谢学义
- 作品数：21 被引量：162H指数：7
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- 不稳定性骨盆骨折的治疗方法探讨被引量：7
- 2012年
- 目的探讨不稳定性骨盆骨折有效治疗方法。方法选择我院2005年1月～2010年12月收治的不稳定性骨盆骨折患者共53例,随机分为治疗组和对照组,治疗组进行切开复位内固定和外固定;对照组单纯进行内固定,并随访12 w,观察对比两组疗效和功能改变情况。结果治疗组疗效和功能改善较对照组明显改善,疗效对比,治疗组优良率为86.21%,对照组优良率为66.67%;功能改善对比,治疗组优良率为96.55%,对照组优良率为87.50%,差异有统计学意义。结论不稳定骨盆骨折采用内、外固定相结合可以有效的提高疗效。
- 谢学义李金生
- 关键词：骨盆骨折内固定外固定疗效
- 无邻近椎间盘损伤胸腰段脊柱骨折内固定非融合技术的应用被引量：3
- 2017年
- 目的评估无邻近椎间盘损伤胸腰段脊柱骨折内固定非融合技术的应用。方法回顾性分析30例胸腰椎骨折患者资料,按照治疗方法不同分为观察组(经椎弓根后路短节段复位内固定椎体、经椎弓根植骨)与对照组(经椎弓根后路短节段复位内固定、经椎弓根植骨、椎体后外侧植骨融合)各15例,通过回顾病历资料及随访资料,对其影像学进行评价。结果 30例患者获12~24个月(平均19.1个月)随访,观察组与对照组术后即刻、术后12个月伤椎前缘高度恢复程度及成角的矫正程度比较差异无统计学意义(P均>0.05),术后18个月观察组拆除内固定后椎体前缘高度丢失约5.3%,对照组伤椎前缘高度丢失不明显,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);而观察组相邻椎体上下终板成角平均丢失3.8°,对照组相邻椎体上、下终板成角无明显丢失,未发现断钉或脱出,2组比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组拆除内固定术后6个月固定节段脊柱活动度有不同程度恢复,患者主观感受与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于无合并邻近椎间盘损伤胸腰段脊柱骨折患者采用后路固定非椎间融合手术方式,拆除内固定后可以有效保留固定节段脊柱活动度、患者获得较佳的主观感受,且伤椎相邻椎体上、下终板成角却无明显丢失。
- 李金生陈钊鹏刘伟怡吉赵勇谢学义
- 关键词：胸腰椎骨折内固定非融合节段运动
- 后路固定非融合术治疗胸腰椎骨折的临床研究被引量：2
- 2016年
- 目的探讨后路固定非融合术治疗胸腰椎骨折的临床效果。方法将2012年6月至2013年6月我院收治的58例胸腰椎骨折患者(≤40岁)根据手术方法分为研究组30例和对照组28例,研究组采取后路固定非融合术治疗,对照组采取后路固定融合术治疗。术后随访,对比分析两组患者的手术效果。结果研究组患者骨折椎体高度总丢失显著低于对照组,差异有统计意义(P<0.05);两组后凸角变化生率差异无统计意义(P>0.05),两组预后差异有统计意义(P<0.05)。结论在胸腰椎骨折中采取后路固定非融合术治疗,可完整保留固定节段功能,获得良好的矢状位排列,临床效果显著,主要适用于年轻患者。
- 陈钊鹏李金生刘伟怡谢学义陈小雅邹祝艺
- 关键词：胸腰椎骨折疗效
- 高位颈前入路复位固定治疗Ⅱ型及ⅡA型Hangman骨折
- 2014年
- 目的：评价高位颈前入路复位固定治疗Ⅱ型及ⅡA型Hangman骨折的临床疗效。方法对2005年1月至2013年5月中山大学第一附属医院收治的21例Ⅱ型及ⅡA型Hangman骨折患者行高位颈前入路C2～C3椎间盘切除、复位及融合固定手术。记录手术时间、术中出血量，测量术后1周及末次随访时C2～C3前凸角；观察复位及并发症发生情况。结果手术时间50～90 min（平均75 min）；术中出血量20～100 mL（平均55 mL）。术中无神经血管损伤并发症，所有患者成功获得固定。19例C2前脱位患者中，16例获得完全复位；3例基本复位。术后1周C2～C3平均前凸角为（3.1±0.8）°，优于术前的（-9±2.5）°（P＜0.05）；19例患者获得平均3年3个月（6个月至7年）的有效随访，末次随访时C2～C3平均前凸角为（2.6±0.5）°，未有明显丢失。所有患者获得椎间融合，未出现内固定松动、脱出、断裂等并发症。结论高位颈前入路C2～C3椎间盘切除、复位及融合固定治疗Ⅱ型及ⅡA型Hangman骨折，复位理想，内固定牢靠，能有效纠正和维持患者的颈椎前凸，融合率高，疗效满意。
- 谢学义彭新生
- 关键词：HANGMAN骨折
- 早期关节内减压加自体红骨髓移植联合治疗青壮年股骨颈骨折的临床应用被引量：9
- 2016年
- 目的探讨早期关节内减压加自体红骨髓移植治疗青壮年股骨颈骨折的临床效果。方法选取我院收治的经X线片检查确诊暴力导致的青壮年股骨颈骨折患者70例,随机分为观察组（35例）和对照组（35例）。对照组患者硬膜外麻醉,行闭合复位空心加压螺钉内固定治疗。观察组患者在对照组治疗的基础上,联合关节囊内多点穿刺减压和自体红骨髓移植。术后随访12~36个月,X线片复查判断骨折愈合和股骨头坏死情况,同时进行髋关节功能评分。结果观察组骨折不愈合率（0）显著低于对照组（11.43%）,观察组股骨头坏死率（2.86%）显著低于对照组（17.14%）,观察组Harris总分（88.6±9.8）分明显大于对照组（83.1±8.7）分,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论闭合复位空心加压螺钉内固定联合关节内减压和自体红骨髓移植,可显著降低青壮年股骨颈骨折的不愈合率和股骨头坏死率,提高患者髋关节功能。
- 徐剑锋邹祝艺丁东胜谢学义李金生陈钊鹏利东升符远征温淑芬
- 关键词：青壮年股骨颈骨折
- 后路短节段固定结合椎弓根植骨治疗胸腰段骨折被引量：22
- 2012年
- 目的探讨经椎弓根后路短节段复位内固定椎体、后外侧植骨联合、经椎弓根向伤椎椎体内植骨治疗胸腰椎段骨折的手术方法和临床疗效。方法回顾性分析2007年6月至2011年4月收治的39例胸腰椎骨折患者资料，男21例，女18例；年龄18-48岁，平均31．5岁。按照治疗方法的不同分为观察组（经椎弓根后路短节段复位内固定、椎体后外侧植骨联合经椎弓根向伤椎椎体内植骨）和对照组（经椎弓根后路短节段复位内固定椎体、后外侧植骨），通过回顾病历资料及随访资料，对其影像学进行评价。结果39例患者获12-36个月（平均20．1个月）随访，观察组与对照组术后即刻伤椎前缘高度恢复程度及成角的矫正程度比较差异无统计学意义（P〉0．05），术后12个月，对照组伤椎前缘高度变化及成角的矫正程度丢失不明显；而未经椎弓根植骨组变化明显，二组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论经椎弓根后路短节段复位内固定椎体、后外侧植骨联合经椎弓根向伤椎椎体内植骨治疗胸腰段脊柱骨折有良好的临床疗效，可有效地维持伤椎前缘高度，减少内固定失败率。
- 谢学义李金生吉赵勇徐剑锋米铁鹰丁东胜陈钊鹏邹祝艺符远征
- 关键词：胸椎骨折
- 脊柱骨折患者采取短节段椎弓根钉固定手术治疗的临床疗效及对脊柱功能的影响被引量：4
- 2020年
- 目的:探究脊柱骨折患者临床治疗中短节段椎弓根钉固定术的治疗效果以及患者术后脊柱功能恢复情况。方法:选取本院2014年5月~2018年5月收治的脊柱骨折患者85例,将其按照入院顺序分为对照组和研究组,对照组使用后路长节短椎弓根钉内固定术进行治疗,研究组患者使用短节段椎弓根钉固定术进行治疗,对比两组患者手术时间、术中出血量,手术前后伤椎前缘高度比值以及Cobb角,患者术后并发症发生率以及患者手术前后神经功能改善情况。结果:研究组患者手术时间、术中出血量均少于对照组,伤椎前缘高度比值以及Cobb角改善效果优于对照组,手术后腰背疼痛、脑脊液漏以及切口感染的发生率低于对照组,且患者手术后神经功能评价改善情况优于对照组,各项组间差异对比显著,均有统计学意义(P<0.05)。结论:短节段椎弓根钉固定术在脊柱骨折患者临床治疗中的应用能够有效提升手术质量,提升患者伤椎前缘高度比值以及Cobb角活动质量,降低患者术后并发症的发生,改善患者神经功能异常情况,提升手术质量以及手术安全性,值得推广应用。
- 刘伟怡徐剑锋谢学义丁东胜
- 关键词：脊柱骨折COBB角
- 全髋关节置换术和骨折内固定术治疗老年股骨颈骨折的临床分析被引量：17
- 2012年
- 目的探讨全髋关节置换术和骨折内固定术治疗老年股骨颈骨折的临床疗效。方法股骨颈骨折患者120例,随机分为全髋关节置换术组和骨折内固定术组,比较患者住院情况以及术后功能康复情况。结果全髋关节置换术组患者功能恢复优良率明显高于骨折内固定组,术后下床功能锻炼时间明显早于骨折内固定组,而手术时间、功能评价和平均住院时间两组差异无显著性差异。结论全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折可减低术后并发症发生率,缩短下地时间,值得临床普及推广。
- 谢学义李金生
- 关键词：全髋关节置换术骨折内固定术股骨颈骨折
- 空心加压螺钉在股骨颈骨折治疗中的应用被引量：2
- 2016年
- 目的探讨空心加压螺钉在股骨颈骨折治疗中的应用及效果。方法将56例股骨颈骨折患者随机分为研究组和常规组各28例,研究组采取空心加压螺钉术治疗,常规组采取双螺钉内固定术治疗,对比分析两组的临床治疗效果。结果研究组髋关节评分优12例,良11例,中3例,差2例,常规组髋关节评分优10例,良12例,中2例,差4例,两组比较,差异有统计学意义(u=0.607,P=0.504 4);研究组髋关节评分优良率为85.2%(23/28)、愈合率为89.3%(25/28),明显高于常规组的53.6%(21/28)和71.4%(20/28),研究组缺血性股骨头坏死1例,常规组股骨头缺血性坏死3例。结论采取空心加压螺钉手术可有效提高股骨颈骨折愈合率,改善髋关节功能,临床效果显著,值得临床推广。
- 陈钊鹏李金生谢学义陈小雅邹祝艺丁东胜
- 关键词：股骨颈骨折
- 外侧低位切口手术治疗跟骨关节内骨折被引量：7
- 2014年
- 目的探讨跟骨外侧低位手术切口对涉及跟距关节跟骨骨折手术的治疗效果。方法自2011年2月至2012年12月在广东省东莞市黄江医院手术治疗38例40足距下关节塌陷性跟骨骨折患者,按照Sander分型,Ⅱ型20例22足,Ⅲ型15例15足,Ⅳ型3例3足。骨折手术切口采用跟骨外侧低位切口,骨折内固定材料选用跟骨＂Y＂型钛板。结果术后随访12～18个月,平均14个月。跟骨外侧切口术后全部愈合,跟骨骨折全部愈合,骨折愈合时间为10～20周。按美国足踝外科协会的Maryland足部评分标准评定,优28足,良9足,中3足,优良率为92.5%。结论涉及跟距关节面跟骨骨折采取手术治疗可以尽可能恢复跟骨形态和关节面平整,而采用跟骨外侧低位手术切口可减少术后并发症发生。
- 李金生谢学义徐剑锋丁东胜邹祝艺陈钊鹏
- 关键词：跟骨骨折跟距关节内固定
