目的系统比较单独使用注射冲洗与辅助超声荡洗在根管预备过程中的根管清洁效果。方法电子检索PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane Library、ProQuest Dissertation and Theses,以及中文科技期刊数据库、中国期刊全文数据库、万方数据库和中国生物医学文献数据库,检索时间为1985年1月1日—2014年3月1日,同时对中文口腔医学杂志进行手工检索,对全部纳入文献的参考文献进行追索,收集辅助超声荡洗能否提高注射冲洗质量的临床随机对照试验(RCT)和临床对照试验(CCT)。使用Cochrane协作网推荐的标准对纳入文献进行偏倚风险评价并提取数据,采用RevMan 5.2软件进行统计分析。结果最终纳入9篇文献,7篇为低度风险,2篇为中度风险。Meta分析结果:组织学方法显示辅助超声荡洗能显著提高根管根尖区主侧支根管碎屑和玷污层的清洁程度,与仅使用注射冲洗相比,其差异有统计学意义(P<0.01),但细菌培养法(P=0.26)及聚合酶链反应(PCR)检测法(0.99)均显示辅助超声荡洗的根管抗菌效果与仅使用注射冲洗无明显差异。结论辅助超声荡洗对根管根尖区碎屑和玷污层的清洁效果明显优于单独使用注射冲洗,但两者的根管抗菌效果没有明显差异。
目的:研究CBCT金属伪影产生的规律及特征,指导临床检查操作诊断,规避伪影对影像质量的影响,提高诊断水平。方法:将7根7mm直径一端是螺母的金属圆柱,长轴与X射线方向垂直,置于底部蜡板、下方40mm水、上方30mm空气的储槽中。使用Scanora 3D CBCT扫描重建。结果:观察伪影产生的相互关系,及圆柱与六棱螺母伪影的区别。分析:依据伪影产生大多是X线硬化、容积、空洞效应和衍射散射现象。发现伪影具有九大规律:一,圆形金属个体伪影呈X形放射状;二,多根金属体间产生空洞效应的低密度伪影;三,不同方向伪影相互叠加,重叠越多越强烈;四,不同位点的金属体伪影相互呈直线产生;五,伪影产生以平行于射线方向为主;六,伪影极少产生在空气中;七,金属体间低密度伪影边缘有相对增高的容积效应和散射伪影相伴;八,金属体间的位点,决定X形放射状伪影方向;九,产生伪影多少取决于金属体表形态,及相邻金属体个数和位置。临床常见牙冠、桩钉、牙胶等受形态位置影响,各种散射伪影并存。伪影散射方向随牙弓弧线角度变化,又与相邻高密度物体(包括牙体)组合位点有关。结论:试验发现在CBCT检查时,任何物质都会产生伪影,并具有九大规律。找到这些规律性,有助于CBCT检查时,指导影像工作者对存在有金属物体位的调整,规避伪影影响。并在影像阅读诊断中,充分认识伪影与正常解剖或是病理影像产生的区别,提高影像诊断水平。
