金泽宁 作品数:115 被引量:674 H指数:14 供职机构: 首都医科大学 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 北京市科技新星计划 首都卫生发展科研专项 更多>> 相关领域: 医药卫生 生物学 语言文字 更多>>
药物涂层球囊术后定量血流分数对小血管疾病预后的预测价值 被引量:1 2021年 目的:定量血流分数(QFR)在药物涂层球囊成功治疗小血管疾病中的预测价值尚未被探索。本研究是探究术后QFR在药物涂层球囊成功治疗小血管疾病患者中的预测价值(9个月血管造影再狭窄和1年临床疗效中)。方法:回顾性分析药物涂层球囊治疗的小血管疾病患者手术前或手术后QFR值,探究其与预后的关系。主要终点是9个月时的血管造影再狭窄。次要终点是血管相关的复合终点(VOCE),定义为1年时与血管相关的心脏死亡、心肌梗死和靶血管重建。结果:共筛查出129例患者,并对所有人群进行QFR测量。其中,再狭窄35例(27.1%),VOCE 8例(6.2%)。术后血管病变处QFR对再狭窄的预测准确性中等(曲线下面积0.78,95%CI:0.67~0.88),QFR≤0.9与再狭窄风险(OR=16.66,95%CI:4.71~58.88)和VOCE(OR=6.45,95%CI:1.42~29.22)增加相关。血管扩张后QFR的预测价值较低,扩张前QFR值和前后增加值的可辨性较低甚至没有。结论:QFR在药物涂层球囊成功治疗小血管疾病预后中具有良好的预测价值,术后低病变/血管QFR值可预测造影及临床不良结局。 孟帅 邹开源 金泽宁关键词:小血管疾病 CD105抗体支架内再狭窄及血栓形成的实验研究 被引量:2 2010年 目的 探讨CD105抗体支架预防再狭窄及血栓形成的作用.方法 将CD105抗体支架(CD105支架组)、Cypher支架(Cypher支架组)及316L不锈钢金属裸支架(裸支架组)各30枚分别置入30只小型猪的冠状动脉内.术后7和14 d,通过冠状动脉造影对冠状动脉进行量化分析,以扫描电镜观察血管内皮的变化,并在光镜下观察血管形态学的改变.结果 术后7 d,CD105支架组、裸支架组支架内皮化积分均高于Cypher支架组(1.71 4±0.49、1.50 4±0.67比1.08±0.29,P均〈0.05);CD105支架组[(23.8±3)%、(0.14±0.10)mm]、Cypher支架组[(21.7±2)%、(0.11±0.08)mm]管腔狭窄率和晚期管腔丢失与裸支架组[(24±3)%、(0.12±0.09)mm]差异无统计学意义.术后14 d,CD105支架组、Cypher支架组晚期管腔丢失小于裸支架组[(0.29±0.28)mm、(0.28±0.02)mln比(0.41±0.01)mm,P均〈0.05];支架内皮化积分CD105支架组、裸支架组均高于Cypher支架组(1.78±0.49、1.50±0.67比1.08±0.29,P均〈0.05),CD105支架组高于裸支架组(P〈0.05);CD105支架组、Cypher支架组管腔狭窄率均小于裸支架组[(23.8±4)%、(24.2±2)%比(38.0±3)%,P均〈0.05],CD105支架组与Cypher支架组差异无统计学意义.新生内膜面积CD105支架组、Cypher支架组小于裸支架组[(0.88±0.08)mm^2、(0.89±0.12)mm2比(1.00±0.14)mm^2,P均〈0.05],CD105支架组与Cypher支架组差异无统计学意义.术后7和14 d,各组间损伤积分及炎症积分差异无统计学意义,且均无支架内血栓形成.术后7和14 d,扫描电镜显示CD105支架组血管内皮覆盖程度均明显高于Cypher支架组和裸支架组.结论 CD105抗体支架能有效预防支架内再狭窄及血栓形成. 崔松 吕树铮 陈韵岱 何国祥 颜红兵 孟立军 柳泓 宋现涛 金泽宁 葛长江关键词:血栓形成 血管内膜 药物洗脱支架术后冠状动脉造影随访无再狭窄患者光学相干断层成像检查结果分析 2010年 Objective:To evaluate neointimal coverage after Drug Eluting Stent implantation without no restenosis during angiographic follow up by using optical coherence tomography(OCT).Methods:18 case enrolled into this project who received angiography follow up and OCT checkout.Results:1.Totally,4709 struts were analyzed and 88.6% were completely covered with neointimal,and 0.7% were partly covered and 8.1% were uncovered.The rate of late malapposition of struts was 2.6%.The average neointimal hyperplasia thickness was 0.099 mm.2.The rates of uncovered struts,late strut malapposition were different among different types of DES,and so did the average neointimal hyperplasia thickness.3.Compared with DES implantation less than 12 months,the average neointimal hyperplasia thickness increased in the group of DES implantation more than 12 months(0.1183 mm vs 0.0875 mm ;P=0.001),and uncovered struts rate were 1.7% and 6.8%respectively(P<0.05),and late struts malapposition rate were 2.1% and 0.5% respectively(P<0.001).Conclusion:Rate of neointimal coverage over DES at about 16-months follow-up was 90.1%,as the rate of uncoverage was 9.9%.Out study suggests that dual antiplatelet therapy might be continued>16 months after DES implantation. 宋现涛 苑飞 李益先 柳弘 金泽宁 孟康 田锐 陈欣 葛长江 周渊 吕树铮关键词:光学相干断层成像 再狭窄 血管内膜增生 支架术 药物涂层支架 980名中学教师高尿酸血症影响因素分析 被引量:1 2014年 目的调查中学教师高尿酸血症的检出情况,分析其影响因素。方法选择参加体检的980名中学教师为研究对象,收集一般人口学资料及体检的相关数据,计量资料用sx±表示,计数资料以率表示,统计学方法选择X2检验,利用多因素回归分析探讨高尿酸血症的影响因素。结果 980名参加体检的中学教师中有116名高尿酸血症者,检出率为11.83%,不同年龄段男女高尿酸血症发病情况有统计学差异(p<0.01);多元回归分析结果显示血压、高HDL、高TG、BMI、性别和年龄与高尿酸血症有关(p<0.05)。结论中学教师高尿酸血症有一定的患病率;肥胖、高血压、异常血脂、男性和40-50岁是中学教师发生高尿酸血症的危险因素。 李红 金泽宁 孟帅关键词:中学教师 高尿酸血症 影响因素 经胸实时三维超声和经食管超声心动图对左心耳血栓诊断的对比研究 被引量:7 2005年 目的 探讨实时三维经胸超声心动图(Live3DTTE)技术对于左心耳血栓(LAAT)的诊断价值。方法 选择26例左心耳血栓患者,平均年龄( 61±7 )岁,均于经食管超声心动图(TEE)检查前接受Live3DTTE检查。采取双盲原则进行结果判断。以TEE诊断结果作为标准,评价Live3DTTE对于LAAT的诊断价值。结果 Live3DTTE的诊断敏感性为73%,特异性为60%,准确性为65%,阳性预测值为57%,阴性预测值为75%。观察者间判断一致性良好(Kappa=0. 468,P<0. 05)。观察者自身判断结果高度一致(Kappa=0. 769,P<0. 0001)。结论 Live3DTTE是无创、痛苦小且重复性较好的LAAT诊断手段,在与TEE的初步比较中显示了其较高的敏感性和阴性预测值。 金泽宁 李治安 Ahmad Masood关键词:经食管超声心动图 左心耳血栓 二尖瓣狭窄 实时三维超声心动图临床应用价值的初步研究 目的探讨实时三维经胸超声心动图(Live 3D TTE,Philips Medical Systems)在多巴酚丁胺负荷试验(DSE)中,提高其诊断的敏感性和准确性的能力.方法本组研究包括57例患者,年龄47~89岁,平... 金泽宁关键词:二维超声心动图 三维超声心动图 多巴酚丁胺负荷试验 文献传递 高敏C反应蛋白联合全球急性冠状动脉事件注册风险评分对ST段抬高型急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗后远期主要不良心血管事件预测价值 被引量:7 2015年 目的分析血清高敏C反应蛋白(hs—CRP)联合全球急性冠状动脉事件注册(GRACE)风险评分对ST段抬高型急性心肌梗死(STEMI)经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后患者远期主要不良心血管事件(MACE)的预测价值。方法选取2009年1月至2010年6月间北京安贞医院298例接受PCI治疗的STEMI患者,失访9例,完成研究289例,将其中发生MACE的116例患者纳入事件组,未发生MACE的173例纳入对照组。记录患者一般临床资料及血清hs—CRP水平,计算GRACE风险评分。分析PCI术后2年MACE的发生率。应用多因素Logistic回归筛选MACE的独立危险因素。以Logistic回归模型建立联合预测因子,比较GRACE风险评分、hs—CRP以及二者联合预测因子Lβ(Y)对于预测MACE的受试者工作特征(ROC)曲线下面积。应用GRACE风险评分和hs—CRP联合进行风险再分层。结果随访2年,资料完整者289例,9例失访,失访率3.1%。事件组左心室射血分数(LVEF)〈45%20例(17.2%)、hs—CRP水平为14.9(11.7,18.9)mg/L、肌钙蛋白水平为90.9(45.7,189.8)μg/L、GRACE风险评分(127±21)分,对照组LVEF〈45%12例(6.9%)、hs—CRP为8.9(8.1,10.2)mg/L、肌钙蛋白水平为64.9(38.4,132.5)μg/L、GRACE风险评分(101±20)分,2组LVEF、hs—CRP、肌钙蛋白水平和GRACE风险评分比较,差异均有统计学意义(均P〈0.05)。随着hs—CRP水平增高,MACE发生率逐渐增高。以hs—CRP四分位分组,Q1~Q4患者MACE发生率分别为15.9%(10/63)、26.3%(22/84)、49.3%(37/75)、70.1%(47/67);Q3、Q4患者与Q1患者MACE发生率比较,差异有统计学意义(P〈0.05)。GRACE风险评分低危患者MACE发生率14.4%(14/97)、中危患者MACE发生率41.4%(41/99)、高危患者MACE发生率76.3%(71/93),中危及高危患者MACE发生率明显� 杨欣苗 金泽宁 李红 蒲连美 陈辉 王凡关键词:高敏C反应蛋白 长期预后 血管内超声在分辨急性冠状动脉综合征合并血栓性病变时的局限性 2009年 急性冠状动脉综合征(acute coronary syndromes,ACS)是指冠状动脉病变致严重狭窄或闭塞产生的一组临床综合征,包括不稳定性心绞痛、急性心肌梗死和猝死,主要由于不稳定的动脉粥样硬化斑块(或称易损斑块)受侵蚀或破裂继发血栓引起。易损斑块破裂的临床表现取决于继发血栓及相应冠状动脉血流减少形成的程度,许多病变可通过破裂、附壁血栓形成或斑块重构而增长。因此,临床上根据易损斑块的各种特性早期识别,并给予适当处理,对ACS的防治具有重要意义。 金泽宁 吕树铮关键词:冠状动脉疾病 血栓形成 介入性 正向夹层再进入技术在冠状动脉慢性完全闭塞病变介入治疗中的应用 被引量:4 2017年 冠状动脉慢性完全闭塞病变(chronic total occlusion,CTO)定义为病程〉3个月(已知或确定冠状动脉闭塞持续时间〉3个月),冠状动脉造影所示局部管腔闭塞、前向血流完全消失,远端血流心肌梗死溶栓试验(thrombolysis in myocardial infarction,TIMI)0级, 孟帅 金泽宁关键词:慢性完全闭塞病变 经皮冠状动脉介入治疗 药物洗脱支架术后血栓致急性冠状动脉综合征病因分析及处理评价 被引量:10 2008年 目的:分析药物洗脱支架术(DES)后支架内血栓形成导致急性冠状动脉综合征的影响因素。方法:分析38例DES术后形成支架内血栓形成患者的临床特点、冠状动脉病变特点、手术相关资料及患者发生急性冠状动脉综合征后的临床表现,处理措施和预后情况。结果:患者冠状动脉造影显示病变特点比较复杂,其中B2/C型病变占到了71%,分叉病变、慢性完全闭塞(CTO)病变、弥散长病变以及小血管病变也占到了相当大的比例,反映了真实的临床情况;38例患者中52.6%表现为急性ST段抬高心肌梗死,29%的患者表现为急性非ST段抬高心肌梗死;支架内血栓中急性、亚急性血栓形成占63%,晚期及迟发晚期血栓形成占37%;绝大多数患者成功接受了再次血运重建治疗,其中有31.6%的患者死亡;2例患者血小板聚集率≥50%,发生率为8.3%;4例接受冠脉内超声(IVUS)检查的患者结果显示:支架近端贴壁不良1例,支架远端残余夹层1例,支架内膜增生不完全1例,支架两端动脉瘤形成1例。结论:DES术后支架内血栓形成与患者的冠状动脉病变复杂程度、术后抗血小板治疗不充分、支架贴壁不良、夹层形成、内膜增生不完全以及动脉瘤的发生等因素相关,支架内血栓形成(ST)后多数表现为ST段抬高心肌梗死(STEMI),尽管大部分能成功再次血运重建治疗,但死亡率仍然较高(31.6%)。 林运 宋现涛 孟康 田锐 苑飞 陈欣 金泽宁 陈韵岱 吕树铮关键词:药物洗脱支架 支架内血栓 急性冠状动脉综合征