDR-TB患者64例（24.3%）,XDR-TB患者18例（6.8%）。结论无锡地区M/XDR-TB患者比例高于世界卫生组织统计的平均水平。需要提高初始治愈率,有效控制耐药结核分枝杆菌的产生和流行。
- 刘君裴豪陈丽艳蒯守刚
- 关键词：结核广泛耐药结核流行病学研究
- 肠杆菌科细菌碳青霉烯类抗菌药物耐药机制研究
- 目的：研究ICU病房收集的碳青霉烯类耐药的肺炎克雷伯茁、大肠埃希菌、粘质沙雷菌的分子流行病学特征及耐药机制。方法：用脉冲场凝胶电泳(PFGE)和肠杆菌科基因间重复一致性序列-PCR(ERIC-PCR)分析耐药株的分子流行...
- 蒯守刚邵海枫王卫萍范明黄梅尤金炜王颖
- 关键词：粘质沙雷菌Β内酰胺酶类耐药机制
- 不动杆菌耐药机制研究进展被引量：13
- 2009年
- 蒯守刚邵海枫
- 关键词：不动杆菌耐药机制药物作用靶位临床分离率重症监护病房免疫力低下
- 亚胺培南耐药大肠埃希菌耐药基因型检测被引量：9
- 2011年
- 目的研究临床分离的2株亚胺培南耐药的大肠埃希菌分子耐药机制。方法通过琼脂稀释法检测亚胺培南耐药的大肠埃希菌对多种抗菌药物的敏感性,采用肠杆菌科基因间重复性一致序列(ERIC)-聚合酶链反应扩增分析(PCR)对耐药菌株进行同源性分析,采用特异性PCR和序列分析、接合试验、质粒提取和质粒消除试验检测耐药菌株的分子耐药机制。结果大肠埃希菌对包括碳青霉烯类和喹诺酮类在内的多种抗菌药物耐药,同源性分析显示2株菌株属于同一克隆型,PCR和序列分析显示耐药株菌携带KPC-2、qnrA、TEM-1和I类整合酶基因并且伴有外膜蛋白OmpK36基因的缺失,质粒提取和质粒消除试验证实KPC-2和I类整合酶基因定位于约54 kb质粒。结论大肠埃希菌中出现质粒型碳青霉烯酶基因KPC-2,并且同时携带其他耐药相关基因,表现为多重耐药,KPC-2合并外膜蛋白缺失是大肠埃希菌对碳青霉烯类耐药主要机制。
- 蒯守刚裴豪陈燕燕刘君张时良戴亚新
- 关键词：大肠埃希菌碳青霉烯类Β-内酰胺酶类耐药微生物敏感性试验
- ATP结合区外排泵基因Rv1217c-Rv1218c表达与结核分枝杆菌耐药的关系
- 2012年
- 目的探讨结核分枝杆菌（MTB）ATP结合区外排泵基因Rvl217c-Rvl218c的表达与耐药表型的关系。方法选择对利福平、异烟肼、链霉素、乙胺丁醇联合或单一耐药，对二线抗结核药物至少有一种以上耐药的MTB菌株24株和对上述4种一线药物和二线药物均敏感的菌株10株（全敏感组）。提取菌株RNA，反转录，实时RT—PCR方法检测ATP结合区外排泵基因Rvl217c、Rvl218c的表达量，采用t检验和Logistic回归分析法分析外排泵基因表达量在不同菌株耐药表型中的差异。结果与全敏感组（0．42±0．31）比较，Rvl217c基因表达量在耐利福平组（2．13±1．89，t=3．44，P〈0．01）、耐异烟肼组（1．84±1．86，t=3．16，P〈0．01）、耐链霉素组（1．86±1．96，t=2．78，P〈0．05）和耐乙胺丁醇组（3．36±2．35，t=3．04，P〈O．05）均升高，差异有统计学意义。与全敏感组（0．65±0．42）比较，Rvl218c基因表达量在耐利福平组（2．54±1．84，t=3．82，P〈0．01）、耐异烟肼组（2．34±1．84，t=3．72，P〈0．01）、耐链霉素组（2．15±1．86，t=3．01，P〈0．01）和耐乙胺丁醇组（3．78±1．78，t=4．22，P〈O．01）均升高，差异有统计学意义。耐多药组Rvl217c、Rvl218c基因表达量为2．74±2．07和3．33±1．77，高于多耐药组的0．79±0．47和1．03±0．79，差异有统计学意义（t=2．91，P〈0．05；t=3．84，P〈0．01）。Logistic回归分析显示，Rul217f基因高表达与利福平耐药呈正相关，但与Rvl218c基因高表达呈负相关（P〈0．01）；Rvl217c基因高表达与异烟肼耐药呈负相关，但与Rvl218c基因高表达呈正相关（P〈0．01）；两基因高表达与乙胺丁醇耐药均呈正相关（P〈0．01）；两基因高表达与耐多药呈正相关（P〈0．01）。链霉素耐药与两基因的表达无关（P〉0．05）。结论ATP结合区外排泵基因Rv1217rRul218f表达量与MTB对多种药物�
- 裴豪张时良刘君戴亚新黄飚王旭胡敏涛蒯守刚王柯
- 关键词：分枝杆菌结核抗药性抗结核药
- 结核分枝杆菌Rv3671c基因的克隆表达及免疫印迹检测被引量：1
- 2012年
- 目的构建结核分枝杆菌Rv3671c蛋白的重组质粒,在大肠埃希菌中表达并纯化重组蛋白Rv3671c,并评价结核分枝杆菌Rv3671c结构域多肽的免疫学特性。方法将编码结核分枝杆菌Rv3671c蛋白的基因克隆到pET-28a载体,并在大肠埃希菌中表达,镍亲和层析和离子层析法纯化重组Rv3671c蛋白,透析复性和Lowry法测定蛋白质浓度。对蛋白质悬液进行SDS-PAGE分析并进行免疫印迹检测。结果结核分枝杆菌Rv3671c蛋白在大肠埃希菌中成功表达,层析纯化获得纯度为95.0%的重组Rv3671c蛋白,免疫印迹检测显示重组表达蛋白与结核病患者混合血清具有良好亲和性。结论 Rv3671c结构域多肽可作为新的结核病血清学检测方法的候选抗原肽组分。
- 蒯守刚崔振玲黄利华刘忠华麦广良裴豪刘君何琳静
- 关键词：结核分枝杆菌结核抗原细菌蛋白质类
