郝明
- 作品数：38 被引量：167H指数：8
- 供职机构：中国人民解放军总医院更多>>
- 发文基金：国家高技术研究发展计划解放军总医院科技创新苗圃基金中国人民解放军总医院科技创新苗圃基金更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术机械工程文化科学更多>>
- 经通道辅助缝合系统微创修复急性闭合跟腱断裂的疗效观察被引量：25
- 2015年
- 目的探讨经通道辅助缝合系统(channel-assisted minimally invasive repair,CAMIR)微创修复急性闭合跟腱断裂的疗效。方法 2011年1月-2012年6月,收治30例(30侧)急性闭合跟腱断裂患者。男18例,女12例;年龄22~50岁,平均30.4岁。左侧10例,右侧20例。均为运动损伤。B超检查示跟腱完全断裂;断端距跟骨止点2~8 cm,平均4.4 cm。受伤距手术时间3 h^9 d,中位时间4 d。术中在CAMIR辅助下采用改良Bunnel缝合法修复断裂跟腱。结果手术时间10~25 min,平均17.0 min;切口长1.5~2.5 cm,平均2.0 cm。术后切口均Ⅰ期愈合,无切口感染、下肢深静脉血栓形成、腓肠神经损伤及跟腱再断裂等并发症发生。患者均获随访,随访时间12~24个月,平均16个月。末次随访时患者行走正常,提踵有力,均恢复至跟腱断裂前活动水平。MRI示跟腱愈合、连续;患侧与健侧小腿周径差均小于1 cm,踝关节背伸20~30°、跖屈20~30°。按照Arner Lindholm疗效评定标准,获优28例,良2例,优良率100%。结论 CAMIR辅助微创修复急性闭合跟腱断裂具有对合可靠、创伤小、再断裂及感染率低等优点,最大限度避免了腓肠神经损伤的发生。
- 陈华郝明张巍高远梁向党张群郭义柱张立海唐佩福
- 关键词：微创技术
- 胫骨开放性骨折分期治疗中髓内钉与锁定加压钢板固定的疗效对比被引量：15
- 2014年
- 目的 比较胫骨开放性骨折分期治疗中髓内钉与锁定加压钢板（LCP）固定的疗效.方法 回顾性分析2008年2月至2013年1月采用外固定支架固定联合负压封闭引流术（VSD）后二期应用髓内钉或LCP固定的55例胫骨开放性骨折患者资料,男39例,女16例;年龄为17 ～ 72岁,平均32.5岁;损伤侧别：左侧24例,右侧28例,双侧3例.开放性骨折按Gustilo分型：Ⅰ型18侧,Ⅱ型24侧,ⅢA型16侧;骨折AO分型：42-A型6侧,42-B型32侧,42-C型20侧.32例（34侧）患者采用带锁髓内钉固定（髓内钉组）,23例（24侧）患者采用LCP固定（LCP组）.比较两组患者的骨折愈合时间、末次随访时患肢功能及术后并发症等.结果 55例患者术后获12 ～ 34个月（平均18个月）随访.髓内钉组和LCP组患者骨折愈合时间平均分别为（24.2±5.3）、（26.1±7.2）周,两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）.末次随访时按照Johner-Wruhs评分系统评定患肢功能：髓内钉组优13侧,良18侧,中3侧,优良率为91.2％;LCP组优9侧,良12侧,中3侧,优良率为87.5％,差异无统计学意义（P＞0.05）.髓内钉组和LCP组患者术后并发症发生率分别为20.6％ （7/34）、12.5％ （3/24）,差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 在胫骨开放性骨折的分期治疗中,二期手术无论是采用髓内钉还是LCP都能有效维持骨断端的稳定性,并发症少,临床疗效满意.
- 韩愚弟张里程郝明张巍张立海吕厚辰尹鹏滨李明唐佩福
- 关键词：外固定器骨钉骨板
- 基于迷你单臂外架的手风琴技术治疗先天性跖骨短小症的临床疗效
- 2022年
- 目的探讨基于迷你单臂外架的手风琴技术治疗先天性跖骨短小症的临床疗效。方法回顾性分析2009-01至2019-05解放军总医院第一医学中心骨科由同一高职医师治疗的25个短小跖骨症,年龄18~34岁,平均24岁。均采用迷你单臂外架固定,通过手风琴技术延长跖骨,术后跖趾关节早期全程锻炼,末次随访进行功能评价。结果所有患者均完成治疗和随访,随访时间9~56个月,平均24个月。跖骨延长区均获得愈合,平均延长长度15 mm,愈合指数为61.8 d/cm;术后跖趾关节活动范围轻度减小(90.5°vs.85.0°,t=1.983,P=0.061),功能评分得到提升(82.5 vs.92.1,t=-5.892,P<0.001);2个跖骨发生钉道感染,并发症发生率8%,未发现骨折等严重并发症。结论手风琴技术可改善新生跖骨质量,避免了跖趾关节僵硬,术后功能良好,并发症少,是治疗跖骨短小症的较好选择。
- 聂少波吴韬光郝明王锟纪辉张群
- 关键词：牵张成骨骨搬移外固定架
- 计算机辅助股骨干骨折治疗研究进展被引量：2
- 2017年
- 股骨干骨折的治疗经历了从保守治疗到切开复位钢板固定,再到微创闭合复位髓内钉内固定的过程;但目前认为是金标准的髓内钉内固定术仍然存在着术中医生和患者的辐射及旋转畸形等问题;计算机辅助骨科手术的出现,凭着智能、微创、精准等基本特性,有力地改善了传统骨科手术损伤大、辐射量高、操作不精确等不足,必将展现出巨大的应用价值。
- 曹延祥赵燕鹏娄盛涵李志锐郝明张立海唐佩福
- 关键词：骨干骨折机器人导航
- 一种便携式血液循环驱动系统
- 本实用新型适用于医疗保健设备技术领域，具体公开了一种便携式血液循环驱动系统，包括：肢体压迫带、血液驱动仪、压力导管，肢体压迫带包括：充气囊，压力导管连接口，以及被动散热口，血液驱动仪用于向充气囊内充入压力气体；肢体压迫带...
- 高远孟钰童李志锐郝明全宸良
- 文献传递
- Osirix图像处理软件在老年髋部骨折快速诊断与手术决策中的应用初探被引量：3
- 2012年
- [目的]以外科医生对影像学检查特有的要求,采用OsiriX图像处理软件对急诊CT检查结果 DICOM图像实现3D重建和处理,以期对老年髋部骨折实现快速、客观、全面的描述以利手术决策。[方法]调阅2010年1月～10月期间143例因髋部骨折而住院的老年患者的急诊CT检查结果。采用OsiriX软件的2D图像查看器、图像3D处理器、图像优化等功能,对上述急诊CT的DICOM图像进行3D处理、判读结果,并与急诊CT报告对照以验证准确性。[结果]所有患者急诊CT检查DICOM图像均可实现2D查看和3D处理。143例患者中,发现急诊CT检查报告中未提及但不影响手术决策的髋部骨裂1例。[结论]OsiriX在老年髋部骨折的快速、全面、客观、准确的诊断和手术决策方面具有实用性和指导意义。能够实现从外科手术和治疗的要求出发,审阅并处理影像学检查的结果。其在其他骨科创伤中的应用尚需进一步实践和研究。
- 曹洪海张立海张巍赵燕鹏郝明张伟屈波唐佩福
- 关键词：图像处理软件髋部骨折
- Ilizarov技术治疗胫骨感染性骨缺损被引量：16
- 2014年
- 目的 探讨应用Ilizarov技术治疗胫骨感染性骨缺损的临床疗效.方法 2008年1月-2012年12月,我科采用Ilizarov技术治疗胫骨感染性骨缺损患者315例,男性236例,女性79例;年龄14 ～ 72岁,平均35岁;病史2个月～10年,平均9个月.病变在胫骨上段86例,胫骨中段92例,胫骨下段137例;伴有软组织缺损146例.骨缺损长度2～ 18cm,平均8cm;随访时间1～6年,平均28个月.术后随访观察骨及软组织愈合及并发症情况.结果 315例感染均一期控制,未见骨髓炎复发,软组织缺损创面全部愈合.63例行胫骨短缩延长术患者均实现一期骨性愈合.252例行胫骨骨搬移术,147例骨断端一期骨性愈合;97例骨断端经二期植入髂骨松质骨后实现骨性愈合;8例骨延长区成骨不良,经髂骨植骨后全部愈合.8例出现足下垂畸形,15例出现钉道感染,2例拆除外固定架后出现再骨折,10例出现轴向偏移,上述患者经对症处理后均得到良好疗效.结论 对于胫骨感染性骨缺损患者,Ilizarov技术能同时实现感染病灶彻底清除、骨不连治疗、皮肤软组织修复以及均衡肢体长度,一期手术达到满意的治疗效果.
- 张伟张群唐佩福梁向党张立海郝明
- 关键词：感染性骨缺损骨髓炎ILIZAROV技术外固定架
- 固定腓骨对外固定治疗开放性胫骨远端骨折疗效的影响被引量：8
- 2019年
- 目的探讨对于开放性胫骨远端骨折合并同侧腓骨骨折的患者,采用外固定架固定胫骨时是否需要一并固定腓骨。方法回顾性分析我中心2009年3月-2016年7月收治的93例GustiloⅢ型胫骨骨折合并同侧腓骨骨折患者并分为两组,观察组(n=40)采用胫骨外固定架联合腓骨钢板治疗,对照组(n=53)胫骨采用外固定架固定而腓骨不进行固定,比较两组在胫骨骨折愈合时间、畸形愈合、不愈合、伤口感染、针道感染和外固定针松动等临床疗效方面的差异。结果两组性别、年龄、Gustilo分型和骨折AO分型差异均无统计学意义(P> 0.05)。畸形愈合、针道感染和外固定针松动的发生率,观察组分别为7.5%、12.5%和7.5%,对照组分别为24.53%、30.19%和24.53%,两组差异均有统计学意义(P <0.05)。骨折愈合时间、不愈合和伤口感染两组差异均无统计学意义(P> 0.05)。结论急诊清创时采用钢板一期固定腓骨,可以减少胫骨外固定架术后的畸形愈合、针道感染和松动,但对骨折愈合时间、不愈合和伤口感染无显著影响。
- 赵燕鹏苏秀云郝明王锟李明李建涛唐佩福
- 关键词：开放性胫腓骨骨折外固定架
- 经皮骨断端削切结合骨延长加压术微创治疗下肢骨折不愈合被引量：4
- 2016年
- 目的评价应用经皮骨断端削切结合骨延长加压术微创治疗下肢骨折不愈合的疗效。方法对2011年9月至2014年12月采用经皮骨断端削切结合骨延长加压术微创治疗的32例下肢骨折不愈合患者资料进行回顾性研究，男23例，女9例；年龄15～62岁，平均33．4岁。治疗方式为先将原有的内、外固定物取出，再用可延长的单臂或环形外固定支架在骨折端两边固定。透视下用一5mm宽的薄骨刀经皮穿刺至骨断端，沿骨折线将骨断端间的瘢痕剥离切断；打通髓腔，并将硬化的骨断端凿出不规则的新创面；再用骨刀在距骨折两个断端2cm内的骨皮质表面进行凿切，将骨皮质表面呈“鱼鳞状”削切出一层薄骨片（直径约5mm、厚约1mm），再调整外固定支架将骨断端加压。术后8d开始利用外固定支架，通过牵张延长．短缩加压技术刺激骨生长至愈合。结果所有患者术后获8～42个月（平均12．5个月）随访。28例患者一期愈合；3例患者出现延迟愈合后，经局部注射骨髓血和（或）冲击波等辅助治疗，最终也获得愈合。愈合时间为4～7个月，平均4．6个月；带架时间为5～8个月，平均6．2个月。1例患者术后6个月胫骨外侧皮质骨局部不愈合，经植自体髂骨后愈合。所有患者术后关节功能与本次术前的功能情况基本相同。结论经皮骨断端削切结合骨延长加压术微创治疗下肢骨折不愈合是一种简单、微创、有效的方法，能够避免传统手术方法带来的创伤大、出血多等问题。
- 张伟张群唐佩福张立海张里程郝明
- 关键词：骨延长术不愈合微创性
- 胫骨近端闭合性粉碎性骨折环形外固定架治疗的疗效分析被引量：4
- 2014年
- 目的探讨环形外固定架治疗胫骨近端闭合性粉碎性骨折的临床效果。方法选择2010-05至2012-05解放军总医院收治的胫骨近端闭合性粉碎性骨折25例，均属于闭合性骨折Tseherne分型中CⅡ型。OTA／AO骨折分型：A3型10例，C2型9例，C3型6例。均采用闭合复位或者有限切开复位骨折块后，应用Orthofixhybrid外固定架治疗。结果术后均获得随访，随访时间12～16个月，平均（13．4±3．5）个月。所有患者均获得愈合，时间为4～11个月，平均6个月。术后针道反应4例，经局部换药，口服抗生素后治愈。2例骨折延迟愈合，给予局部自体骨植骨术后愈合。末次随访时影像学RRS评分优良率80％，HSS膝关节临床功能评分优良率84％。结论利用环形外固定架治疗胫骨近端闭合性粉碎性骨折临床疗效满意。
- 张巍张里程郝明赵燕鹏唐佩福
- 关键词：胫骨近端骨折粉碎性外固定架
