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腹腔镜胰体尾切除术68例单中心经验被引量：37: 2012年; 目的总结腹腔镜胰体尾切除术（LDP）的临床应用经验。方法回顾性分析2003年11月至2010年12月行LDP的68例患者临床资料。其中男性23例，女性45例；年龄17～77岁，中位年龄47岁。对LDP的安全性、可行性及手术技术操作进行总结分析。结果患者中除2例中转开腹外，余66例在腹腔镜下顺利完成手术。其中48例LDP联合脾脏切除术中10例合并多脏器切除，18例保留脾脏LDP中4例合并多脏器切除。平均手术时间（209±58）min，平均术中出血量（191±123）ml，平均术后下床活动时间（1．2±0．6）d，首次进食流质时间（2．8±1．1）d，术后住院时间（8±4）d。术后发生胰漏8例（12．1％）；4例延长拔管时间、充分引流，抗感染治疗后痊愈，3例行CT引导下腹腔积液穿刺引流后痊愈（1例同时合并睥梗死），1例因胰漏致腹腔感染行二次手术后痊愈。其余术后并发症包括腹腔感染1例，肺部感染2例，乳糜漏1例，总体并发症发生率为18．1％；无围手术期死亡。术后病理结果显示肿块大小1．5～15．0cm，平均（6±3）cm；切除胰腺长度6．5～10．0cm，平均（7±2）cm。病理类型包括胰腺良性病变29例，交界性或低度恶性病变27例，恶性病变12例。结论对于具有丰富腹腔镜手术及开腹胰体尾手术经验的术者，LDP治疗胰腺体尾部占位性病变安全可行.; 严加费牟一平徐晓武倪俊俊陈定伟朱一平陈其龙周育成谢坤; 关键词：胰腺肿瘤腹腔镜检查胰腺切除术

胃癌根治术后常规留置胃管必要性的荟萃分析被引量：47: 2012年; 目的从循证医学角度探讨胃癌根治术后常规留置胃管（NGT）的必要性。方法检索2011年9月2013前已公开发表的前瞻性随机对照试验（RCT）。按纳入标准筛选后进行质量评分，提取临床效应指标，采用RevMan5．1软件对所纳入的数据进行荟萃分析。结果共纳人RCT文献7篇，样本总量871例，其中留置胃管组436例，不留置胃管组435例。荟萃分析结果显示，与留置胃管组相比，不留置胃管组患者术后肛门排气时间早（WMD=0．10d，95％C10．00—0．30，P=0．05），进食时间早（WMD=0．43d，95％C10．25～0．61，P〈0．01），术后住院天数短（WMD=0．60d，95％C10．15—1．18，P=0．01），肺部并发症少（RR=1．30，95％CI1．00～1．68，P=0．05）；而术后吻合口漏、总体并发症率及死亡率两组间差异无统计学意义。结论胃癌根治术后除患者有明显的呕吐、腹胀等胃管放置指证外，应避免常规留置胃管。; 陈钶牟一平徐晓武谢坤周伟; 关键词：胃肿瘤胃肠减压胃切除术并发症

扩大切除联合补片修补治疗腹壁转移癌被引量：2: 2012年; 传统观念认为，腹壁出现转移癌预示着肿瘤已发展至晚期，手术治疗并不能改善患者预后。然而，腹壁转移癌常引起慢性腹壁疼痛，影响患者生活质量，严重者肿块可浸润至肠壁，引起肠瘘或肠梗阻。近年来，随着新型补片的出现，腹壁缺损修复技术得到提高，推动了扩大切除联合补片修补治疗腹壁原发性肿瘤的应用^[1]。我们有选择地对腹壁转移癌患者行扩大切除联合补片修补术，取得一些经验，报道如下。; 陈其龙徐小宏蔡小燕周育成胡耕远泮丹红陈钶谢坤牟一平; 关键词：补片修补术扩大切除原发性肿瘤癌患者

完全腹腔镜远端胃癌根治术64例临床研究被引量：20: 2012年; 自1994年Kitano首次报道腹腔镜远端胃大部切除术治疗早期胃癌以来，腹腔镜胃癌手术获得快速发展。我们在腹腔镜胃楔形切除和腹腔镜辅助胃癌根治术（LAG）基础上，; 陈钶牟一平徐晓武谢坤陈其龙严加费周育成; 关键词：远端胃癌根治术全腹腔镜远端胃大部切除术腹腔镜辅助胃癌手术

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谢坤

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