陈小雅
- 作品数：9 被引量：16H指数：3
- 供职机构：东莞市黄江医院更多>>
- 发文基金：东莞市医疗卫生科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 下腔静脉扩张指数对AECOPD心功能的评估
- 2020年
- 目的:评估下腔静脉扩张指数(d IVC)对危重患者心功能改善的指导价值。方法:选取2017年2月~2018年12月我院重症监护病房(ICU)收治的58例慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)并行机械通气治疗患者为研究对象,在遵循随机数字表分配原则的基础上采用双盲法分为对照组(29例)和研究组(29例),对照组以中心静脉压(CVP)指导液体治疗,研究组以重症超声反复监测d IVC指导液体治疗,围绕心率、氧合指数(PaO2/FIO2)及脑利钠肽前体(NT-pro BNP)水平行组间和组内对比。结果:组内结果显示:治疗后两组心率、PaO2/FIO2及NT-pro BNP均显著改善,差异有统计学意义(P<0.05);组间结果显示:治疗后研究组心率低于对照组,PaO2/FIO2水平高于对照组,NT-pro BNP水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:d IVC对AECOPD等危重患者的超声治疗更具有指导价值,对维持心率正常、提升PaO2/FIO2水平、降低NT-pro BNP水平均有显著效果,值得临床使用。
- 曾金华陈小雅高坤华
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病急性加重心功能重症监护病房脑利钠肽前体
- 空心加压螺钉在股骨颈骨折治疗中的应用被引量：2
- 2016年
- 目的探讨空心加压螺钉在股骨颈骨折治疗中的应用及效果。方法将56例股骨颈骨折患者随机分为研究组和常规组各28例,研究组采取空心加压螺钉术治疗,常规组采取双螺钉内固定术治疗,对比分析两组的临床治疗效果。结果研究组髋关节评分优12例,良11例,中3例,差2例,常规组髋关节评分优10例,良12例,中2例,差4例,两组比较,差异有统计学意义(u=0.607,P=0.504 4);研究组髋关节评分优良率为85.2%(23/28)、愈合率为89.3%(25/28),明显高于常规组的53.6%(21/28)和71.4%(20/28),研究组缺血性股骨头坏死1例,常规组股骨头缺血性坏死3例。结论采取空心加压螺钉手术可有效提高股骨颈骨折愈合率,改善髋关节功能,临床效果显著,值得临床推广。
- 陈钊鹏李金生谢学义陈小雅邹祝艺丁东胜
- 关键词：股骨颈骨折
- 后路固定非融合术治疗胸腰椎骨折的临床研究被引量：2
- 2016年
- 目的探讨后路固定非融合术治疗胸腰椎骨折的临床效果。方法将2012年6月至2013年6月我院收治的58例胸腰椎骨折患者(≤40岁)根据手术方法分为研究组30例和对照组28例,研究组采取后路固定非融合术治疗,对照组采取后路固定融合术治疗。术后随访,对比分析两组患者的手术效果。结果研究组患者骨折椎体高度总丢失显著低于对照组,差异有统计意义(P<0.05);两组后凸角变化生率差异无统计意义(P>0.05),两组预后差异有统计意义(P<0.05)。结论在胸腰椎骨折中采取后路固定非融合术治疗,可完整保留固定节段功能,获得良好的矢状位排列,临床效果显著,主要适用于年轻患者。
- 陈钊鹏李金生刘伟怡谢学义陈小雅邹祝艺
- 关键词：胸腰椎骨折疗效
- 下腔静脉扩张指数对AECOPD机械通气患者血流动力学评估的意义被引量：3
- 2018年
- 目的探讨下腔静脉扩张指数(dIVC)对急性加重期慢性阻塞性肺病(AECOPD)机械通气患者血流动力学评估的意义。方法选取2015年1月至2017年1月在我院接受治疗AECOPD患者68例,采用随机法把患者分为对照组和研究组,每组患者各34例。对照组患者给予中心静脉压(CVP)对AECOPD机械通气患者进行输液指导,研究组患者给予重症超声测量dIVC评估对AECOPD机械通气患者对进行输液指导。观察并比较两组患者治疗前后的心率、氧合指数(PaO_2/FIO_2)和脑利钠肽前体(NT-proBNP)水平,比较两组患者撤机时间、住ICU时间和不良事件发生率情况。结果两组患者治疗前心率、PaO_2/FIO_2和NT-proBNP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组患者心率和NT-proBNP水平均较治疗前下降,PaO_2/FIO_2较治疗前上升(P<0.05);研究组心率、NT-proBNP水平下降幅度及PaO_2/FIO_2上升幅度均较对照组大(P<0.05)。研究组患者撤机时间(9.14±1.79)d和住ICU时间(8.67±2.02)d,均显著短于对照组患者(P<0.05)。研究组患者重新插管率11.8%、病死率0.0%及呼吸机相关性肺炎(VAP)率2.9%均低于对照组患者(P<0.05)。结论评估下腔静脉扩张指数来指导AECOPD机械通气患者输液,可以降低患者心率及NTproBNP水平,改善PaO_2/FIO_2,缩短住ICU时间、带呼吸机时间,减少不良事件发生率,值得临床推广应用。
- 曾金华陈小雅高坤华
- 关键词：机械通气氧合指数
- 阿司匹林联合氯吡格雷治疗冠心病的临床效果及对患者肝肾功能的影响被引量：3
- 2019年
- 目的:探究阿司匹林联合氯吡格雷治疗冠心病的临床效果及对患者肝肾功能的影响。方法:选取笔者所在医院2017年1月-2018年1月收治的冠心病患者50例,随机分为对照组和研究组,各25例。对照组采用单纯阿司匹林治疗,研究组联用氯吡格雷,比较两组患者血脂变化、肝肾功变化及不良反应情况。结果:经过不同的治疗后,研究组患者血脂中的各项指标均略优于对照组,差异无统计学意义(P>0.05);研究组患者不良反应发生率为12.00%,稍高于对照组,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组患者AST、ALT、Scr与治疗前比较均显著升高,且均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:阿司匹林联合氯吡格雷治疗冠心病能达到更好的效果,但不良反应发生率会有所上升,同时对肝肾功能的负担会增加,在临床使用中需要严格监测患者各项指标变化情况。
- 钟占嫦陈小雅王宏刚
- 关键词：阿司匹林氯吡格雷冠心病肝功能肾功能
- NT-proBNP对AECOPD机械通气撤机的指导意义被引量：3
- 2017年
- 目的探讨血浆氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)对慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)机械通气撤机的指导意义,为临床提高AECOPD患者的抢救成功率提供依据。方法 60例AECOPD行有创机械通气患者,按照撤机成功与否分为成功组(34例)和失败组(26例)。观察对比两组患者血浆NT-proBNP水平、肺的顺应性情况及两组患者脱机前的肺通气情况。结果两组患者脱机前氧分压、急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)评分比较,差异均无统计学意义(t=0.942、0.080,P>0.05);成功组脱机前二氧化碳分压低于失败组,机械通气时间短于失败组,差异具有统计学意义(t=4.971、5.955,P<0.05)。成功组患者血浆NT-proBNP为(1429.32±201.37)pg/ml,显著高于失败组的(890.21±106.37)pg/ml,肺顺应性为(63.09±8.71)ml/cm H_2O,显著优于对照组的(51.62±7.41)ml/cm H_2O,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论 NT-proBNP对AECOPD机械通气撤机有指导意义,临床医师可根据患者血浆NT-proBNP的水平对患者进行适时的撤机,以提高撤机成功率。
- 陈小雅卢敏陈钊鹏
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病急性加重机械通气撤机
- 重症超声在AECOPD机械通气中的应用被引量：2
- 2019年
- 目的:评估重症超声在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)机械通气中的应用价值。方法:选取笔者所在医院2017年2月-2019年3月ICU收治的60例AECOPD患者为研究对象,将其随机分为对照组和研究组,每组30例。对照组通过传统方法测量CVP指导气管插管机械通气后补液治疗,研究组通过重症超声测量下腔静脉扩张指数、膈肌位移(DE)和膈肌收缩速度等指导机械通气后补液治疗。比较两组治疗前后心率、氧合指数(PaO2/FiO2)、脑利钠肽前体(NT-proBNP)水平,拔管时间、不良事件发生率及死亡率。结果:治疗后研究组心率低于对照组,PaO2/FiO2高于对照组,NT-proBNP水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组拔管时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组重新插管率、呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组死亡率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:针对AECOPD重症患者,ICU治疗期间采用重症超声指导液体治疗可显著改善患者心功能水平,通过对DE和膈肌收缩速度的观察有效指导拔管,并减少不良事件发生和死亡,建议广泛采用。
- 陈小雅曾金华高坤华
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病急性加重期多普勒超声心动图
- 对重症感染患者早期使用小剂量低分子肝素的疗效观察被引量：1
- 2015年
- 目的：探讨对重症感染患者早期使用小剂量低分子肝素的疗效。方法：选取2013年2月～2015年4月来我院就诊的重症感染患者作为研究对象,随机分为实验组和对照组,对对照组患者仅采用常规的ICU治疗,而对实验组患者则在常规治疗的基础上在早期使用小剂量低分子肝素。每日对两组患者的凝血酶原时间,活化部分凝血活酶时间,血小板计数,以及14d和28d的生存率等进行记录。结果：经过一段时间的治疗,实验组的凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间以及14d和28d的生存率明显改善,血小板计数则无明显变化。结论：在对重症感染的患者进行治疗时,早期使用小剂量低分子肝素可以明显改善患者的凝血指标和生存率,在临床中具有重要的意义。
- 陈小雅
- 关键词：重症感染小剂量低分子肝素疗效观察
- 经鼻气管插管在重型颅脑损伤患者中的应用
- 2016年
- 目的探讨经鼻气管插管在重型颅脑损伤患者中的应用及效果。方法将2013年6月‐2014年12月该院急诊科收治的49例重型颅脑损伤患者作为研究对象,采取随机数字表法将患者分为研究组和常规组,分别为25例24例;常规组采取经口气管插管治疗;研究组采取经鼻气管插管治疗,对比两组患者的体征变化及治疗期并发症发生等情况。结果气管插管时两组患者的生命体征变化,包括收缩压、舒张压和心率与诱导前、后比较差异有统计学意义(P<0.05);研究组T1所用时间多于常规组,但研究组气道留置时间和肺部感染发生率与常规组比较,差异均存在统计学意义(P<0.05)。结论在重型颅脑损伤患者临床急救中,诱导经鼻气管插管对患者的血流动力学无明显影响,肺部感染少,安全性较高,具有重要的临床应用价值。
- 陈小雅陈钊鹏苏华丰袁丽媚
- 关键词：经鼻气管插管重型颅脑损伤
