贾环
- 作品数：8 被引量：66H指数：5
- 供职机构：复旦大学公共卫生学院卫生部医学技术评估重点实验室更多>>
- 发文基金：国家科技重大专项上海市卫生局科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 上海市肺结核病患者直接医疗费用及构成分析被引量：9
- 2012年
- 目的:了解上海市肺结核患者确诊前后的直接医疗费用及构成,为制定和完善结核病控制政策、优化资源配置提供依据。方法:对7个区共714位完成治疗的肺结核病患者进行定量问卷调查,同时每个区选2～3名患者进行定性访谈。结果:肺结核病患者确诊前直接医疗费用均数为2 728.8元,中位数为500元,不同类型患者间无统计学差异;确诊及治疗过程,直接医疗费用均数为8 792.4元,中位数为4 000元,本地和外地患者、初治和复治患者的门诊费用差异有统计学意义。结论:上海市肺结核病患者的直接医疗费用在确诊前较低,确诊及治疗过程中医疗费用较其他地区偏高;治疗过程中辅助药物和检查应用比例较高。
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- 关键词：肺结核直接医疗费用
- 上海市肺结核患者直接医疗费用及经济负担分析被引量：20
- 2012年
- 目的了解上海市肺结核患者确诊及治疗过程的直接医疗费用及其对家庭造成的经济负担,为进一步完善肺结核减免政策,控制肺结核医疗费用,减轻患者负担提供依据。方法对上海市松江、杨浦、徐汇、长宁、普陀、浦东新区和闵行7个区共491例完成治疗的肺结核患者进行定量问卷调查,主要了解肺结核患者的社会经济情况、确诊及治疗过程的各项直接医疗费用等。用秩和检验方法对不同类型肺结核患者的各项费用及相应减免比例、各项费用占家庭年人均纯收入比例等进行分析。结果肺结核患者的直接医疗总费用及相应减免比例的中位数(上下四分位数)分别为4000(2500,10 500)元/人次、54.9%(32.3%,70.0%),有34.4%(169/491)的患者发生过住院费用,全程门诊治疗患者和曾经住院治疗患者的直接医疗总费用的中位数(上下四分位数)分别为3000(2000,4000)元/人次、14 955(9200,21 705)元/人次,两者差异有统计学意义(Z=-16.059,P=0.000)。涂阳患者和涂阴患者的直接医疗总费用减免比例的中位数(上下四分位数)分别为57.1%(40.0%,71.5%)、52.1%(25.0%,69.2%),两者差异有统计学意义(Z=-2.092,P=0.036)。全程门诊治疗患者与曾经住院治疗患者的自付医疗费用占家庭年人均纯收入比例的中位数(四分位数范围)分别为9.4%(3.8%,18.0%)、29.5%(14.8%,89.2%),两者差异有统计学意义(Z=-7.463,P=0.000)。结论上海市肺结核患者确诊及治疗过程的直接医疗费用相对较高,给患者家庭造成了较重的经济负担。
- 吴来娃严非王伟贾环沈鑫梅建
- 关键词：患病代价
- 上海市肺结核病防治示范区I-PPM模式的实施现状与效果研究被引量：6
- 2013年
- 目的:了解上海市肺结核病防治示范区I-PPM模式的实施情况,总结上海大城市结核病防治的效果、经验与挑战,提出进一步完善的建议。方法:以上海市7个结核病防治示范区为研究现场,采用现有资料收集、补充问卷的定量调查方法和深入访谈、小组讨论的定性调查方法。结果:各示范区运用结防PPM模式于病例发现、转诊追踪、确诊治疗、督导化疗和健康教育等各个过程。2009年示范区新涂阳肺结核患者的治愈率达到88.3%,自付费用占家庭年收入的比例约为5%。患者总体满意超过90%,结防人员满意度3.55分。结论:该模式有效整合资源,加强了疾病预防控制中心(CDC)的监督管理职能,实现了患者在医疗机构的"非中心化"发现、提高了地区结核病诊疗水平,充分发挥了社区督导管理的便利可及性。但在提高人力可持续性和控制医疗费用方面仍需研究有效的机制来提高I-PPM的效果。
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- 关键词：结核病防治公立医疗机构医防合作
- 上海市示范区肺结核病综合防治管理模式及运行过程评价
- 研究背景 联合国千年发展目标对于结核病防治提出了明确要求,即到2015年全球结核病的发病率和死亡率比1990年降低50%。为此,WHO提出了全球结核病防治策略,该策略强调吸纳所有的卫生服务提供者参与到结核病的预防和...
- 贾环
- 关键词：结核病
- 上海市肺结核病病人的社区管理研究被引量：5
- 2011年
- 目的了解上海市7区肺结核病病人的社区管理现状,为更好地发挥社区在肺结核病控制中的作用提供依据。方法问卷调查7区100家社区卫生服务机构,定性访谈每区2～3家机构的领导和医务人员。结果 2005—2009年7区肺结核病病人管理率在97.0以上;肺结核病病人管理的社区工作模式主要分三类条线医生管理、全科团队管理和条块结合管理;全程督导管理比例都在80.0以上。结论进一步加强城市社区卫生服务中心在结核病控制工作中的作用;根据实际情况采取适宜的肺结核病病人社区管理模式;进一步增加与综合性医院、结核病定点医院的合作;继续加大肺结核病的健康教育。
- 王子文王伟严非沈鑫贾环沈梅龚幼龙
- 上海市肺结核病患者诊疗服务过程满意度分析被引量：9
- 2011年
- 目的了解肺结核病患者在诊疗过程中对结核病定点医院的满意度,为完善定点医院的诊疗服务提供参考。方法对7个区共714位完成治疗的肺结核病患者进行定量问卷调查,每个区选2～3名患者进行定性访谈。结果肺结核病患者对定点医院总体满意度较高,选择满意的患者比例为94.8;对医务人员态度、技术水平、隐私保护和药物种类等单项服务满意度较高;对等候时间、就诊环境、程序和注意事项讲解方面满意度较低。患者对二三级定点医院的满意度统计学差异显著。本地和外地患者满意度基本相似。定性中患者反映最多的问题是治疗费用较高。结论在诊疗过程中,肺结核病患者对定点医院满意度较高,二级医院满意度高于三级医院;患者治疗费用负担问题仍不容忽视。
- 贾环赵新平沈鑫夏珍许帅陈静
- 关键词：肺结核病患者诊疗过程满意度
- 执业医师依法管理比较被引量：4
- 2012年
- 对于执业医师的管理．各地区均有“医师法”予以规制．我们于1999年颁布实施的《中华人民共和国执业医师法》，在规范医师的准入、培训、考核、执业行为等方面都起到了重要作用．对执业医师的管理实现了从经验管理到依法管理的转变。本文通过对其他地区相关执业医师管理文献的检索与梳理．旨在通过将执业医师在准人及准入后管理上进行比较，为我们执业医师依法管理提供思路和借鉴。
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- 关键词：执业医师准入管理
- 我国乡镇卫生院资源现状与利用分析被引量：13
- 2010年
- 目的:探讨中国乡镇卫生院卫生资源配置现状和利用情况,为优化其资源配置、提高资源利用效率提供政策建议。方法:利用近10年的中国卫生统计年鉴或年报资料,及2003和2008年国家卫生服务调查的相关数据,对乡镇卫生院的数量、人力资源、床位、房屋设备、筹资、医疗服务等现状进行描述和比较分析。结果:近10年来,中国乡镇卫生院资源规模不断扩大,但卫生人力配置不尽合理,素质有待提高,政府投入相对不足,资源利用率不高。结论:应加大政府投入,完善补偿机制;加强人才培养,提高其业务水平;完善新农合制度,拓展公共卫生服务。
- 贾环丁燕王伟王伟
- 关键词：乡镇卫生院
