陈劲松
- 作品数：152 被引量：520H指数：12
- 供职机构：南京军区南京总医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金国家科技支撑计划江苏省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生轻工技术与工程更多>>
- 移植肾早期常规活检的临床意义被引量：4
- 2003年
- 36例移植肾功能正常的患者在肾移植术后 1、3个月分别常规性进行 6 5次移植肾活检 ,全部患者均服用环孢素、泼尼松、硫唑嘌呤及雷公藤多甙等免疫抑制剂治疗 ,移植肾组织病理按Banff分类法分类。结果发现 ,有 1 8 4 5 % (1 2 / 6 5 )出现亚临床的排斥反应或临界改变 ,分析病理异常组与正常组的临床特点 ,发现两组患者雷公藤多甙剂量有显著差异 ,其他免疫抑制剂剂量无差异 ;异常组经给予甲泼尼龙冲击治疗并调整免疫抑制剂剂量 ,移植肾 5年长期存活率与术后常规肾活检正常的患者无差异。研究表明 ,移植肾术后 1、3个月常规行移植肾活检能及早发现亚临床的排斥反应及临界改变 ,为临床采取措施、及时调整治疗方案提供帮助。
- 陈劲松季曙明殷立平
- 关键词：肾移植活组织检查针吸颈后
- 高敏肾移植受者的处理被引量：2
- 2006年
- 陈劲松
- 关键词：肾移植免疫吸附免疫抑制治疗
- CD20阳性细胞和HLA-DR表达对移植肾急性排斥反应预后判断的价值被引量：3
- 2007年
- 目的:探讨CD20阳性细胞在移植肾细胞性排斥反应中浸润程度与预后的关系及其在移植物中的作用。方法:2001年至2002年共29例经移植肾活检诊断为细胞性和混合性移植肾急性排斥患者,肾活检组织标本行CD20、人白细胞DR抗原(HLA-DR)免疫组化染色,C4d免疫荧光染色。并对病理结果行半定量分析,根据CD20细胞在肾组织内浸润程度,分为重度浸润组(H组,>50%小管间质面积),中度浸润组(M组,10%～50%),阴性组(N组,<10%),C4d染色按照Banff标准分为阳性组和阴性组,HLA-DR染色分为阳性(>50%)和阴性(<50%)组。分别分析CD20和排斥反应分型、HLA-DR、C4d之间的相关性。所有病例均随访42月,随访内容包括患者急性排斥反应临床资料和治疗反应情况,随访期间肌酐变化和移植肾的预后。结果:29例患者中H组有6例,M组7例,N组16例。H组耐激素发生率高于另外两组(4/6vs2/7vs2/16,P=0.05)。42月时H组移植肾生存率明显低于另外两组(4/6vs1/7vs1/16,P<0.05),M组平均血肌酐高于N组(208.6μmol/Lvs112.3μmol/L,P<0.01)。CD20阳性(H+M组)和C4d染色阳性之间没有一致性(P>0.05)。而H+M组HLA-DR表达明显高于N组(59.5%vs16.3%,P<0.01);HLA-DR阳性与CD20阳性具有很好的一致性(P<0.01)。结论:CD20阳性细胞在肾移植急性排斥反应内浸润的程度与移植肾短期和长期预后有明显相关性。CD20细胞的浸润与体液性排斥反应无明显相关性,但是和肾组织中HLA-DR有一定的相关性,提示CD20细胞在移植物内不产生抗体,推测可能与抗原呈递有关,有待进一步研究。
- 文吉秋黎磊石陈劲松郑春霞张明超孙启全季曙明程东瑞刘志红
- 关键词：肾移植排斥反应
- 肾移植术后肺部感染的原因分析及其对策
- 目的本研究旨在进一步探讨肾移植后近远期肺部感染的诱发原因、临床和病原学诊断以及防治对策。方法资料来源于我院22例肾移植术后肺部感染患者(2012.02.24-2013.03.05)。肺部感染的诊断依据:肾移植术后,临床表...
- 季曙明谢柯楠陈劲松文吉秋程东瑞李雪倪学峰刘志红
- 不产气肺炎克雷伯菌引起夫妇生殖道感染
- 1999年
- 陈劲松李珍大王卫萍邵海枫
- 关键词：肺炎克雷伯菌生殖道感染女性
- 他克莫司作为急性加速性排斥反应补救治疗的临床观察——附5例报道被引量：7
- 2003年
- 目的 :探讨他克莫司 (FK5 0 6 )治疗急性加速性排斥反应 (AAR)的疗效及副作用。 方法 :5例患者在肾移植术后 5天内经移植肾活检发现均存在血管内膜炎、小管炎及小球炎。将患者环孢素A(CsA)切换为FK5 0 6 ,并给予行连续性静脉 静脉血液滤过 (CVVH)。 结果 :FK5 0 6起始剂量为 1 5mg/ (kg d) ,调整剂量 ,使FK5 0 6谷值浓度维持在 5～ 15ng/ml之间。在给予FK5 0 6治疗 10～ 19天后患者血肌酐 (SCr)开始下降 ,治疗 2 0～ 39天后SCr降至正常或稳定在 134～ 15 7μmol/L之间。患者少尿过程中均给予CBP治疗 ,无一例出现心衰、肺水肿及电解质紊乱。 3例患者分别在间隔 6、6、2个月后行重复活检术 ,组织学结果提示肾小球炎、间质小管炎及血管内膜炎较前有明显好转。 结论 :FK5 0 6联合CVVH治疗能有效逆转移植肾AAR。
- 陈劲松唐政季曙明尹广殷立平沙国柱陈惠萍刘志红黎磊石
- 关键词：他克莫司疗效副作用肾移植
- 肾移植女性受者移植后续用含铜宫内节育器对月经模式的影响被引量：4
- 2010年
- 目的已经放置含铜宫内节育器(copper intrauterine device,Cu-IUD)的妇女肾移植后续用Cu-IUD(continuinguse of copper-bearing intrauterine devices,CCIUD)是否会增加子宫出血的风险,肾移植后是否需要取出留置Cu-IUD,目前国际上尚无相关报道。文中评估了育龄尿毒症女性肾移植术后CCIUD对月经模式的影响。方法 145例育龄肾移植女性受者按移植时所采用的避孕方法分为2组,CCIUD组77例,避孕套对照组68例。所有受者仔细填写调查表,内容包括术前及术后第1、3、6、12、24月的月经模式(月经正常、月经过多、经期延长、点滴出血、周期改变、闭经)等。结果术后第3、6、12、24月CCIUD组月经过多、点滴出血、周期改变、闭经出现率均与避孕套组相似,差异无统计学意义(P>0.05)。术后第3月、6月2组经期延长出现率相似,但术后第12、24月CCIUD组经期延长出现率(27.6%、28.9%)明显高于避孕套组(10.4%、9.0%,P<0.05)。调整移植时年龄、移植前生育、教育水平、体重指数、移植前月经模式、肾脏基础疾病、免疫抑制剂、排斥反应后,CCI-UD组术后第12、24月经期延长出现率仍明显高于避孕套组(P<0.05),CCIUD组对避孕套组优势比(OR)分别为3.138(95%可信区间1.172-8.400)、14.526(95%可信区间2.910-72.516)。尽管如此,2组相比术后2年内各时期血红蛋白、血肌酐水平相似,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论肾移植术后续用IUD除经期延长外,不影响其他月经模式,不影响血红蛋白和血肌酐水平。
- 沙国柱张卓玉季曙明陈劲松孙启全文吉秋程东瑞刘玉秀刘志红
- 关键词：肾脏移植含铜宫内节育器
- 普乐可复在移植肾功能延迟患者中的临床应用
- 目的探讨FK506在肾移植术后DGF患者中的临床应用价值与合理用药方案。方法入选符合移植肾功能延迟诊断标准:肾移植术后1周内血清肌酐(SCr)>400 umol/L,并需血液净化治疗至少1次以上。所有患者均采用FK506...
- 季曙明尹广殷立平陈劲松沙国柱朱学军黎磊石黎磊石
- 关键词：肾脏移植移植肾功能延迟普乐可复
- 文献传递
- 良性前列腺增生的药物治疗及微创伤性措施
- 1995年
- 良性前列腺增生的药物治疗及微创伤性措施陈劲松，俞雨生关键词前列腺增生，药物治疗，微创伤性措施良性前列腺增生（ｂｅｎｉｇｎｐｒｏｓｔａｎｔｅｈｙ－ｐｅｒｐｌａｓｉａ，ＢＰＨ）在４０岁以上男性患者非常常见，对ＢＰＨ的治疗目前大多采用经尿道前列腺切除术（Ｔ...
- 陈劲松俞雨生
- 关键词：前列腺增生药物疗法
- 肾移植术后慢性严重非感染性腹泻的高危因素和治疗
- 肾移植术后慢性严重非感染性腹泻(定义为：肾移植术后6月以上，大便次数＞4次/天，持续时间超过1月，无腹痛和发热，大便常规正常;以下简称慢性腹泻)是肾移植远期一个较为常见的并发症，可以导致肾移植受者营养不良，引起移植肾失功...
- 文吉秋陈劲松程东瑞季曙明孙启全刘志红
- 关键词：肾移植高危因素
- 文献传递
